Potilas, jolla on ”naamioitu” verenpainetauti

65-vuotiasta miestä, jolla oli todettu essentiaalinen verenpainetauti, oli hoidettu lääkärin vastaanotolla verenpainelääkkeillä kahden vuoden ajan. Hänen systolinen/diastolinen verenpaineensa oli vastaanotolla ollut hallinnassa noin 130/80 mmHg:ssa kahdella verenpainelääkkeellä, jotka otettiin aamulla aamiaisen jälkeen. Vaikka hänellä ei ole sydän- ja verisuonitauteja, hän tupakoi, on lihava ja sairastaa diabetesta.

Koska tämän potilaan ominaisuuksien (suhteellisesti vanhempi ikä, miessukupuoli, suhteellisesti korkeampi verenpaine vastaanotolla, kahden tai useamman verenpainelääkkeen käyttö, diabetes, lihavuus ja tupakointi) on raportoitu liittyvän niin sanotun ”naamioidun” (kontrolloimattoman) verenpainetaudin (MHT) riskiin, potilas sai ympärivuorokautisen ambulatorisen verenpaineen seurannan.

Potilaan 24 tunnin ambulatorisen verenpaineen keskiarvo oli 142/86 mmHg. Vuorokausiprofiili osoitti korkeinta verenpainetta varhain aamulla ja suhteellisen matalaa verenpainetta myöhään aamulla, jolloin verenpainelääkkeiden vaikutus oli suurimmillaan. Verenpaine nousi vähitellen iltapäivällä ja saavutti toisen huippunsa illalla. Keskimääräinen verenpaine päivällä (hereillä) oli 146/88 mmHg. Vaikka hänen verenpaineensa laski yöllä, hänen keskimääräinen verenpaineensa yöllä (nukkuessa) oli 124/78 mmHg, mikä on edelleen korkeampi kuin suositeltu yöverenpaineen yläraja. Näin ollen tehtiin MHT-diagnoosi.

Nykyisen näytön perusteella potilaalle kerrottiin, että MHT:tä sairastavilla henkilöillä on suurempi todennäköisyys sairastua sydän- ja verisuonitautitapahtumiin, erityisesti jos heillä on diabetes ja muita riskitekijöitä. Potilasta kehotettiin myös ottamaan samat verenpainelääkkeet illalla päivällisen jälkeen sekä aamulla aamiaisen jälkeen. Kahden kuukauden hoidon jälkeen toistuva ambulatorinen verenpaineseuranta osoitti hyvää verenpaineen hallintaa koko vuorokauden ajan.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.