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Qu’est-ce que l’hypoplasie du pouce ?

L’hypoplasie du pouce désigne un pouce anormalement petit et peu développé. Lorsqu’il n’y a pas de pouce à la main, on parle d’aplasie du pouce.

L’hypoplasie du pouce se présente sous différents types. Ces types dépendent de l’importance du sous-développement :

– Type 1 : os petits mais stables et muscles normaux.
– Type 2 : os et muscles de petite taille avec une articulation du pouce instable.
– Type 3 : similaire au type 2, mais les muscles sont davantage affectés ou même absents.
– Type 4 : un pouce « flottant » relié à la main par seulement la peau et les tissus mous.
– Type 5 : Absence du pouce (aplasie du pouce).

Combien l’hypoplasie du pouce est-elle fréquente ?

– Rare : on estime qu’elle se produit chez environ 1 bébé sur 100 000.
– Les garçons et les filles sont touchés de manière égale.
– Plus de la moitié (60 %) des cas concernent les deux mains.

Qu’est-ce qui cause l’hypoplasie du pouce ?

La cause est inconnue. On pense que la génétique est fortement impliquée. L’hypoplasie du pouce peut se produire seule, mais elle fait le plus souvent partie d’un spectre de conditions. La plupart des cas sont liés à des conditions génétiques où l’avant-bras ne se développe pas correctement.

Votre médecin peut recommander un conseil génétique pour déterminer si votre enfant est atteint de l’une de ces conditions.

Quels sont les symptômes de l’hypoplasie du pouce ?

Les enfants atteints d’hypoplasie du pouce ont un pouce qui ne fonctionne pas correctement. Il est donc difficile de saisir ou de pincer des objets. Les pouces de type 1 atteints d’hypoplasie conservent le plus de fonctions. Les pouces de types 4 et 5 ne peuvent pas être utilisés.

Comment l’hypoplasie du pouce est-elle diagnostiquée ?

L’hypoplasie du pouce est généralement diagnostiquée pendant l’examen du nouveau-né. En plus des antécédents médicaux et de l’examen physique, les procédures de diagnostic peuvent inclure des radiographies. Les radiographies fournissent des détails supplémentaires sur les tissus sous-jacents et aident à classer le type de cette affection.
– Radiographie : un examen qui utilise des faisceaux d’énergie électromagnétique invisible pour produire des images des tissus internes sur un film.

Quel est le traitement de l’hypoplasie du pouce ?

Le traitement dépend de la capacité à utiliser le pouce et la main. Un pouce fonctionnel est essentiel pour que l’enfant puisse développer sa motricité fine. Les traitements reflètent l’importance d’avoir un pouce utilisable :

– Thérapie non chirurgicale : Les enfants qui n’ont que de petits os (type 1) ou un espace web étroit n’ont souvent pas besoin de chirurgie. Au lieu de cela, la thérapie physique seule peut améliorer la fonction du pouce.
– La chirurgie reconstructive : Les enfants avec des pouces de types 2 et 3 bénéficient généralement d’une chirurgie reconstructive. La chirurgie est pratiquée entre l’âge de 6 et 18 mois. La chirurgie consiste à reconstruire une articulation du pouce instable et à libérer les espaces web serrés.
– Pollicisation : Les pouces de type 3, 4 et 5 plus sévères peuvent appeler une procédure chirurgicale appelée « pollicisation ». Dans cette opération, l’index est transféré en position de pouce.

Quelles sont les perspectives à long terme pour un enfant atteint d’hypoplasie du pouce ?

Les résultats à long terme dépendent de l’état du reste de la main, du poignet et de l’avant-bras. La chirurgie ne peut pas restaurer la pleine force du pouce ; cependant, les tâches de motricité fine peuvent montrer une amélioration. Les cas plus difficiles peuvent nécessiter des opérations secondaires pour améliorer la fonction du pouce.