Par David Ahn, MD le 13 novembre 2017 / Type 1
Companion Medical prévoit de commencer à expédier l’InPen, son stylo à insuline intelligent approuvé par la FDA, avant l’année, et je suis enthousiasmé par cette toute nouvelle catégorie de dispositifs. À une époque où tout semble être « intelligent » ou « sans fil », il est juste de poser la question : pourquoi voudrais-je un stylo à insuline intelligent ? Lisez la suite.
L’InPen de Companion Medical est un stylo à insuline réutilisable qui utilise des cartouches d’insuline amovibles pour administrer jusqu’à 30 unités par paliers de 1/2 unité, un peu comme le Luxura HD ou le Novo Echo. En ajoutant la technologie Bluetooth et une application pour smartphone, l’InPen vous aide à calculer puis à enregistrer votre prochaine dose d’insuline. De manière impressionnante, l’InPen fait également la distinction entre les doses d’amorçage et les doses d’insuline réelles en filtrant les faibles doses administrées juste avant une deuxième dose. Il enregistre toujours la dose d’amorçage, mais ne considère pas ces unités comme injectées par l’utilisateur.
Raison n°1 : la plupart des utilisateurs d’insuline utilisent encore des stylos
Nous aimons nous enthousiasmer pour les pompes à insuline avancées alimentant des systèmes futuristes de pancréas artificiel, mais la réalité est que plus de 60 % des personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent encore des stylos. Les raisons sont diverses, allant de la commodité (« je ne veux pas avoir quelque chose attaché à moi ») aux coûts élevés des pompes à insuline.
Alors que les pompes à insuline et les moniteurs de glucose continu ont évolué à un rythme effréné, les stylos à insuline sont restés largement inchangés.
Raison #2 : Un calculateur de bolus d’insuline automatisé sans faille
À moins que vous n’utilisiez une pompe à insuline, les calculs de bolus de repas ou de correction peuvent être incroyablement frustrants. Le plus souvent, les gens finissent par avoir l’œil ou par deviner leur dose.
Bien qu’il existe des applications de calculateur de bolus d’insuline, la plupart présentent de nombreux défauts et ne sont pas sûres à utiliser. Par exemple, certaines n’ont aucune validation des données, donc si un utilisateur entre par erreur un chiffre supplémentaire (1322 au lieu de 132), la dose suggérée peut être 10 fois plus élevée, et potentiellement mortelle. En outre, la plupart des calculateurs de bolus de l’appli ne tiennent pas compte de l' » insuline embarquée « , ou de l’insuline des injections précédentes qui sont toujours en vigueur.
En utilisant un glucomètre sans fil et l’InPen, l’appli InPen peut automatiquement importer la mesure de glucose et calculer la dose recommandée. Puisqu’elle connaît l’historique de vos doses d’insuline, elle éviterait en toute sécurité de suggérer trop d’insuline si vous avez encore de » l’insuline à bord « .
À partir de là, après que vous ayez pris la dose recommandée, l’appli enregistrerait automatiquement la dose dans votre journal et afficherait visuellement votre historique sur l’appli.
Raison #3 : L’enregistrement automatisé des doses d’insuline/du chronométrage profite aux utilisateurs et aux cliniciens
Bien que cela puisse sembler bizarre aux personnes qui ne prennent pas d’insuline, il est étonnamment facile d’oublier si vous avez pris ou non votre insuline. Un peu comme le fait d’oublier où vous vous êtes garé, le fait de le faire si souvent peut rendre difficile de s’en souvenir. Avec l’InPen, cette ambiguïté disparaît. À tout moment, vous pouvez charger l’application et voir vos doses d’insuline précédentes et même voir combien d’insuline il reste à bord.
De plus, l’enregistrement automatique de la dose d’insuline et du moment de la prise est un changement de jeu pour les visites chez le médecin. En tant qu’endocrinologue, je suis heureux lorsque mes patients sont capables de produire un carnet de glycémie, mais seul un mince pourcentage enregistre leurs doses d’insuline. (Je ne leur en veux pas ; il est difficile de tenir ces registres !)
Avec l’InPen, chaque dose d’insuline et la date/heure sont enregistrées automatiquement. Ainsi, lorsque votre médecin essaie d’analyser vos données de glycémie pour ajuster votre dosage d’insuline, il peut voir comment vos sucres ont répondu aux doses d’insuline précédentes et mieux identifier la cause de certains schémas de votre glycémie.
Le futur est (à peu près) là
Après avoir reçu l’approbation de la FDA plus tôt cette année, l’InPen commencera finalement à être expédié dans les prochaines semaines, avant la fin de 2017. Lors du lancement initial, le stylo réutilisable peut être couvert en tant que prestation pharmaceutique et, selon votre plan, peut être disponible en fonction du co-paiement de votre assurance. Le prix au comptant est de 550 $ après une remise de 250 $ sur le coupon. Companion Medical est optimiste quant à l’élargissement de la couverture des régimes d’assurance à l’avenir.
Bien que le coût sera probablement un obstacle pour beaucoup au début, l’InPen apporte enfin des améliorations significatives au stylo à insuline, sur lequel plus de 60 % des personnes atteintes de diabète de type 1 comptent encore. Avec l’enregistrement automatisé des doses et l’application transparente avec calculateur de bolus d’insuline, je salue tout produit qui réduit la charge pour les patients et améliore la qualité des données sur le diabète.