Comparaisons directes de l’alfuzosine avec d’autres
Comparée à la prazosine, l’alfuzosine à LI avait une efficacité comparable et provoquait moins d’effets indésirables cardiovasculaires. Buzelin et al. ont comparé les effets de l’alfuzosine à ceux de la prazosine chez 103 patients. L’alfuzosine IR 2,5 mg a été administrée trois fois par jour. La prazosine a été initiée selon un schéma progressif de 1 mg par jour les deux premiers jours, 1 mg deux fois par jour pendant les cinq jours suivants, puis 2 mg deux fois par jour à partir de la deuxième semaine. L’alfuzosine et la prazosine ont produit des augmentations similaires des débits urinaires maximal et moyen (26 % et 28 % et 30 % et 27 %, respectivement) et de l’amélioration du score des symptômes (32 % et 34 %, respectivement). Cependant, l’alfuzosine a provoqué moins d’effets indésirables liés à l’hypotension que la prazosine. Parmi les patients traités par la prazosine, quatre ont présenté des malaises, une asthénie et une syncope. Un seul patient recevant de l’alfuzosine s’est plaint de vertiges ; des nausées et une diplopie ont été rapportées chez un et deux patients, respectivement.
Comparée à la tamsulosine, l’alfuzosine à LI a démontré une efficacité comparable et a provoqué une baisse plus importante des pressions artérielles systolique et diastolique. Buzelin et al. ont comparé la tamsulosine orale 0,4 mg une fois par jour à l’alfuzosine orale 2,5 mg trois fois par jour pendant 12 semaines chez 256 patients évaluables atteints d’HBP. La tamsulosine et l’alfuzosine ont été aussi efficaces l’une que l’autre pour augmenter les débits urinaires de pointe (11,6 et 11,5 ml/sec, respectivement) et améliorer les scores de Boyarsky (6,2 et 6,0, respectivement). La tamsulosine a entraîné moins d’effets indésirables cardiovasculaires. Aucune modification significative de la pression artérielle n’a été observée chez les patients traités par la tamsulosine, mais une réduction significative de la pression artérielle en position debout et couchée (de 4 à 5 mm par rapport aux valeurs initiales) a été observée chez les patients traités par l’alfuzosine (p < 0,05). La fréquence des autres effets indésirables attribués à l’alfuzosine et à la tamsulosine (par exemple, vertiges, céphalées, palpitations, tachycardie, hypotension posturale et syncope) était similaire (10,5 % et 9,2 %, respectivement). Les deux médicaments ont également entraîné chez les patients des taux faibles mais similaires de dysfonctionnement érectile.
Hofner et al. ont étudié la tamsulosine 0,4 mg par jour, l’alfuzosine IR 2,5 mg trois fois par jour et le placebo dans un sous-groupe de 830 patients atteints d’HBP. Ils ont constaté qu’une éjaculation anormale se produisait plus souvent chez les patients traités par la tamsulosine que chez ceux recevant le placebo (p = 0,045). Cependant, la fréquence de cet effet indésirable était similaire et faible chez les patients traités par tamsulosine et alfuzosine (moins de 1 % et 0, respectivement). Comme seuls trois patients de l’étude ont arrêté le traitement à cause de cela, les investigateurs ont considéré cet effet indésirable comme mineur.
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