Type2andYou

Kolme G:tä – glipitsidi, glyburidi ja glimepiridi – kuuluvat sulfonyyliureoiksi kutsuttujen diabeteslääkkeiden ryhmään. Iso hieno nimi, eikö? 🙂

Metformiinin tavoin nämä lääkkeet ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita määrätään T2D:n hallintaan.

Mutta siinä missä muilla diabeteslääkkeillä on monia positiivisia ”ekstroja” verensokerin alentamisen lisäksi, sulfonyyliureoilla ei ole.

Valmiina yksityiskohtiin?

Aloitetaan sulfonyyliurean lääkityslehdellä; yksinkertainen, visuaalinen tapa oppia lisää glipitsidistä, glyburidista tai glimepiridistä.

–

Lue eteenpäin!

Miksi tyypin 2 diabeteksen hoitoon määrätään yleisesti sulfonyyliureoita?

Nämä lääkkeet ovat eräitä ainoista geneerisistä lääkkeistä, joita on saatavilla T2D:n hoitoon, mikä tarkoittaa, että ne ovat halpoja.

Vakuutus saattaa myös määrätä, että sinun on käytettävä näitä lääkkeitä ennen muiden lääkkeiden kokeilemista. Tätä kutsutaan ”vaiheittaiseksi hoidoksi”. Step Therapy tarkoittaa, että sinun on kokeiltava näitä lääkkeitä X kuukauden ajan (ja ”todistettava”, etteivät ne toimineet, eli A1c-arvosi on edelleen tavoitteen yläpuolella) ennen kuin voit lisätä tai vaihtaa muihin lääkkeisiin.

Nämä lääkkeet valitaan myös siksi, että niillä on suuri vaikutus verensokeriisi, usein ne alentavat A1c-arvoasi jopa 2 %.

–

Mitä tarkoitit, että näillä lääkkeillä ei ole samoja ”ekstroja” kuin muilla diabeteslääkkeillä?

Tässä on tapahtunut suuri muutos siinä, miten ajattelemme T2D:tä sairastavien diabeteksen lääkityksestä.

Vanhat tavoitteet olivat saada terveet verensokerit. Ajanjakso.

Mutta koska monet uudemmat T2D-lääkkeet pienentävät mahdollisuutta kuolla sydänsairauteen, aivohalvaukseen tai munuaissairauteen, se on muuttanut tapaa, jolla valitsemme diabeteksen lääkkeet jollekulle.

Tavoitteitamme on nyt tarkastella näitä ”ylimääräisiä” hyötyjä sen lisäksi, mitä lääkkeet tekevät verensokereille.

Sulfonyyliureoilla ei ole näitä ”ekstroja”.

–

Mitkä ovat sitten sulfonyyliureoiden hyödyt?

Näillä lääkkeillä on 3 isoa positiivista puolta:

1) Ne laskevat verensokeria erittäin hyvin. Jälleen 1-2 %:n lasku A1c:ssä on tavallista.

2) Jotkut tulevat yhdistelmälääkkeinä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Joitakin on saatavana depotvalmisteena, joka mainitaan ER, XR, XL tai SR lääkkeen nimen perässä. Molemmat voivat vähentää lääkitysrasitustasi, koska ne vähentävät päivässä otettavien tablettien määrää.

3) Ne ovat erittäin edullisia verrattuna muihin diabeteslääkkeisiin.

–

Miten sulfonyyliureat toimivat elimistössäni?

Vastaus tähän on lyhyt ja selvä! Nämä lääkkeet käskevät haimassasi olevia insuliinia tuottavia soluja (joita kutsutaan beetasoluiksi) vapauttamaan enemmän insuliinia.

On kuitenkin otettava huomioon, että elimistösi tuottaa ajan myötä yhä vähemmän insuliinia. Nämä lääkkeet eivät siis toimi yhtä hyvin diabeteksen diagnoosin jälkeisinä vuosina.

Ajattelun aihetta: Diabeteksen hoidon (terveellinen syöminen, liikunta, laihdutus, lääkitys jne.) yleistavoitteena on hidastaa T2D:n etenemistä. Mikä tarkoittaa periaatteessa sitä, että yritetään vähentää haiman beetasolujen työmäärää. Sulfonyyliureat tekevät päinvastoin. Ne pyytävät haimaasi työskentelemään kovemmin.

