3 moments où les spottings pendant la grossesse peuvent signaler un problème

Les spottings pendant la grossesse peuvent laisser perplexe. L’un des avantages de la grossesse n’est-il pas de ne pas ruiner plus de sous-vêtements avec le sang des règles ? Désolé de vous l’apprendre, mais c’est une réalité. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), les pertes de sang pendant la grossesse surviennent chez 15 à 25 % des femmes enceintes. Bien que ce soit probablement plus facile à dire qu’à faire, il n’y a pas besoin de paniquer automatiquement parce que vous avez quelques taches de grossesse – cela peut en fait être une partie tout à fait normale de l’expérience de la croissance d’un petit humain.

Mais quand les taches pendant la grossesse sont-elles le signe d’un problème possible et quand sont-elles normales ? Voici ce que les experts veulent vous faire comprendre à ce sujet.

Qu’est-ce que c’est

Le spotting est un autre mot pour désigner un léger saignement, selon l’ACOG. Peut-être voyez-vous un peu de sang dans vos sous-vêtements ou sur le papier toilette après vous être essuyée. Le spotting pendant la grossesse signifie essentiellement tout saignement léger provenant de votre vagin lorsque vous n’êtes très certainement pas en période de règles – parce que, bonjour, vous êtes enceinte.

Qu’est-ce qui le cause

Il n’y a pas qu’une seule cause définitive pour le spotting pendant la grossesse. Dans certains cas, le spotting peut être le signe d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine, qui se produit lorsqu’un œuf fécondé s’implante dans une trompe de Fallope au lieu de l’utérus, explique à SELF Jamil Abdur-Rahman, M.D., gynécologue-obstétricien certifié et président du service d’obstétrique et de gynécologie au Vista East Medical Center à Waukegan, Illinois. Il peut aussi parfois signaler un travail prématuré ou une infection, explique-t-il.

Mais il y a aussi beaucoup d’autres raisons moins graves pour les taches pendant la grossesse.

Différence entre les taches et les saignements

Les taches sont un autre mot pour les saignements légers, dit ACOG, et c’est définitivement différent d’avoir un flux important. Mais le spotting est techniquement toujours un saignement. Votre col de l’utérus peut saigner plus facilement pendant la grossesse parce que davantage de vaisseaux sanguins se développent dans cette zone. L’ACOG précise qu’il n’est « pas rare » d’avoir des taches ou des saignements légers après un rapport sexuel, un test de Pap ou un examen pelvien pendant la grossesse. Si vous mouillez moins d’une serviette ou d’un tampon en trois heures, c’est généralement considéré comme un saignement léger ou un spotting et ce n’est probablement pas grave, explique à SELF Sherry Ross, M.D., gynécologue-obstétricienne et spécialiste de la santé des femmes au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie. Pourtant, si vous êtes préoccupée ou si cela continue, cela vaut certainement la peine d’en parler avec votre médecin, votre sage-femme ou votre fournisseur de soins.

Quand c’est normal

En général, il y a plusieurs circonstances qui sont considérées comme des raisons typiques et courantes pour les taches pendant la grossesse.

Tout d’abord, les taches peuvent se produire en raison d’un saignement d’implantation, qui se produit lorsqu’un œuf fécondé s’implante dans votre paroi utérine, expliquent les experts. Cela se produit généralement une à deux semaines après la conception, selon l’ACOG.

La grossesse crée également un flux sanguin plus important que d’habitude dans l’utérus, le vagin et le col de l’utérus, explique le Dr Abdur-Rahman. Ce sang peut s’écouler après les rapports sexuels ou toute autre activité physique, ou même sans raison apparente, explique-t-il.

Comment savoir si c’est un problème

Pour réitérer, le spotting de grossesse n’est généralement pas à fuir. Mais il est bon de savoir ce qui est normal et ce qui ne l’est pas. Vous trouverez ci-dessous les signes qui indiquent que quelque chose ne va pas avec votre grossesse et quand vous devriez appeler votre fournisseur de soins.

Le saignement est assez abondant.

Si vous utilisez plus d’une serviette ou d’un tampon en trois heures, cela est considéré comme un saignement modéré, dit le Dr Ross. Tout ce qui est supérieur à cela est un saignement abondant. Pendant la grossesse, les saignements modérés et abondants peuvent tous deux être inquiétants, explique-t-elle. Si vous pensez que vous avez l’un ou l’autre de ces symptômes, consultez votre médecin dès que possible. C’est particulièrement important si vous voyez beaucoup de tissus ou de caillots dans le sang, note la Mayo Clinic.

Il est accompagné d’une douleur intense, de fièvre ou de frissons.

