Première étape du travail
La première étape du travail est divisée en trois phases : précoce, active et de transition. Le premier stade du travail est celui où le col de l’utérus se dilate (s’ouvre) à 10 centimètres.
L’accouchement précoce
Les contractions de l’accouchement précoce tirent sur le col de l’utérus, qui ressemble un peu au col d’un pull à col roulé. Les contractions raccourcissent ou amincissent le col de l’utérus. Ce processus est appelé effacement et se mesure en pourcentages.
Votre col de l’utérus commence à mesurer trois à quatre centimètres de long. Lorsqu’il est effacé à 50 %, il mesure environ deux centimètres. Lorsqu’il est effacé à 100 %, il est « mince comme du papier ».
L’effacement peut survenir plusieurs jours avant le début du travail. Il peut aussi se produire en quelques heures, au fur et à mesure que le travail progresse. Lors d’un premier accouchement, le col de l’utérus peut prendre un certain temps avant de s’effacer complètement. Le travail peut commencer lentement parce que le col de l’utérus s’amincit d’abord et se dilate ensuite.
Premier stade de travail actif
La dilatation se mesure en centimètres, de un à 10. En général, le début du travail évolue vers le travail actif d’environ six centimètres (cm).
Au début du travail, vous pouvez n’avoir besoin que d’utiliser des techniques de distraction et de relaxation.
Travail actif
Pendant le travail actif, les contractions sont plus régulières et plus intenses, et le changement de col est plus régulier. Le travail actif, cependant, exige plus de compétences d’adaptation. Lorsque les contractions deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées, la clé pour y faire face est de se détendre entre les contractions. Pendant les contractions, faites n’importe quelle technique qui vous aide à les gérer.
Travail de transition
Les deux derniers centimètres de dilatation sont appelés transition parce que c’est la transition entre la première et la deuxième phase du travail. C’est à ce moment que les contractions sont les plus intenses. La première phase du travail se termine lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté et que la tête de votre bébé glisse à travers votre col.
Transition du premier stade
Deuxième stade du travail
Le deuxième stade est le travail qui consiste à pousser votre bébé à travers votre vagin (canal de naissance).
C’est plus difficile que la distance ne le suggère car votre bébé doit tourner pour passer dans votre bassin.
Les dessins ci-dessous montrent le parcours de votre bébé jusqu’à la naissance.
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Le col de l’utérus s’amincit et se dilate pendant le travail. Lorsque votre bébé se déplace dans votre bassin, sa tête tourne généralement pour faire face à votre colonne vertébrale. |
Alors que votre utérus pousse votre bébé dans votre bassin, sa tête commence à se montrer, ou « couronne ». |
Après que la plupart de la tête de votre bébé soit née, ses épaules se déplacent dans votre bassin et elle commence à tourner à nouveau. |
Après la naissance de la tête et des épaules de votre bébé, le reste de son corps glisse. |
Troisième étape du travail
La troisième étape est la plus courte et la plus facile. C’est la naissance du placenta.
Les étapes du travail : Ce qui se passe, comment ça se passe
| Etape ou phase | Ce qui se passe pendant le travail | Comment ça se passe |
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Première étape . Phase précoce |
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Chaque phase est différente. Les contractions sont légères à fortes. Vous pouvez vous sentir à l’aise entre les contractions. Vous pouvez vous sentir nerveuse, nauséeuse ou excitée. Tentez de vous détendre et de travailler avec le rythme de votre corps. |
| Phase active |
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Les contractions sont plus fortes. Votre attention est concentrée vers l’intérieur. Vous pouvez avoir la bouche sèche, des frissons et des nausées, ou vous sentir en sueur. Concentrez-vous pour rester détendu entre les contractions afin de conserver votre énergie. Il est important de bouger et de changer de position tout au long du travail pour aider votre bébé à descendre et à se mettre dans une bonne position pour l’accouchement. |
| Phase de transition |
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Les contractions sont intenses et rapprochées. Vous pouvez avoir le hoquet, des nausées, des vomissements, des tremblements et une pression pelvienne. Vous pouvez avoir envie d’abandonner. Prenez une contraction à la fois. |
| Deuxième étape (poussée) |
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Vous pouvez connaître une « période de repos » avant de ressentir l’envie de pousser. Vous pouvez ressentir une poussée d’énergie. La poussée peut être ressentie comme une pression, une piqûre, une brûlure ou une douleur. La poussée peut durer plus ou moins longtemps. Cela dépend de la position de votre bébé, des effets des médicaments et de votre capacité à pousser. Concentrez-vous sur l’utilisation de vos muscles abdominaux pour pousser vers le bas, vers l’extérieur et vers l’extérieur. Votre équipe soignante vous aidera à suggérer des positions et des techniques pour vous aider dans vos efforts de poussée. |
| Troisième stade (après la naissance) |
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Les contractions sont moins intenses et peuvent même être faciles pendant que vous expulsez le placenta. Poussez doucement lorsque votre professionnel de santé vous le demande. |