Objetivo:
Evaluación prospectiva de los resultados del tratamiento y la toxicidad en cordomas y condrosarcomas de bajo grado después de la terapia con iones de carbono.
Pacientes y metodología:
De septiembre de 1998 a diciembre de 2001, 74 pacientes con cordomas y condrosarcomas fueron irradiados con iones de carbono en el Gesellschaft fürSchwerionenforschung (GSI). El análisis incluye a 67 pacientes (44 cordomas y 23 condrosarcomas) que recibieron terapia de iones de carbono totalmente fraccionada. La aplicación de iones de carbono conformes con el tumor se realizó mediante un barrido de trama de intensidad controlada con variación de energía activa. La planificación de la radiación tridimensional incluía la modulación de la intensidad y la optimización del plan biológico. La dosis mediana fue de 60 GyE en el volumen objetivo y se aplicó durante 20 días consecutivos con un fraccionamiento diario de 3,0 GyE.
Resultados:
La mediana del tiempo de seguimiento fue de 15 meses (3-46 meses). La tasa de control local a los 3 años fue del 100% para los condrosarcomas y del 87% para los cordomas. Se observó una remisión parcial del tumor en 14/44 (31%) pacientes con cordoma y en 4/23 (17%) con condrosarcoma. La tasa de supervivencia global a los 3 años fue del 100% para los condrosarcomas y del 89% para los cordomas. No se observaron efectos secundarios graves> CTC°III.
Conclusiones:
Los datos demuestran la eficacia clínica y la seguridad de la terapia de iones de carbono con un haz de iones de carbono escaneado en pacientes con cordomas y condrosarcomas de la base del cráneo. La observación de la regresión tumoral a una dosis de 60 GyE indica que la eficacia biológica de los iones de carbono en los cordomas y condrosarcomas puede ser mayor de lo que se pensaba en un principio.