Les crampes accompagnent souvent le spotting, vous pouvez donc ressentir quelques élancements d’inconfort ici ou là. Mais tout ce qui se transforme en une douleur plus importante mérite d’être noté et éventuellement d’appeler votre médecin. « Des crampes légères peuvent être considérées comme normales, mais si vous devez vous asseoir ou mettre une bouillotte sur le bas de votre dos ou si c’est quelque chose de plus qu’une petite crampe, c’est plus préoccupant », dit le Dr Ross.

Le Dr Abdur-Rahman est d’accord, disant que beaucoup de douleur avec les tachetures est un signe clé qu’il peut y avoir un problème. De même, des symptômes d’accompagnement inhabituels comme de la fièvre ou des frissons en même temps que vos saignements sont un signe que vous devriez parler à votre médecin ou à votre sage-femme immédiatement, dit la Mayo Clinic.

En même temps que les saignements abondants et les douleurs intenses, vous avez des pertes pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.

Si vous ne remarquez que des saignements légers de temps en temps sans beaucoup d’inconfort, vous êtes probablement dans le clair, dit le Dr Abdur-Rahman. « En règle générale, s’il n’y a pas de douleur, s’il n’est pas persistant et s’il n’est pas abondant, il n’y a probablement pas lieu de s’inquiéter », explique-t-il. Ce qui est considéré comme suffisamment persistant pour être potentiellement inquiétant dépend en partie de votre état de grossesse. La Mayo Clinic recommande d’appeler votre médecin si vous avez des saignements pendant plus d’une journée au cours du premier trimestre (et d’en parler à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous si les saignements ont disparu dans la journée). Quant à votre deuxième trimestre, contactez votre médecin le jour même si vous avez des saignements qui s’estompent en quelques heures, et immédiatement s’ils durent plus longtemps. Et au cours de votre troisième trimestre, la Mayo Clinic recommande de prendre contact avec votre médecin immédiatement si vous voyez n’importe quelle quantité de spotting.

Spotting au cours des trimestres

En général, les médecins n’ont pas tendance à paniquer au sujet des saignements légers au cours du premier trimestre, lorsque le spotting est le plus fréquent. « Si les spottings surviennent au début de la grossesse, nous ne nous affolons pas trop à ce sujet », explique Alyssa Dweck, M.D., gynécologue dans le comté de Westchester, New York, professeur adjoint de clinique en obstétrique et gynécologie à l’école de médecine Mount Sinai, et coauteur de The Complete A to Z For Your V, dit à SELF.

Mais si vous saignez pendant la deuxième moitié de votre grossesse, cela pourrait indiquer un problème placentaire comme le placenta praevia, dit le Dr Dweck. Le placenta praevia est une condition où le placenta, la structure qui fournit l’oxygène et la nutrition au bébé pendant la grossesse, s’implante sur le col de l’utérus, la sortie de l’utérus, dit la Mayo Clinic. Le placenta praevia peut être complet ou partiel.

C’est un problème puisque le col de l’utérus est le passage pour votre bébé pendant la naissance. « Toute irritation du col de l’utérus peut entraîner des saignements abondants et peut être une cause d’urgence », explique le Dr Dweck. Si vous avez un placenta praevia, votre médecin peut vous recommander d’éviter certaines activités, notamment les rapports sexuels, l’utilisation de tampons ou tout ce qui pourrait augmenter votre risque de saignement, comme le jogging, les squats et les sauts, selon la Mayo Clinic.

Enfin, voir des pertes vaginales roses ou contenant du sang à la fin de votre grossesse pourrait être un signe que vous allez bientôt entrer en travail, selon la Mayo Clinic. C’est ce que l’on appelle un « bloody show », qui est un terme approprié. La Mayo Clinic recommande d’appeler votre sage-femme ou votre médecin et de décrire l’écoulement afin que vous sachiez s’il est temps de mettre en route votre spectacle d’accouchement.

Quand consulter un médecin

Avec tout cela dit, les experts soulignent que vous devriez vous sentir libre d’appeler votre fournisseur de soins de santé ou d’aller à un rendez-vous même si votre spotting ne répond pas à ces critères.  » Je dis aux gens, juste pour être sûrs, d’appeler ou de venir « , dit le Dr Abdur-Rahman.

Le Dr Ross est d’accord. « Le mot « spotting » est tellement différent pour tout le monde, donc je pense que tout type de saignement – même s’il est léger – mérite un appel téléphonique au cabinet du médecin », dit-elle. « Faut-il que cela se produise à 3 heures du matin ? Non, pas s’il n’y a pas d’autres symptômes. Mais cela ne fait jamais de mal d’appeler juste pour être rassuré. C’est à cela que servent les médecins. »

Sources:

• Collège américain des obstétriciens et gynécologues, Bleeding During Pregnancy

• Obstetrics : Recherche originale, Association entre les hématomes sous-chorioniques du premier trimestre et la perte de grossesse dans les grossesses simples

• National Cancer Institute, Cervix

• Mayo Clinic, Bleeding During Pregnancy

• Mayo Clinic, Placenta Previa

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