Couverture
Du rhume des foins aux intolérances alimentaires en passant par l’eczéma, plus de 50 millions de personnes aux États-Unis vivent avec des allergies. Elles sont la sixième cause de maladie chronique dans le pays, et chaque jour, des centaines de personnes sont nouvellement diagnostiquées grâce à des tests d’allergie.
Si vous pensez avoir une allergie et que votre médecin vous prescrit un test, il est essentiel de savoir si vous êtes couvert par votre régime de prestations Medicare. Les détails suivants vous donneront les informations dont vous avez besoin.
La couverture de votre plan Medicare aidera-t-elle à payer les tests d’allergie ?
Il existe deux façons de recevoir vos prestations Medicare : Original Medicare et Medicare Advantage. Original Medicare comprend la partie A et/ou la partie B. La partie A est une assurance hospitalière et la partie B est une assurance médicale. Vous pouvez choisir d’obtenir vos prestations de la partie A et de la partie B par le biais de Medicare Advantage (partie C de Medicare), proposé par des sociétés privées qui passent un contrat avec Medicare pour fournir au moins la même couverture que Medicare original.
Parce que les tests d’allergies entrent dans la catégorie des services de laboratoire de diagnostic clinique, les bénéficiaires de Medicare qui ont des parties de Medicare auront une couverture. Pour que la couverture de la partie B aide à payer vos tests d’allergie, vous devez répondre aux critères suivants :
- Le médecin prescrivant les tests d’allergie doit être inscrit à Medicare et accepter l’affectation.
- Tous les tests d’allergie doivent avoir lieu dans des laboratoires qui répondent aux exigences de Medicare
- Votre médecin doit fournir des documents montrant que ce test d’allergie
est médicalement nécessaire. - Les antécédents allergiques ou les symptômes du bénéficiaire de Medicare n’ont pas
été gérés par d’autres alternatives thérapeutiques antérieures. - Votre médecin peut prouver que le test est la première étape d’un programme de traitement complet
. Ce programme doit également répondre à l’approbation de Medicare pour
la sécurité, l’efficacité et la durée du traitement.
Toutes les procédures de test d’allergie ne sont pas payées par Medicare, il est donc important de savoir quels types de test sont couverts. Vous devez consulter votre médecin avant de procéder au test pour vous assurer que votre régime de prestations Medicare paiera votre procédure spécifique.
Quand devez-vous consulter votre médecin pour un test d’allergie ?
Les symptômes d’une réaction allergique apparaissent généralement rapidement après l’exposition. Si vous ressentez des symptômes, il est sage de prendre rendez-vous avec votre médecin. Il peut vous adresser à un allergologue spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies allergiques. Assurez-vous qu’il accepte la prise en charge par Medicare avant de faire des tests. Certains des symptômes les plus courants des réactions allergiques sont :
- Éternuements combinés à des démangeaisons, un écoulement nasal ou des voies nasales obstruées
- Yeux qui démangent, larmoient et sont rouges
- Gel et/ou essoufflement
- Toux
- Sèche, peau craquelée, ou peau rouge et irritée
- Urticaire persistant qui est rouge, démangeaisons
- Lèvres, langue, visage ou yeux gonflés
- Dans les cas graves : Gonflement de la bouche ou de la gorge qui restreint la respiration,
Sentiment d’étourdissement ou d’évanouissement
Quelles procédures de test d’allergie sont couvertes par Medicare ?
Dans le cadre de l’assurance médicale Medicare partie B, les bénéficiaires de Medicare auront une couverture pour les tests de laboratoire de diagnostic clinique lorsque le médecin ou le praticien médical les a prescrits pour diagnostiquer ou écarter une maladie allergique suspectée. Voici quelques exemples de procédures de test d’allergie :
- Les procédures percutanées (peau) testent votre réaction à des substances telles que des substances inhalées (pollen ou squames animales par exemple), des aliments, des piqûres d’insectes, certains médicaments ou d’autres agents. Dans les procédures percutanées, la peau est marquée par un graphique. Ensuite, la peau est piquée ou grattée, et les différents allergènes suspectés sont appliqués et enregistrés.
- Les procédures de tests sanguins pour les allergènes mesurent les anticorps dans le sang qui sont libérés lorsque votre corps entre en contact avec des allergènes spécifiques.
- Les tests de provocation alimentaire sont couverts par Medicare lorsque le test est effectué en ambulatoire. Pour ce type de test, les patients consomment des quantités croissantes de l’aliment suspecté jusqu’à ce qu’il y ait soit une réaction, soit que le médecin puisse exclure une allergie.
Les maladies allergiques sont assez courantes aux États-Unis. Dans de nombreux cas, les symptômes sont légers, et vous pouvez être soulagé par des remèdes en vente libre. Cependant, si vous ne vous sentez pas mieux, ou si vous êtes toujours inquiet, vous devriez discuter des tests d’allergie avec votre fournisseur de soins de santé.
Qu’est-ce que la partie A de Medicare & B
La partie C de Medicare
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