Haluatko lisätietoja siitä, miten kehosi toimii T2D:n kanssa ja ilman sitä? Tutustu postaukseeni 5 merkittävää tapaa, joilla kehosi muuttuu tyypin 2 diabeteksen myötä TÄSTÄ.

Voi kestää mistä tahansa 1 päivästä 2 viikkoon, ennen kuin näet näiden lääkkeiden maksimaalisen vaikutuksen verensokeriisi. Näet muutoksen verensokereissasi koko päivän ajan.

–

Mitä sulfonyyliureat maksavat minulle?

Sulfonyyliureat ovat geneerisiä lääkkeitä ja lähes kaikki vakuutusyhtiöt kattavat ne. Tämä tekee kustannuksista hyvin edulliset. Jos teet ostoksia (vertaat apteekkien hintoja GoodRx:n kaltaisella sivustolla tai sovelluksella), voit yleensä löytää niitä jopa 6 dollarilla kuukaudessa.

–

Onko olemassa PARASTA tapaa ottaa glipitsidi-, glyburidi- tai glimepiridi-valmisteeni?

Kyllä!

Nämä lääkkeet tulee ottaa noin 30-60 minuuttia ennen ateriaa. Ne otetaan usein 1-2 kertaa päivässä. Ennen aamiaista tai ennen aamiaista ja iltapalaa ovat yleisimmät ajankohdat.

Säännölliset ateriat ja näiden lääkkeiden yhdistäminen ruokaan vähentävät mahdollisuutta saada matala verensokeri. Toinen vinkki matalan verensokerin ehkäisemiseksi: on hyvä ottaa välipala, jos aterioiden välillä on yli 4 tuntia.

Mitkä ovat sulfonyyliureoiden sivuvaikutukset?

Tunnetuimpia haittavaikutuksia ovat matala verensokeri ja painonnousu.

Matalan verensokerin riski vaihtelee riippuen muista terveydentiloista, iästä, muista diabeteslääkkeistä sekä liikunnan, ruoan ja muiden tekijöiden ajoituksesta.

Matalan verensokerin riski on suurempi, jos käytät insuliini- ja sulfonyyliurealääkkeitä yhdessä.

Kun työskentelen näitä lääkkeitä käyttävien T2D-tautia sairastavien ihmisten kanssa, matalan verensokerin riski on aina päällimmäisenä mielessä. Tässä on syy:

Monia ei ole ohjeistettu ottamaan lääkkeitä ruoan kanssa.

Monille ei ole annettu tietoa siitä, miten tunnistaa ja hoitaa matala verensokeri.

Monille tarkistetaan verensokeri edelleen vain kerran päivässä, yleensä aamulla. Tämä tekee heidät alttiiksi sille, että he saavat tunnistamattomia matalia verensokereita muina vuorokauden aikoina.

Olisin mieluummin sitä mieltä, että ihmiset tarkistavat verensokerit kahdesti päivässä, joka toinen päivä, kuin tarkistavat vain paastoverensokerin ja jättävät rutiininomaisesti loppupäivän pimentoon (niin sanotusti).

Haluatko lisää tietoa matalista verensokereista T2D:ssä? Klikkaa TÄSTÄ.

Painonnousu on yleensä noin 4 kiloa, mikä ei kuulosta paljolta. Mutta jos olet kuten monet T2D:n kanssa elävät ihmiset, saatat yrittää laihtua. Ja lihominen voi olla lannistavaa!

Kuolema sydänsairauteen on riski, joka aiheuttaa suurimman huolen monille ihmisille. Riski on lähes kaksinkertainen, jos on saanut sydänkohtauksen verrattuna siihen, jos ei ole saanut.

Riskin ja hyödyn punnintahetki:

Sydäntautikuoleman riski on pelottava sivuvaikutus. Mutta mitä teet, jos tämä on yksi ainoista lääkkeistä, joihin sinulla on varaa diabeteksen hoitoon?

Voit punnita riskiä vs. hyötyä.

