Objectives: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia sepelvaltimoiden valtimoiden anatomian ja toimitetun sydänlihaksen vastaavuutta ehdotetun American Heart Associationin 17-segmenttimallin perusteella.
Taustaa: Sepelvaltimoiden standardoitu osoittaminen tiettyihin sydänlihassegmentteihin perustuu tällä hetkellä empiirisiin oletuksiin.
Menetelmät: Sydämen magneettitutkimus tehtiin 93 koehenkilölle akuutin sydäninfarktin jälkeen, joka hoidettiin primaarisella perkutaanisella sepelvaltimotoimenpiteellä. Kaksi tarkkailijaa tarkisti sokkona kaikki angiogrammit tutkiakseen syyllisen leesion sijainnin ja sepelvaltimoiden hallitsevuuden. Kaksi muuta tarkkailijaa pisteytti sydämen magneettiresonanssin hyperenhancementin (HE) esiintymisen 17-segmenttisellä mallilla. Segmentit jaettiin anatomisten maamerkkien, kuten kammiovälin urien ja papillaaristen lihasten, perusteella.
Tulokset: Segmenttikohtaisessa analyysissä 23 % HE-segmenteistä oli ristiriidassa empiirisesti määritetyn sepelvaltimojakauman kanssa. HE:n esiintyminen basaalisessa anteroseptalisessa, keski-anteriorisessa, keski-anteroseptalisessa tai apikaalisessa etuseinämässä oli 100-prosenttisesti spesifinen vasemman etummaisen laskevan valtimon tukkeutumiselle. Vasemman etummaisen laskevan valtimon infarktit koskivat usein keski-anterolateraalista, apikaalista lateraalista ja apikaalista inferiorista seinämää. Mikään segmentti ei ollut 100-prosenttisesti spesifinen oikean sepelvaltimon tai vasemman kiertäjäkalvosimen (LCX) tukkeutumiselle, vaikka HE basaalisessa anterolateraalisessa seinämässä oli erittäin spesifinen (98 %) LCX:n tukkeutumiselle. Anterolateraalisen ja inferolateraalisen seinämän HE:n yhdistelmä oli 100-prosenttisesti spesifinen LCX-tukokselle, ja kun se ulotettiin inferioriseen seinämään, se oli myös 100-prosenttisesti spesifinen dominoivalle tai codominoivalle LCX-tukokselle.
Päätelmät: Neljä segmenttiä oli täysin spesifisiä vasemman etummaisen laskevan valtimon tukokselle. Yhtään segmenttiä ei voida osoittaa yksinomaan oikean sepelvaltimon tai LCX:n okkluusioksi. Vierekkäisten segmenttien analysointi lisäsi kuitenkin spesifisyyttä tietylle sepelvaltimotukokselle. Nämä havainnot tuovat objektiivista näyttöä sepelvaltimoiden perfuusioalueiden asianmukaisesta segmentoinnista ja auttavat syyllisen verisuonen tarkkaa määrittämistä eri kuvantamismenetelmissä.