Evaluation of Serum Protein 14-3-3η (Eta) as a Novel Biomarker for Rheumatoid Arthritis

Nivelreuma (RA) on yksi yleisimmistä systeemisistä autoimmuunisairauksista. Uusia merkkiaineita tarvitaan RA:n varhaiseen diagnosointiin, sillä seronegatiivisuus sekä varhaisessa että vakiintuneessa RA:ssa on edelleen sekä antisitrullinoituneen proteiinin vasta-aineiden (ACPA) että reumatekijän (RF) merkittävä rajoitus. 14-3-3η-proteiini voi olla uusi biomarkkeri RA:n toteamiseksi. Arvioimme seerumin 14-3-3η-proteiinin diagnostista suorituskykyä varhaisessa ja vakiintuneessa nivelreumassa ja vertasimme sen diagnostista tarkkuutta tunnettujen RA-markkereiden (esim. RF ja ACPA) tarkkuuteen. Tutkimukseen otettiin 50 nivelreumapotilaan (20 varhaista ja 30 vakiintunutta) seerumia ACR:n/EULAR:n vuoden 2010 nivelreumaluokituskriteerien perusteella, 15 potilaan seerumia, joilla ei ollut nivelreumaa, tautien kontrolliryhmänä (8 potilasta, joilla oli OA ja 7 potilasta, joilla oli SLE), sekä 14 terveen kontrollin seerumia. Seerumin RF määritettiin lateksilla, ACPA ja 14-3-3η-proteiini määritettiin ELISA:lla. Seerumin 14-3-3η-proteiinipitoisuudet olivat RA-potilailla merkitsevästi korkeammat (P=0,001*) verrattuna terveisiin henkilöihin. Seerumin 14-3-3η-proteiinin diagnostinen tarkkuus RA:ssa: ROC-analyysi (Receiver operating characteristic curves), jossa verrattiin RA-potilaita ja terveitä kontrolliryhmiä, osoitti AUC-arvoa (0,916) optimaalisella raja-arvolla > 2,5 ng/ml, herkkyyttä 100 %, spesifisyyttä 78,57 %, PPV-arvoa 94,3 ja NPV-arvoa 100. Seerumin 14-3-3η-proteiinipitoisuuksissa ei havaittu merkittävää eroa varhaisen ja vakiintuneen RA:n ryhmien välillä. Se oli positiivinen 100 prosentilla varhaisen ja vakiintuneen RA:n potilaista, jotka olivat seronegatiivisia RF:n ja ACPA:n suhteen. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että 14-3-3η-proteiini voisi parantaa RA-diagnoosin herkkyyttä ja kattaa RF:n ja ACPA:n havaitsemisen puutteet RA-potilailla.