¿Qué tan buenas son las grabaciones estandarizadas de la presión arterial para diagnosticar la hipertensión? Una comparación entre la presión arterial en el consultorio y la ambulatoria

Se comparó la monitorización de la presión arterial ambulatoria con la presión arterial en el consultorio en 48 normotensos, 81 hipertensos limítrofes y 35 hipertensos no tratados. Los grupos estudiados fueron elegidos de una población geográficamente definida de hombres de mediana edad en el sur de Suecia. Los valores medios de presión arterial ambulatoria de 24 horas para los normotensos, los hipertensos limítrofes y los hipertensos no tratados fueron de 120/76, 127/82 y 140/92 mmHg, respectivamente. La presión arterial ambulatoria media diurna en los tres grupos fue de 126/80, 134/86 y 146/96 mmHg, respectivamente. El porcentaje de picos de presión arterial diastólica de 24 horas mayores o iguales a 95 mmHg en los grupos fue del 7%, 22% y 53%, respectivamente. Los valores correspondientes mayores o iguales a 90 mmHg fueron del 16%, 38% y 69%, respectivamente. En el grupo de hipertensos no tratados, hubo un aumento de la presión arterial sistólica más pronunciado (P inferior a 0,05) durante las horas de la mañana (0600-1000 h) que en los grupos de normotensos e hipertensos límite. El 14% de los hipertensos mostraron valores de presión arterial normales durante la monitorización de la presión arterial de 24 horas. El 15% de los hipertensos limítrofes eran normotensos durante la monitorización ambulatoria de la presión arterial a pesar de que la presión arterial diastólica repetida en el consultorio era superior o igual a 90 mmHg. Lo contrario (aumento de la presión arterial durante la monitorización ambulatoria de la presión arterial y en el cribado, pero presión arterial normal en la consulta) se observó en el 14% de los hipertensos limítrofes. Los normotensos se caracterizaron por unos valores medios de presión arterial más bajos, menos picos de presión arterial y un menor aumento de la presión arterial sistólica durante las horas de la mañana que los hipertensos en este estudio de hombres de mediana edad. La forma establecida de diagnosticar la hipertensión, la hipertensión límite y la normotensión se correlacionó bien con los resultados de la monitorización ambulatoria de la presión arterial.