Objectives: Tämän 36 kuukautta kestäneen tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia lapsia, joilla oli ensimmäinen tunnistettu kouristuskohtaus: (1) kuvata lähtötilanteen eroja käyttäytymisongelmissa niiden lasten välillä, joilla oli ja joilla ei ollut aiempia tunnistamattomia kohtauksia; (2) tunnistaa ajan mittaan eroja käyttäytymisongelmissa niiden lasten välillä, joilla oli kohtauksia, ja heidän terveiden sisarustensa välillä; (3) tunnistaa niiden lasten osuudet, joilla oli kohtauksia, ja niiden terveiden sisarusten osuudet, joilla oli johdonmukaisesti riski käyttäytymisongelmiin 36 kuukauden ajan; ja (4) tunnistaa käyttäytymisongelmien vaaratekijät 36 kuukautta ensimmäisen tunnistetun kohtauksen jälkeen. Riskitekijöihin kuuluivat demografiset (lapsen ikä ja sukupuoli, huoltajan koulutus), neuropsykologiset (älykkyysosamäärä, prosessointinopeus), kohtaukselliset (epileptinen oireyhtymä, epilepsialääkkeen käyttö, kohtausten uusiutuminen) ja perhemuuttujat (perheen hallinta, tyytyväisyys perhesuhteisiin, vanhempien vastaus).
Menetelmät: Osallistujina oli 300 6-14-vuotiasta lasta, joilla oli ensimmäinen tunnistettu kohtaus, ja 196 tervettä sisarusta. Tiedot kerättiin sairauskertomuksista, strukturoiduista haastatteluista, itseraportointikyselylomakkeista ja neuropsykologisista testeistä. Käyttäytymisongelmia mitattiin Child Behavior Checklist -mittarilla ja opettajan raporttilomakkeella. Tietoanalyyseihin sisältyi kuvailevia tilastoja ja lineaarisia sekamalleja.
Tulokset: Lapsilla, joilla oli aiemmin tunnistamattomia kohtauksia, oli lähtötilanteessa suurempi riski käyttäytymisongelmiin. Ryhmänä lapset, joilla oli kohtauksia, osoittivat käyttäytymisongelmien vähenevän tasaisesti ajan myötä. Kohtauksia sairastavilla lapsilla havaittiin ajan mittaan huomattavasti enemmän käytösongelmia kuin heidän sisaruksillaan, ja huomattavasti useammalla kohtauksia sairastavalla lapsella (11,3 %) kuin sisaruksilla (4,6 %) oli ajan mittaan jatkuvasti käytösongelmia. Keskeisiä riskitekijöitä lapsen käyttäytymisongelmille sekä hoitajien että opettajien perusteella olivat: hoitajien vähäisempi koulutus, hitaampi alkuvaiheen prosessointinopeus, prosessointinopeuden hidastuminen ensimmäisten 36 kuukauden aikana ja useat perhemuuttujat, mukaan lukien alhaisemmat tasot perheen hallinnassa tai lapsen tyytyväisyydessä perhesuhteisiin, vanhempien alhaisempi tuki lapsen itsemääräämisoikeudelle ja vanhempien alhaisempi luottamus kykyynsä kurittaa lastaan.
Päätelmät: Lapsilla, joilla on äskettäin alkaneita kohtauksia ja jotka muuten kehittyvät normaalisti, on enemmän käyttäytymisongelmia kuin heidän terveillä sisaruksillaan; käyttäytymisongelmat eivät kuitenkaan ole johdonmukaisesti riskialueella useimmilla lapsilla kolmen ensimmäisen vuoden aikana kohtauksen alkamisesta. Kun lapsilla esiintyy käytösongelmia, perheen muuttujia, joihin voitaisiin kohdistaa, ovat perheen hallitseminen, vanhempien tuki lapsen autonomialle ja vanhempien luottamus kykyynsä käsitellä lastensa käyttäytymistä.