Jos muut vaihtoehdot ovat liian kalliita ja verensokerisi ovat terveellä alueella sulfonyyliaineilla, niin paras vaihtoehto on käyttää niitä.

Se johtuu yksinkertaisesti siitä, että jos sinulle määrätään lääkettä, johon sinulla ei ole varaa, et pysty ottamaan sitä säännöllisesti. Mikä tarkoittaa, että verensokerisi ovat epäterveellisissä lukemissa useammin.

Ja huonosti säädetyn diabeteksen johtava komplikaatio on…… sydänsairaus.

Voit pienentää yleistä riskiäsi sairastua sydänsairauksiin noudattamalla diabeteksen hoidon perusteita – painonpudotusta, terveellistä ruokavaliota, liikuntaa ja lääkkeiden johdonmukaista ottamista.

–

–

Ovatko kaikki sulfonyyliureat samanlaisia?

Ei!

Glyburidi ja glimepiridi on yhdistetty vakavampiin mataliin verensokereihin kuin glipitsidi, erityisesti jos olet vanhempi aikuinen tai jos sinulla on muita terveysongelmia, kuten munuaissairaus. Paras vaihtoehtosi, jos tämä skenaario sopii sinulle, on pyytää, että sinut vaihdetaan glipitsidiin.

–

Mitä ”lääketieteellinen maailma” ajattelee näistä lääkkeistä?

Sydänsairauden riskiäsi tai aiempia sydänsairauksiasi pidetään nykyään kaikkein tärkeimpänä tekijänä, kun lääkitysvaihtoehtojasi kavennetaan. Muita näkökohtia ovat matalan verensokerin riskin pienentäminen, painonpudotuksen edistäminen/painonnousun minimointi ja kustannukset. Näiden tekijöiden perusteella sulfonyyliureat jäävät vaihtoehtojen luettelossa taka-alalle (kustannuksia lukuun ottamatta).

Monet suuret järjestöt, kuten American Diabetes Association ja American Association of Clinical Endocrinologists, ovat jatkaneet sulfonyyliureoiden siirtämistä yhä alemmas ja alemmas listalla, kun monet muut lääkkeet, joilla on ”ylimääräisiä” hyötyjä, nousevat kärkeen.

–

Loppuajatuksia sulfonyyliureoista…

Käyttäkää näitä lääkkeitä, jos teillä ei ole varaa muihin vaihtoehtoihin.

Jos sinulla on varaa muihin diabeteslääkitysvaihtoehtoihin, kysy perusterveydenhuollon lääkäriltäsi (PCP), onko vaihto ”lisäetuja” sisältävään lääkkeeseen sinulle vaihtoehto.

Jos käytät insuliinia, kysy PCP:ltäsi, voitko lopettaa näiden lääkkeiden käytön, jotta vähennät matalien verensokerien mahdollisuutta.

Saat sen, mistä maksat, kun kyse on tästä lääkeryhmästä. Ne ovat edullisia ja ne alentavat hyvin verensokeria, mutta et saa niistä sen enempää irti!

–

–

Take Aways:

Muista, että mikään T2D:n lääkitystyyppi tai -määrä ei merkitse, että olet parempi tai huonompi. Tärkeämpää on, että diabeteksen hoitosuunnitelmasi (terveellinen syöminen, liikunta ja lääkitys) antaa sinulle terveet verensokerit suurimman osan ajasta.

Kaikki lääkkeet eivät sovi jokaiselle BODYlle. Diabeteslääkkeet eivät ole yhden koon lääkkeitä. Pidä yhteyttä diabetesohjaajaan tai PCP:hen, jos kamppailet lääkkeiden sivuvaikutusten kanssa tai jos verensokerit ovat edelleen korkeat lääkityksen aloittamisen jälkeen.

Tykkäätkö lukemastasi? Jaa tämä viesti muiden tyypin 2 diabeteksen kanssa elävien kanssa!

Megan

Viikon resepti!

Etsitkö virkistävää herkkua? Kokeile Frozen Yogurt Bark with Blueberries and Mandonds from the Diabetic Foodie. Klikkaa alla olevaa linkkiä saadaksesi koko reseptin!

>