Objectif : Le but de notre étude était de déterminer la valeur seuil d’atténuation pour la détection et la quantification du piégeage de l’air en utilisant des scanners MDCT volumétriques inspiratoires et expiratoires appariés et d’évaluer si le paramètre densitométrique peut être utilisé pour la quantification du dysfonctionnement des voies aériennes dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), quel que soit le degré d’emphysème.
Matériels et méthodes : Cette étude a inclus 36 patients atteints de BPCO qui ont subi une TDM 64. Le volume pulmonaire entier avec une atténuation entre -500 et -1 024 H a été segmenté comme poumon entier. Le volume pulmonaire avec une atténuation entre -500 et -950 H a été segmenté en tant que poumon limité, tandis que le volume pulmonaire inférieur à -950 H a été segmenté en tant qu’emphysème et éliminé. Les volumes relatifs pour le poumon limité (volume relatif(n-950)) avec des valeurs d’atténuation inférieures aux seuils (n) allant de -850 à -950 H, et le volume relatif pour le poumon entier (volume relatif(<n)) ont été obtenus sur le CT inspiratoire et expiratoire. Ensuite, les différences de volumes relatifs après expiration dans le poumon entier (changement de volume relatif(<n)) et le poumon limité (changement de volume relatif(n-950)) ont été calculées. Les patients ont été classés en deux groupes selon le volume relatif moyen inférieur à -950 H. Les corrélations entre les paramètres densitométriques et les tests de fonction pulmonaire (PFT) reflétant le dysfonctionnement des voies aériennes ont été évaluées.
Résultats : La corrélation la plus élevée avec les PFT a été observée au seuil supérieur de -860 H. Dans le groupe des emphysèmes modérés à sévères (volume relatif(<-950) > 15%), la variation du volume relatif(860-950) était significativement corrélée avec les résultats des PFT, alors qu’aucune corrélation significative n’a été observée entre la variation du volume relatif(<-860) et les PFT. Dans le groupe d’emphysème minimal ou léger (volume relatif inspiratoire(<-950) < 15%), tous les paramètres densitométriques étaient corrélés avec les PFT.
Conclusion : Le paramètre densitométrique du changement de volume relatif calculé sur la TDM inspiratoire et expiratoire appariée en utilisant le seuil de -860 H dans le poumon limité est étroitement corrélé avec le dysfonctionnement des voies aériennes dans la BPCO, quel que soit le degré d’emphysème.