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Las tres G -glipizida, gliburida y glimepirida- forman parte de un grupo de medicamentos para la diabetes llamados sulfonilureas. Gran nombre de fantasía, ¿verdad? 🙂

Al igual que la Metformina, estos medicamentos son algunos de los más comunes que se recetan para ayudarte a controlar tu T2D.

Sin embargo, mientras que otros medicamentos para la diabetes tienen muchos «extras» positivos más allá de la reducción de los niveles de azúcar en sangre, las sulfonilureas no los tienen.

¿Preparado para los detalles?

Empecemos con la hoja de medicación de las sulfonilureas; la forma sencilla y visual de saber más sobre su glipizida, gliburida o glimepirida.

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¡Siga leyendo!

¿Por qué se suelen recetar sulfonilureas para la diabetes de tipo 2?

Estos medicamentos son algunos de los únicos genéricos disponibles para tratar la T2D, lo que significa que son baratos.

El seguro también puede determinar que tiene que utilizar estos medicamentos antes de probar otros. Esto se llama «Terapia Escalonada». La Terapia Escalonada significa que tiene que probar estos medicamentos durante X número de meses (y «probar» que no han funcionado, lo que significa que su A1c sigue estando por encima de su objetivo) antes de poder añadir o cambiar a otros medicamentos.

Estos medicamentos también se eligen porque tienen un gran impacto en sus niveles de azúcar en sangre, a menudo reduciendo su A1c hasta un 2%.

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¿Qué quiso decir con que estos medicamentos no tienen los mismos «extras» que otros medicamentos para la diabetes?

Ha habido un gran cambio en la forma de pensar sobre los medicamentos para la diabetes para las personas con T2D.

Los antiguos objetivos eran conseguir unos niveles de azúcar en sangre saludables. Punto.

Pero debido a que muchos de los nuevos medicamentos para la T2D reducen la probabilidad de morir por una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular o una enfermedad renal, ha cambiado la forma en que elegimos los medicamentos para la diabetes para alguien.

Nuestros objetivos ahora son mirar más allá de lo que los medicamentos hacen por sus azúcares en la sangre en estos beneficios «extra».

Las sulfonilureas no tienen ninguno de estos «extras»

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Entonces, ¿cuáles son los beneficios de las sulfonilureas?

Estos medicamentos tienen 3 grandes aspectos positivos:

1) Funcionan muy bien a la hora de reducir los niveles de azúcar en sangre. Una vez más, un descenso del 1-2% en su A1c es común.

2) Algunos vienen como un medicamento combinado con otros medicamentos para la diabetes. Algunos están disponibles en liberación prolongada, que aparece como ER, XR, XL o SR después del nombre de su medicamento. Ambos pueden reducir la carga de la medicación porque disminuyen el número de pastillas que toma al día.

3) Son muy asequibles en comparación con otros medicamentos para la diabetes.

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¿Cómo actúan las sulfonilureas en mi organismo?

¡La respuesta es breve y dulce! Estos medicamentos indican a las células productoras de insulina del páncreas (llamadas células beta) que liberen más insulina.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que su cuerpo producirá cada vez menos insulina con el tiempo. Así que estos medicamentos no funcionan tan bien en los últimos años de su diagnóstico de diabetes.

Alimentos para el pensamiento: El objetivo general del tratamiento de la diabetes (alimentación saludable, ejercicio, pérdida de peso, medicamentos, etc.) es retrasar la progresión de la T2D. Lo que básicamente significa que se intenta disminuir la carga de trabajo de las células beta del páncreas. Las sulfonilureas hacen lo contrario. Están pidiendo a su páncreas que trabaje más duro.

¿Quiere más detalles sobre cómo funciona su cuerpo con y sin T2D? Echa un vistazo a mi post sobre 5 formas principales en que su cuerpo cambia con la diabetes tipo 2 AQUÍ.

Puede tomar de 1 día a 2 semanas para ver el efecto máximo de estos medicamentos en sus niveles de azúcar en la sangre. Verá un cambio en sus niveles de azúcar en sangre durante todo el día.

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¿Cuánto me cuestan las sulfonilureas?

Las sulfonilureas son medicamentos genéricos y casi todas las compañías de seguros las cubren. Esto hace que su coste sea muy asequible. Si busca (compare los precios de las farmacias en un sitio web o una aplicación como GoodRx), normalmente podrá encontrarlas por tan sólo 6 dólares al mes.

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¿Hay una forma MEJOR de tomar mi glipizida, gliburida o glimepirida?

¡Sí!

Estos medicamentos deben tomarse unos 30-60 minutos antes de comer. Suelen tomarse 1-2 veces al día. Antes del desayuno, o antes del desayuno y la cena, son los momentos más comunes.

Las comidas regulares y el emparejamiento de estos medicamentos con los alimentos disminuirán su probabilidad de tener un nivel bajo de azúcar en la sangre. Otro consejo para prevenir las bajadas de azúcar: es una buena idea tomar un tentempié si pasa más de 4 horas entre las comidas.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las sulfonilureas?

