Su veneno es principalmente hemotóxico y citotóxico, lo que impide la coagulación de la sangre y provoca importantes daños en las células y los tejidos. En la India, disponemos de un antiveneno polivalente que también funciona con el veneno de esta especie. Se han realizado muy pocos trabajos sobre el veneno de esta especie y las investigaciones en curso muestran una variación significativa del veneno dentro de la especie.
Una razón para la variación del veneno podría ser la diferencia en la dieta que tiene esta especie a lo largo de su área de distribución, así como a lo largo de su vida. En el sur de la India, se sabe que las víboras de escamas de sierra consumen insectos, pequeños reptiles y otros invertebrados. Se ha documentado que las de Maharashtra, Gujarat y Rajastán se alimentan incluso de escorpiones. También se sabe que comen las crías de pequeños roedores y musarañas.
Las víboras de escamas de sierra jóvenes probablemente se alimentan exclusivamente de pequeños insectos y otros invertebrados. A medida que crecen, probablemente incluyen algunos anfibios y reptiles en su dieta. Por consiguiente, es muy probable que los venenos de las víboras de escamas de sierra jóvenes sean diferentes a los de sus homólogas adultas. Sin embargo, no se han realizado investigaciones sobre estos aspectos.
Es interesante que, aunque todas las víboras de escamas de sierra pertenecen a un mismo género, Echis, algunas de ellas dan a luz a crías vivas mientras que otras especies ponen huevos. Las dos subespecies conocidas en la India tienen crías vivas. Nuestras pequeñas víboras de escamas de sierra del sur de la India nacen no más grandes que una lombriz de tierra promedio. Muestran su piel por primera vez en un día más o menos, y están solas desde el principio. Incluso las crías de serpientes mucho más grandes están en constante peligro de ser devoradas. Estos pequeños fideos son un juego justo para cualquier cosa, desde pájaros, ranas, mamíferos, lagartos, e incluso algunos escorpiones y arañas!
Sus tamaños de embrague no son conocidos por ser particularmente grandes. Diez neonatos sería una nidada grande y suelen tener un promedio de cinco a seis neonatos en cada nidada.
Las víboras de escamas de sierra son relativamente comunes en los lugares donde se encuentran. Pero, cosas simples como los cambios en el paisaje pueden hacer que las poblaciones desaparezcan. Cuando era niño, encontraba regularmente víboras de escamas de sierra alrededor de mi granja en las afueras de Bengaluru. Sin embargo, cuando se utilizó más tierra para la agricultura y se retiraron las rocas que había por todo el lugar, la especie, junto con otras numerosas que necesitaban rocas y algunos matorrales espinosos, desapareció.