Objetivos: Los datos de la presión arterial (PA) ambulatoria de 24 horas y la presencia del síndrome metabólico (SM) son ambos buenos discriminadores del riesgo cardiovascular. Se examinó la relación entre las puntuaciones del síndrome metabólico según el informe de la Federación Internacional de Diabetes 2005 (IDF-2005) y los datos de la PA ambulatoria de 24 horas en hipertensos recién diagnosticados.
Métodos: Se evaluaron 352 sujetos no diabéticos (hombres/mujeres: 167/185, de 49+/-13 años). Según los criterios de la FID-2005, 212 sujetos cumplían los criterios 0, 1 ó 2 (sin síndrome metabólico) y 140 cumplían los criterios 3, 4 ó 5 (síndrome metabólico). Los pacientes se dividieron en dos grupos (SM y no SM), emparejados por edad y PA casual Todos se sometieron a una monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 horas.
Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los no SM y los SM en cuanto a la PA casual (153/92+/-17/8 frente a 154/92+/-16/8 mmHg), la edad (48+/-14 frente a 50+/-12 años), la PA ambulatoria de 24 horas (131/82+/-14/10 frente a 133/82+/-14/9 mmHg), la PA diurna (135/86+/-14/11 frente a 137/85+/-14/9 mmHg), la PA nocturna (122/74+/-15/11 frente a 124/74+/-15/10 mmHg), caída nocturna (9+/-6 vs. 9+/-6 %), PA al levantarse (131/82+/-20/15 vs. 135/82+/-21/15 mmHg), aumento nocturno (7+/-14 vs. 10+/-15 mmHg), porcentaje de dippers (42,5 vs. 37,1%) o porcentaje de no dippers (50,9 vs. 50,7%). Sin embargo, se encontraron diferencias significativas entre los que no eran SM y los que sí lo eran para el aumento de la PA por la mañana (25+/-12 frente a 28+/-15 mmHg, p<0,03). Además, cuando se dividió a los pacientes en cuatro grupos según las puntuaciones del SM (0/1, 2, 3 o 4/5), sólo se observaron diferencias significativas entre los grupos para la PA al levantarse (grupo 2 frente a 4/5, 132/79+/-21/15 frente a 140/84+/-10/15 mmHg, p<0,05; grupo 3 frente a 4/5, 131/81+/-20/15 frente a 140/84+/-20/15, p<0,005) y para el aumento de la PA por la mañana (grupo 0/1 frente a 4/5, 24+/-11 frente a 29+/-15 mmHg, p<0,003).
Conclusiones: Concluimos que en los sujetos hipertensos recién diagnosticados no existe una relación significativa entre la gravedad del síndrome metabólico y los datos de presión arterial ambulatoria o las variaciones circadianas. La única excepción encontrada fue una mayor elevación de la PA matutina en los pacientes con SM, cuya importancia como determinante del riesgo cardiovascular debe ser aclarada por nuevos estudios.