Emättimen misoprostoli raskaudenkeskeytykseen 10-13 raskausviikolla

Tavoite: Misoprostolin tehosta ja turvallisuudesta on raportoitu raskaudenkeskeytyksessä 22 raskausviikkoon asti. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli osoittaa misoprostolin omatoimisen 12 tunnin välein tapahtuvan annostelun tehokkuus ja turvallisuus ilman poiston jälkeistä systemaattista kaavintaa ensimmäisen raskauskolmanneksen myöhäisissä aborteissa (10-13 raskausviikolla).

Menetelmät: Ryhmälle 180 naista, joiden raskausaika oli 64-91 päivää, annettiin itse 800 mikrogrammaa emättimen misoprostolia 12 tunnin välein enintään kolmen annoksen ajan ilman, että tehtiin poiston jälkeistä systemaattista ennaltaehkäisevää kaavintaa. Tulosmittareihin kuuluivat onnistunut raskaudenkeskeytys (täydellinen ja epätäydellinen raskaudenkeskeytys, joka ei edellyttänyt kirurgista toimenpidettä), sivuvaikutukset, keskimääräinen karkotusaika ja emättimen verenvuoto.

Tulokset: Onnistunut abortti tapahtui 153/180 (85 %) tutkittavalla (95 %:n luottamusväli (CI) 79-90). Hemoglobiinin lasku oli tilastollisesti merkitsevä (p = 0,0001) mutta kliinisesti merkityksetön: 12,1 mg/dl (SD 1,1) ennen hoitoa ja 11,7 mg/dl (SD 1,1) hoidon jälkeen. Ensimmäisen annoksen jälkeen keskeyttäneiden potilaiden keskimääräinen karkotusaika oli 8,3 +/- 3,6 tuntia (mediaani 8 tuntia, vaihteluväli 2-12 tuntia). Emättimen verenvuoto kesti 6 +/- 3 päivää, tiputtelu 7 +/- 3 päivää ja kokonaisvuoto 13 +/- 4 päivää. Misoprostolin annoksen mediaani oli 1780 mikrogrammaa (vaihteluväli 1400-3000 mikrogrammaa).

Päätelmät: Suuri hyväksyttävyys, teho ja se, että raskaudenkeskeytyksen jälkeistä systemaattista kaavintaa ei tarvittu, tekevät misoprostolista sopivan vaihtoehdon nykyisin käytettävissä oleville raskauden keskeytysmenetelmille 10-13 raskausviikolla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.