An objective long-term evaluation of Integra (a dermal skin substitute) and split thickness skin grafts, in acute burns and reconstructive surgery

Johdanto: Tämän myötä on korostettu yhä enemmän vammojen jälkeisten toiminnallisten ja kosmeettisten tulosten merkitystä. Integra-keinonahka on yleisimmin käytetty synteettinen ihon korvike, ja sen on raportoitu tuottavan parempia tuloksia ulkonäön ja kimmoisuuden suhteen verrattuna jaetun paksuuden ihonsiirtoon (SSG). Kirjallisuuskatsauksen perusteella on havaittu hyvin vähän tutkimuksia, jotka perustuvat Integralla käsiteltyjen arpien objektiiviseen arviointiin SSG:hen verrattuna. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa objektiivista tietoa Integran pitkän aikavälin tuloksista.

Menetelmä: Kaikki Welsh Burns Centerin aikuispotilaat, jotka oli onnistuneesti hoidettu Integra+/-SSG:llä, kutsuttiin klinikalle seurantakäynnille edellyttäen, että he olivat parantuneet yli vuoden ajan. Hypoteesia, jonka mukaan Integra-arvet ovat taipuisampia kuin ihonsiirteet, testattiin objektiivisesti Cutometer-mittarilla, joka on ihon kimmoisuutta mittaava imulaite.

Tulokset: Kelpoisuusehdot täyttävistä 13 potilaasta kuusi oli käytettävissä arviointia varten. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että Integra-ohjelmalla käsitellyt kohdat korreloivat hyvin normaalin ihon kanssa Cutometer-laitteella mitattuna. Tämä oli tilastollisesti merkitsevää parametrien Ur/Ue (elastinen toiminta) ja Ur/Uf (bruttoelastisuus) osalta. Toisaalta potilaiden SSG-kohtien ja potilaan normaalin ihon välillä ei havaittu korrelaatiota.

Päätelmät: Lääketieteen kehittymisen myötä pystymme yhä enemmän muokkaamaan haavan paranemista ja siitä johtuvia arpia. Uusien ja usein kalliiden hoitojen arvioimiseksi on tullut ilmeiseksi tarve objektiivisille arpien mittausvälineille. Integraa on suositeltu parantamaan vammojen aiheuttamaa arpeutumista. On kuitenkin tehty vain vähän tutkimuksia, joissa on arvioitu Integran pitkän aikavälin tuloksia verrattuna perinteisiin menetelmiin, kuten SSG:hen. Aiemmin arpien arviointi on perustunut potilaiden ja lääkäreiden subjektiivisiin pisteytyksiin. Nyt ihon mekaanisia ominaisuuksia voidaan arvioida yksinkertaisilla bioteknisillä menetelmillä, kuten Cutometer-imulaitteella. Tämän laitteen avulla tutkimuksemme on osoittanut objektiivisesti, että Integra-laitteella hoidettujen alueiden elastiset ominaisuudet ovat verrattavissa normaaliin ihoon.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.