Valintakriteerit: Mukaan otettavien tutkimusten on oltava satunnaistettuja, kaksoissokkoja, rinnakkaisryhmätutkimuksia, joissa hydergiiniä verrataan lumelääkkeeseen yli viikon mittaisen hoidon ajan henkilöillä, joilla on dementia tai dementiaan viittaavia oireita.
Tietojen keruu ja analysointi: Arvioijat poimivat tiedot toisistaan riippumatta, yhdistivät ne tarvittaessa ja mahdollisuuksien mukaan ja arvioivat yhdistetyt kertoimien suhdeluvut (95 %CI) tai keskimääräiset erot (95 %CI). Mahdollisuuksien mukaan käytettiin intention-to-treat -tietoja. Kiinnostavia tuloksia olivat kliininen kokonaisvaikutelma muutoksesta ja kattavat arviointiasteikot. Mahdollisia hoitovaikutusta hillitseviä muuttujia olivat muun muassa: sairaalahoito/avohoito, tutkimuksen kesto, ikä, sukupuoli, lääkeannos, julkaisuvuosi ja diagnostinen ryhmittely.
Tärkeimmät tulokset: Mukaanottokriteerit täyttäviä tutkimuksia oli yhteensä yhdeksäntoista, ja niiden tiedot olivat riittävät analyysiä varten. Kolmetoista tutkimusta ilmoitti riittävästi tietoa, jotta voitiin käyttää kokonaisvaltaista parannusluokitusta, ja yhdeksästä tutkimuksesta saatiin tietoa kattavalla luokitusasteikolla. Kolmessa tutkimuksessa ilmoitettiin molemmat tulosmittarit. Monia julkaistuista tuloksista ei voitu käyttää yhdistetyssä analyysissä, koska tilastollisten analyysien tekemiseen tarvittavia tietoja ei ollut riittävästi. Niissä kahdessatoista tutkimuksessa, joissa käytettiin kokonaisarvioita, havaittiin merkittävä vaikutus, joka suosi hydergiiniä (OR 3,78, 95 %CI, 2,72-5,27). Niissä yhdeksässä tutkimuksessa, joissa käytettiin kokonaisvaltaisia luokituksia, oli merkitsevä keskimääräinen ero hydergiinin hyväksi (WMD 0,96, 95 %CI, 0,54-1,37). Hydergiini oli hyvin siedetty näissä tutkimuksissa, ja 78 % satunnaistetuista koehenkilöistä oli käytettävissä data-analyyseihin. Suuremmat vaikutuskoot kokonaisarvioinneissa liittyivät nuorempaan ikään ja mahdollisesti suurempaan annokseen, vaikka useimmat alaryhmäanalyysit olivat tilastollisesti merkityksettömiä.
Arvostelijan johtopäätökset: Kuten aiemmassa systemaattisessa katsauksessa, havaitsimme, että hydergiinillä oli merkittäviä hoitovaikutuksia, kun niitä arvioitiin joko globaalien luokitusten tai kattavien luokitusasteikkojen avulla (perustuen tässä pienempään tutkimusjoukkoon kuin aiemmin julkaistussa systemaattisessa katsauksessa, koska tutkimuksilta vaadittiin tietoja, jotka saattoivat olla yhteensopivia Cochrane Collaborationin tilasto-ohjelmiston MetaViewin kanssa). Analyysiin käytettävissä olevien tutkimusten pieni määrä rajoitti kuitenkin alaryhmäanalyysien kykyä tunnistaa tilastollisesti merkittäviä lieventäviä vaikutuksia. Valitettavasti suurin osa satunnaistetuista, kaksoissokkoutetuista ja lumekontrolloiduista hydergiinikokeista tehtiin ja julkaistiin ennen kuin vuonna 1984 otettiin käyttöön yksimielisyyteen perustuvat dementian diagnoosistandardit, minkä vuoksi diagnoosikriteerit eivät olleet yhtä tarkat. Tämän vuoksi hydergiinin tehosta dementian hoidossa on edelleen epävarmuutta.