Taustaa: Epiteelisarkooma on harvinainen pehmytkudossarkooma, jolla tiedetään olevan suuri taipumus paikalliseen uusiutumiseen ja etäpesäkkeisiin. Epitelioidista sarkoomaa sairastavien potilaiden kliinistä käyttäytymistä ja selviytymiseen vaikuttavia ennustetekijöitä tutkittiin.
Menetelmät: Kaksikymmentäkolme potilasta, joista 16 oli miehiä (70 %) ja 7 naisia (30 %), jotka oli hoidettu epitelioidisen sarkooman vuoksi vuosina 1979-2003 Groningenin yliopistollisessa lääketieteellisessä keskuksessa ja Radboudin yliopiston Nijmegenin lääketieteellisessä keskuksessa, tarkasteltiin takautuvasti. Mediaani-ikä diagnoosihetkellä oli 22 vuotta (vaihteluväli 1-54 vuotta). Diagnoosihetkellä 11 potilaalla (48 %) oli etäpesäkkeitä. Kuusi potilasta, joilla oli etäpesäkkeitä, ja yksi potilas, jonka kasvain ei ollut leikattavissa, sai palliatiivista hoitoa (30 %). Loput 16 potilasta saivat kirurgisen hoidon paikallisen taudin (11 potilasta) tai paikallissairauden (5 potilasta) vuoksi. Viisi tähän ryhmään kuuluvaa potilasta sai eristettyä raajojen perfuusiota tuumorinekroositekijällä ja melfalanilla.
Tulokset: Kaikkien potilaiden 5 vuoden ja 10 vuoden taudista vapaa elossaololuku oli 34 % ja 17 %; niiden 16 potilaan osalta, jotka saivat kuratiivista hoitoa, molemmat luvut olivat 56 %. Jälkimmäisessä ryhmässä 8 potilaalle kehittyi paikallinen uusiutuma (50 %) 4 kuukauden mediaaniseurannan jälkeen (vaihteluväli 1-14 kuukautta). Yhdeksän potilasta oli taudista vapaa 50 kuukauden mediaaniseurannan jälkeen (vaihteluväli 6-290 kuukautta). Kasvaimen koko >5 cm (P < .0026) diagnoosihetkellä ja paikallinen uusiutuminen (P < .0008) olivat merkittäviä eloonjäämisen ennustajia.
Päätelmät: Epitelioidista sarkoomaa sairastavien potilaiden ennuste on huono, koska huomattavalla osalla potilaista on laaja tauti, imusolmukemetastaaseja ja/tai kaukometastaaseja. Hoitona on kasvaimen radikaali kirurginen poisto ja tarvittaessa terapeuttinen imusolmukkeiden poisto. Potilailla, joilla on suuri kasvain, eristetty raajojen perfuusio voi olla hyödyllistä.