Tavoite: Tarkastella seerumin CA-125-arvoihin > 65 U/ml liittyvien eri tilojen esiintyvyyttä, laskea korkean CA-125:n eri vaihteluvälien kertoimia syövän ennustamisessa ja tutkia vaihdevuosien ja massan esiintymisen vaikutusta korkean seerumin CA-125:n ennustearvoon.
Tutkimusasetelma: Suoritettiin retrospektiivinen katsaus diagnooseihin 313 peräkkäisellä Cleveland Clinic Foundationissa käyneellä naisella, joiden seerumin CA-125 oli > 65 U/ml. Tilastollinen analyysi suoritettiin ristiintaulukoinnin, chi 2 -testin, Fisherin tarkan testin ja kertoimen avulla.
Tulokset: Potilailla, joiden seerumin CA-125 > 65 U/ml, gynekologiset syövät, muut kuin gynekologiset syövät ja ei-pahanlaatuiset tilat muodostivat vastaavasti 74,3 %, 10,2 % ja 13,1 % diagnooseista. Potilailla, joiden seerumin CA-125 > tai = 1 000 U/ml, samat sairaudet aiheuttivat 89 %, 7 % ja 3 % diagnooseista. Endometrioosi ja metastaattinen rintasyöpä olivat yleisimmät hyvänlaatuiset sairaudet ja muut kuin gynekologiset syövät, joihin liittyi seerumin CA-125 > 65 U/ml. Vatsan ja lantion alueen massan esiintyminen lisäsi merkittävästi pahanlaatuisen sairauden riskiä (P < .00005). Noin 90 %:lla potilaista, joilla CA-125 > 65 U/ml ja joilla ei ollut massaa, oli ei-pahanlaatuinen tauti. Seerumin CA-125-arvojen > 65 U/ml diagnoosit vaihtelivat merkittävästi premenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla potilailla. Postmenopausaalisilla potilailla oli enemmän gynekologisia (P = .002) ja muita kuin gynekologisia (P = .0008) syöpiä ja vähemmän hyvänlaatuisia sairauksia (P < .0005). Kertoimen suhde siihen, että CA-125-tasot olivat yhteydessä syöpään, kasvoi CA-125-tason kasvaessa. Pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen sairauden kertoimen suhde oli merkitsevästi suurempi vaihdevuosien jälkeisessä vaiheessa olevilla potilailla kaikilla CA-125-tasojen vaihteluväleillä, kunnes saavutettiin taso > tai = 1 000 U/ml.
Päätelmät: Tertiäärikeskuksessa käyneillä potilailla seerumin CA-125-mittaukset > 65 U/ml liittyivät 13 %:lla potilaista ei-pahanlaatuisiin tiloihin. Vaikka korkeammat seerumin CA-125-pitoisuudet liittyivät enemmän gynekologisiin pahanlaatuisiin sairauksiin, mikään CA-125-pitoisuus ei esiintynyt yksinomaan gynekologisten syöpien yhteydessä. Postmenopausaalisilla potilailla, joiden seerumin CA-125-arvo on > 65 U/ml, ja potilailla, joiden seerumin CA-125-arvo on > 65 U/ml ja joilla on vatsan ja lantion alueen kasvain, on harkittava erikoislääkärin konsultaatiota ennen leikkaukseen siirtymistä.