Lääkärin hoidon tavoitteena on alentaa verenpainettasi ja neuvoa sinua elämäntapojen muuttamisessa. Useimmille ihmisille tämä tarkoittaa sitä, että heidän on otettava päivittäin yhtä tai useampaa erilaista pilleriä ja samalla muutettava elämäntapojaan. Lääkäri arvioi verenpaineesi muiden sairauksien yhteydessä, mikä vaikuttaa siihen, saatko – muutaman vuoden kuluttua – sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Tämä koskee tupakointia, painoasi, liikuntaa, alkoholin käyttöäsi ja muita sairauksia, jotka myös aiheuttavat veritulppariskin lisääntymistä – nimittäin diabetesta, liian suuria rasvamääriä veressä ja albumiinia virtsassa.
1. Arvioi, onko verenpaineesi niin korkea, että tarvitset hoitoa
Koska liian korkea verenpaine vaikuttaa suuresti jokapäiväiseen elämääsi – joudut muuttamaan elintapojasi ja käyttämään lääkkeitä loppuelämäsi ajan – lääkäri haluaa varmistaa, että verenpaineesi todella on niin korkea, että tarvitset hoitoa. Kuten aiemmin mainittiin, verenpaineesi vaihtelee monien olosuhteiden mukaan. Yksittäinen liian korkean verenpaineen mittaus ei välttämättä tarkoita, että sinulla on jatkuvasti liian korkea verenpaine.
Jos lääkäri siis mittaa liian korkean verenpaineen, sinua pyydetään tulemaan muutaman viikon kuluttua uudelleen mittauttamaan verenpaineesi uudelleen. Lääkäri voi myös halutessaan lähettää sinut kotiin verenpainemittarin kanssa, jotta voit itse mitata verenpaineesi. Useiden päivittäisten kotona tehtävien mittausten avulla voidaan selvittää, onko verenpaineesi jatkuvasti liian korkea eikä vain silloin, kun käyt lääkärin vastaanotolla. Jotkut ihmiset hermostuvat lääkärissä käydessään niin paljon, että heidän verenpaineensa nousee.
Jos verenpaineesi mitataan liian korkeaksi useita kertoja peräkkäin, lääkäri todennäköisesti päättää lääkitä sinua. Kuinka korkea verenpaineen pitäisi olla ennen kuin lääkäri aloittaa hoidon?
Jos verenpaineesi on alle 140/90, et tarvitse hoitoa.
Jos verenpaineesi on yli 160/100, tarvitset hoitoa.
Mutta entä se keskimmäinen ryhmä, jonka verenpaine on yli 140/90 mutta alle 160/100. Tälle ryhmälle lääkäri tekee kokonaisarvion kyseisen henkilön riskistä saada sydänkohtaus tai aivohalvaus seuraavien 10 vuoden aikana. Jos tupakoit, olet ylipainoinen, sinulla on liikaa rasvaa veressä tai kärsit muista sairauksista ( esimerkiksi diabeteksesta, liikaa rasvaa veressä tai albumiinia virtsassa), kokonaisriskisi saada sydänkohtaus tai aivohalvaus on niin suuri, että lääkäri hoitaa verenpainettasi, vaikka se on ”vain” 145/95. Jos verenpaineesi on kuitenkin 149/95 ja harrastat säännöllisesti liikuntaa, et paina liikaa, et tupakoi, syöt terveellisesti ja rasvan määrä veressäsi on vähäinen, lääkäri ei todennäköisesti lääkitse sinua.
Kuten huomaat, verenpaineen lisäksi myös elämäntapamme ratkaisevat sen, pitäisikö sinua lääkitä loppuelämäsi ajan. Jos laihdutat, lopetat tupakoinnin, syöt terveellisesti ja harrastat liikuntaa, se ei ainoastaan laske verenpainettasi, vaan samalla voit ehkä välttää lääkityksen joksikin aikaa.
Nyrkkisääntönä lääkäri tarkistaa, pystytkö muuttamaan elintapojasi niin paljon 3-6 kuukauden aikana, että voit välttyä lääkitykseltä.
2. Jos mahdollista, etsi kohonneen verenpaineesi syy
Lääkäri pyrkii löytämään kohonneen verenpaineesi syyn. Tämä onnistuu harvoin. Sadasta ihmisestä, joilla on liian korkea verenpaine, on mahdollista löytää syy vain 3-5 ihmisellä.
Yleisimmin munuaissairaudet ovat syy, jonka löydät liian korkeaan verenpaineeseen. Siksi lääkäri tutkii, onko sinulla munuaisongelmia ja pyytää siinä yhteydessä virtsanäytettä. Jos käy ilmi, että sinulla on munuaissairaus, hoito suunnataan siihen.
Vähän useimmilla ihmisillä kohonneelle verenpaineelle ei ole selitystä. Näin se vain on!
3. Tutki, onko sinulla muita sairauksia, jotka vaikuttavat riskiin saada sydänkohtaus tai aivohalvaus
Kuten aiemmin mainittiin, ei vain verenpaine vaadi hoitoa, jos haluat elää pitkään ja hyvin. Siksi lääkäri neuvoo sinua tupakoinnin lopettamisessa, painonpudotuksessa, säännöllisessä liikunnassa ja alkoholin käytön lopettamisessa.
