La prediabetes (antes llamada alteración de la tolerancia a la glucosa IGT) fue nombrada por primera vez en 2003 y está diseñada para fomentar la atención y la acción en las personas que reciben este diagnóstico. Se define como el hecho de tener un nivel de glucosa en sangre superior al normal, pero no lo suficientemente alto como para ser clasificado como diabetes. El punto de corte de la prediabetes es un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 100 mg/dl. Los niveles en ayunas entre 100 y 126 mg/dl se diagnostican como prediabetes y un nivel en ayunas a partir de 126 mg/dl es diabetes. El otro factor determinante de la prediabetes es un nivel de azúcar en sangre de 140 a 199 mg/dl dos horas después de comer carbohidratos. Un nivel de azúcar en sangre inferior a 140 mg/dl se considera normal y uno superior a 200 mg/dl se considera diabetes.
El diagnóstico temprano es importante. En los primeros años de la prediabetes o la diabetes, las células beta se dañan progresivamente debido a los altos niveles de azúcar en la sangre.Normalmente, cuando se diagnostica la diabetes, la mitad de las células beta ya no son funcionales. Esto no puede revertirse para que las células beta vuelvan a producir insulina. Cuando se realiza un diagnóstico temprano de prediabetes, casi el 100% de las células beta son funcionales. Si se realizan cambios en el estilo de vida y se utilizan inmediatamente algunos medicamentos para la diabetes muchas células beta se mantendrán sanas y facilitarán el control de la glucemia
| BG en ayunas | BG 2 horas después de un alto nivel de carbohidratos | |
|---|---|---|
| Normal | 70-99 mg/dl | < 140 mg/dl |
| Prediabetes | 100-125 mg/dl | 140-199 mg/dl |
| Diabetes | ≥ 126 mg/dl | ≥ 200 mg/dl |
Se estima que 20 millones de personas tienen prediabetes en EE.UU. y esta cifra está creciendo rápidamente. El 50 por ciento de las personas que tienen prediabetes es probable que desarrollen diabetes de tipo 2, sin embargo, la dieta, el ejercicio y el control de la glucosa pueden reducir en gran medida la aparición de la diabetes por completo.
Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar prediabetes o diabetes de tipo 2 son:
- las que tienen sobrepeso, especialmente en la zona abdominal.
- las personas con antecedentes familiares de diabetes
- las mujeres que han tenido diabetes gestacional
- las personas con hiperglucemia inducida por esteroides
- o las que tienen hipertensión o un perfil lipídico anormal
A continuación se indican los riesgos asociados a la diabetes de tipo 2:
- Aumento del riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
- Enfermedad arterial coronaria, hipertensión, dislipidemia
- Impotencia, ceguera, amputaciones e insuficiencia renal
La diabetes tipo 2 es compleja. Suele estar causada por uno o varios factores: la obesidad y la falta de ejercicio (factores relacionados con el estilo de vida), la resistencia a la insulina y la disminución de la producción de insulina por parte de las células beta (factores genéticos). En muchas personas se necesitan todos estos factores para producir la diabetes. Pero algunas personas que tienen algunos de estos factores no padecen diabetes. Por ejemplo, se puede tener sobrepeso y ser sedentario y no padecer diabetes.
Cuando se diagnostica una prediabetes se deben tomar medidas para retrasar o evitar la progresión a una diabetes de tipo 2 completa.La prediabetes debe tratarse de forma agresiva con la monitorización de la glucosa, la monitorización de la presión arterial, los perfiles de lípidos en ayunas, el control del peso y la educación nutricional para prevenir el desarrollo de la diabetes.
Algunas medidas a tomar cuando se diagnostica la prediabetes para ayudarse a sí mismo a evitar la diabetes:
- Obtenga un medidor de azúcar en la sangre y una prueba. Mida su nivel de azúcar en sangre en ayunas y su nivel de azúcar en sangre dos horas después de comer carbohidratos para ver si está dentro del rango normal. Vea qué alimentos aumentan su nivel de azúcar en la sangre y evítelos.
- Coma menos y muévase más. Adelgace si puede, pero si no, póngase en forma físicamente para mejorar sus niveles de azúcar en sangre y alargar su vida.
- Consuma carbohidratos más bajos en el índice glucémico. Coma más fibra. Evite los carbohidratos procesados.
- Muévase más jugando con un perro o un niño, bailando, mirando el escaparate, caminando, cualquier cosa que sea divertida.
- Consuma alimentos frescos, especialmente una ensalada al día.
- Lea las etiquetas de los alimentos. Fíjese en la fibra dietética, el tamaño de las porciones y las grasas trans.
- No haga dieta; coma alimentos sanos y saludables que le gusten en porciones razonables. Coma más frutas y verduras.