Abstract
La glomerulonefritis proliferativa con depósitos inmunes monoclonales (PGNMID) es una entidad recientemente descrita caracterizada por depósitos monoclonales de IgG consistentes en un solo isotipo de cadena ligera y un solo subtipo de cadena pesada (IgG1-4) en los riñones. Presentamos dos casos de pacientes que presentaron lesión renal aguda y empeoramiento de la proteinuria. La biopsia renal mostró un patrón membranoproliferativo. La tinción especial para la subclase de IgG mostró depósitos monoclonales de IgG3-kappa (caso 1) y de IgG1-kappa (caso 2) sugestivos de PGNMID. La búsqueda de una infección subyacente, una neoplasia o una gammapatía monoclonal fue negativa. Dado que la patogénesis de la GNMID implica la proliferación clonal de células B, tratamos a ambos pacientes con rituximab junto con esteroides, lo que condujo a una mejora de la proteinuria y la función renal. También revisamos la literatura actual para evaluar la eficacia del rituximab en el tratamiento de la PGNMID. Sin embargo, se requiere un grupo mayor de pacientes y un período de seguimiento más largo para establecer el papel del rituximab y los esteroides en el tratamiento de esta entidad patológica.