Lääkäri ottaa myös verinäytteitä mitatakseen, kuinka paljon rasvaa veressäsi on ja nähdäkseen, onko sinulla diabetes. Virtsasi tutkitaan albumiinin varalta, joka voi olla merkki munuaisvauriosta.
Veressäsi olevan rasvan määrä mitataan kolesterolin avulla. Kolesterolia on kahdenlaista – ”pahaa” (LDL) ja ”hyvää” (HDL). Ei ole yllättävää, että kyse on siitä, että sinulla on paljon ’hyvää’ ja vähän ’pahaa’ kolesterolia. Se, mikä tarkalleen ottaen kolesteroliarvosi pitäisi olla, riippuu lääkärin lopullisesta arviosta – mutta nyrkkisääntönä sen pitäisi olla alle 5,0.
Jos veressäsi on liikaa kolesterolia, lääkäri neuvoo sinua ensin ruokavaliosi suhteen – mahdollisesti ohjaa sinut ravitsemusterapeutille. Kun olet noudattanut ruokavaliota 3-6 kuukautta, lääkäri mittaa kolesteroliarvosi uudelleen. Jos se on edelleen liian korkea, lääkäri määrää lääkityksen, joka alentaa kolesteroliasi.
Jos sinulla on diabetes, lääkäri antaa sinulle tietynlaisen lääkityksen, joka alentaa verenpainettasi (lue myöhemmin).
4. Alenna verenpainettasi merkittävästi
Kaikki tutkimukset osoittavat, että verenpaineesi tulisi alentaa 140/90:een tai sen alle. Mitä alhaisempi verenpaineesi on, sitä pienempi on riskisi saada sydänkohtaus tai aivohalvaus. Voiko verenpaine olla liian alhainen? Kyllä se voi olla liian alhainen, mutta näin tapahtuu hyvin harvoin. Kaukana useimmat ihmiset saavat verenpaineensa laskettua aina 120/70:een asti ilman ongelmia.
Jos verenpaineesi on 180/100, kolesteroliarvosi on liian korkea ja tupakoit – silloin riskisi saada veritulppa 10 vuoden sisällä on yli 40 %. Jos käytät lääkitystä ja verenpaineesi laskee 140/90:een, riskisi on 20 %. Jos samaan aikaan lopetat tupakoinnin ja syöt tarpeeksi terveellisesti alentaaksesi kolesteroliasi, riskisi on vain 10 %. Kannattaa siis tehdä asialle jotain.
Mitä lääkkeitä lääkäri voi määrätä?
Lääkäri voi alentaa verenpainettasi käyttämällä useita eri lääkkeitä ja neuvomalla sinua elintavoissasi. Kuten tiedät, verenpaineen lisäksi myös elintavoistasi riippuu, joudutko käyttämään lääkkeitä loppuelämäsi ajan. Jos laihdutat, lopetat tupakoinnin, syöt terveellisesti ja harrastat liikuntaa päivittäin, se ei ainoastaan laske verenpainettasi, vaan samalla voit välttää lääkkeiden käytön loppuelämäsi ajan. Nyrkkisääntönä lääkäri tarkistaa, pystytkö muuttamaan elintapojasi riittävästi 3-6 kuukauden aikana, jotta voit välttyä lääkitykseltä.
Lääkitys on kuitenkin useimmille jatkuvasti liian korkeasta verenpaineesta kärsiville ihmisille välttämätön ja hyvä. Se, minkälaisen lääkkeen lääkäri valitsee, riippuu monista eri olosuhteista – muun muassa siitä, kärsitkö muista sairauksista, iästäsi ja mahdollisista haittavaikutuksista, joita saattaa esiintyä. Tavoitteena on saada verenpaineesi laskemaan alle 140/90 ilman sivuvaikutuksia. Kun olet aloittanut lääkehoidon, lääkäri pyytää sinua palaamaan tarkastukseen muutaman viikon kuluttua. Tässä tarkastuksessa lääkäri mittaa verenpaineesi uudelleen ja kysyy vointiasi. Jos verenpaine on kunnossa etkä huomaa lääkitystä, kaikki on hyvin ja jatkat hoitoa. Jos verenpaine on edelleen liian korkea, lääkäri joko suurentaa annosta (ottaa enemmän samantyyppisiä pillereitä), kokeilee toista lääkettä tai yhdistää uuteen lääkkeeseen (ottaa eri pillereitä). Seuraavissa tarkastuksissa lääkäri mittaa verenpaineesi ja kysyy lääkityksen mahdollisista haittavaikutuksista. Tarkastuksia jatketaan näin muutaman viikon välein, kunnes verenpaineesi on riittävän alhainen. Noin puolet liian korkeasta verenpaineesta kärsivistä ihmisistä tulee toimeen yhdellä lääkkeellä, kun taas loput tarvitsevat 2-3 erilaista lääkettä päivittäin.
Kun verenpaine on saatu tyydyttävästi säädettyä, sinun on edelleen käytävä säännöllisesti lääkärin tarkastuksissa. Lääkäri haluaa käydä kontrollissa 1-2 kertaa vuodessa varmistaakseen, että kaikki on kunnossa.
Lisälukemista aiheesta Erityisryhmät, joilla on liian korkea verenpaine