Tavoitteet: Kaksikymmentäneljän tunnin ambulatoriset verenpaineen (BP) tiedot ja metabolisen oireyhtymän (MS) esiintyminen ovat molemmat hyviä kardiovaskulaarisen riskin erottelijoita. Tutkimme Kansainvälisen diabetesliiton vuoden 2005 raportin (IDF-2005) määrittelemien metabolisen oireyhtymän pisteytysten ja 24 tunnin ambulatoristen verenpainearvojen välistä suhdetta vastadiagnosoiduilla hypertensiivisillä henkilöillä.
Menetelmät: Arvioimme 352 ei-diabeetikkoa (mies/nainen: 167/185, ikä 49+/-13). IDF-2005-kriteerien perusteella 212 tutkittavaa täytti 0, 1 tai 2 kriteeriä (ei metabolista oireyhtymää) ja 140 täytti 3, 4 tai 5 kriteeriä (metabolinen oireyhtymä). Potilaat jaettiin kahteen ryhmään (MS-tautia sairastavat ja muut kuin MS-tautia sairastavat), jotka vastasivat toisiaan iän ja satunnaisen verenpaineen suhteen. Kaikille tehtiin 24 tunnin ambulatorinen verenpaineen seuranta.
Tulokset: Muiden kuin MS-tautia sairastavien ja MS-tautia sairastavien välillä ei havaittu merkittäviä eroja satunnaisen verenpaineen (153/92+/-17/8 vs. 154/92+/-16/8 mmHg), iän (48+/-14 vs. 50+/-12 vuotta), 24 tunnin ambulatorisen verenpainetaajuuden (131/82+/-14/10 vs. 133/82+/-14/9 mmHg), päivällä vallitsevan verenpainetaajuuden (135/86+/-14/11 vs. 137/85+/-14/9 mmHg), öisen verenpainetaajuuden (122/74+/-15/11 vs. 124/74+/-15/10 mmHg), yöaikainen lasku (9+/-6 vs. 9+/-6 %), verenpaine ylösnousun yhteydessä (131/82+/-20/15 vs. 135/82+/-21/15 mmHg), iltapiikin nousu (7+/-14 vs. 10+/-15 mmHg), dippereiden prosentuaalinen osuus (42,5 vs. 37,1 %) tai dippaamattomien prosentuaalinen osuus (50,9 vs. 50,7 %). Merkittäviä eroja muiden kuin MS-tautia sairastavien ja MS-tautia sairastavien välillä havaittiin kuitenkin aamuisen verenpaineen nousun osalta (25+/-12 vs. 28+/-15 mmHg, p<0,03). Kun potilaat jaettiin neljään ryhmään MS-pisteiden mukaan (0/1, 2, 3 tai 4/5), ryhmien välisiä merkittäviä eroja havaittiin vain verenpaineen nousun suhteen (ryhmä 2 vs. 4/5, 132/79+/-21/15 vs. 4/5). 140/84+/-10/15 mmHg, p<0,05; ryhmä 3 vs. 4/5, 131/81+/-20/15 vs. 140/84+/-20/15, p<0,005) ja aamuisen verenpaineen nousun osalta (ryhmä 0/1 vs. 4/5, 24+/-11 vs. 29+/-15 mmHg, p<0,003).
Päätelmät: Päättelemme, että äskettäin diagnosoitujen hypertensiivisten henkilöiden kohdalla metabolisen oireyhtymän vaikeusasteen ja ambulatoristen verenpainetietojen tai vuorokausivaihteluiden välillä ei ole merkittävää yhteyttä. Ainoa havaittu poikkeus oli suurempi aamuinen verenpaineen nousu MS-potilailla, jonka merkitys kardiovaskulaarisen riskin määrittäjänä on selvitettävä lisätutkimuksilla.