Los efectos secundarios más reconocidos son el bajo nivel de azúcar en sangre y el aumento de peso.

El riesgo de sufrir un bajo nivel de azúcar en sangre varía en función de sus otras condiciones de salud, la edad, otros medicamentos para la diabetes y el momento de hacer ejercicio, la comida y otros factores.

El riesgo de sufrir un nivel bajo de azúcar en sangre es mayor si toma insulina y sulfonilureas a la vez.

Cuando trabajo con personas con T2D que toman estos medicamentos, el riesgo de sufrir un nivel bajo de azúcar en sangre está siempre en mi mente. He aquí el motivo:

A muchos no se les indicó que tomaran la medicación con alimentos.

A la mayoría no se les dio información sobre cómo reconocer y tratar una bajada de azúcar.

Muchos siguen controlando el azúcar en sangre sólo una vez al día, normalmente por la mañana. Esto les hace vulnerables a tener bajadas de azúcar no reconocidas en otros momentos del día.

Preferiría que la gente se controlara los niveles de azúcar en sangre dos veces al día, en días alternos, en lugar de controlar sólo el nivel de azúcar en sangre en ayunas y dejar de forma rutinaria el final del día en la oscuridad (por así decirlo).

¿Quiere más información sobre los niveles bajos de azúcar en sangre en la T2D? Haga clic AQUÍ.

El aumento de peso suele ser de unas 4 libras, lo que no parece mucho. Pero, si usted es como muchas personas que viven con T2D, puede estar tratando de perder peso. ¡Y ganar puede ser desalentador!

La muerte por enfermedad cardíaca es el riesgo que más preocupa a muchas personas. El riesgo es casi el doble si has tenido un ataque al corazón frente a si no lo has tenido.

Un momento de sopesar el riesgo frente al beneficio:

El riesgo de muerte por enfermedad cardíaca es un efecto secundario que asusta. Pero ¿qué hacer si éste es uno de los únicos medicamentos que puede permitirse para su diabetes?

Hay que sopesar el riesgo frente al beneficio.

Si otras opciones son demasiado caras y sus niveles de azúcar en sangre están en un rango saludable con las sulfonias, entonces su mejor opción es usarlas.

Eso es simplemente porque si le recetan un medicamento que no puede pagar, no podrá tomarlo de forma regular. Lo que significa que tus niveles de azúcar en sangre estarán en rangos poco saludables con más frecuencia.

Y la principal complicación de la diabetes mal controlada es…… la enfermedad cardíaca.

Puede reducir los riesgos generales de padecer una enfermedad cardíaca siguiendo los fundamentos del tratamiento de la diabetes: pérdida de peso, alimentación sana, ejercicio y toma constante de los medicamentos.

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¿Todas las sulfonilureas son iguales?

¡No!

La gliburida y la glimepirida se han relacionado con bajadas de azúcar más graves que la glipizida, especialmente si usted es un adulto mayor o tiene otros problemas de salud como una enfermedad renal. Su mejor opción, si este escenario se ajusta a usted, es pedir que le cambien a glipizida.

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¿Qué opina el «mundo médico» sobre estos medicamentos?

Su riesgo de padecer una enfermedad cardíaca, o sus antecedentes, se considera ahora el factor MÁS importante para reducir las opciones de medicación para usted. Otras consideraciones son la disminución del riesgo de bajada de azúcar en sangre, la promoción de la pérdida de peso/minimización del aumento de peso y el coste. Estos factores dejan a las sulfonilureas abajo en la lista de opciones (con la excepción del costo).

Muchas organizaciones importantes, como la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos, han seguido desplazando a las sulfonilureas cada vez más abajo en la lista, ya que muchos otros medicamentos con beneficios «adicionales» suben a la cima.

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Pensamientos finales sobre las sulfonilureas…

Use estos medicamentos si no puede permitirse otras opciones.

Si puede permitirse otras opciones de medicación para la diabetes, pregunte a su proveedor de atención primaria (PCP) si hacer un cambio a uno con beneficios «extra» es una opción para usted.

Si está utilizando insulina, pregunte a su médico de cabecera si puede dejar de utilizar estos medicamentos para disminuir la posibilidad de que se produzcan bajadas de azúcar.

Se obtiene lo que se paga cuando se trata de este grupo de medicamentos. Son de bajo coste y son buenos para reducir los niveles de azúcar en la sangre, pero no conseguirá más que eso.

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Las ventajas:

Recuerda que ningún tipo o cantidad de medicación para la T2D significa que estés mejor o peor. Es más importante que su plan para la diabetes (alimentación saludable, ejercicio y medicación) le esté dando unos niveles de azúcar en sangre saludables la mayor parte del tiempo.

No todos los medicamentos son para todos los CUERPOS. Los medicamentos para la diabetes no son de talla única. Manténgase en contacto con su educador en diabetes o con su médico de cabecera si tiene problemas con los efectos secundarios de los medicamentos o si sigue teniendo altos niveles de azúcar en sangre después de empezar a tomar la medicación.

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Megan

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