Comment le tabagisme affecte-t-il la maladie de Crohn ?
Dans de nombreuses études, la moitié ou plus des adultes atteints de la maladie de Crohn étaient fumeurs au moment du diagnostic. Cela suggère que les personnes qui fument sont plus susceptibles d’avoir la maladie de Crohn que celles qui ne fument pas.
Les recherches suggèrent également que le tabagisme peut aggraver la maladie de Crohn. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui fument peuvent constater qu’elles :
- ont des symptômes plus graves et des complications telles que des sténoses et des fistules
- ont plus de poussées
- besoin de plus de stéroïdes et de médicaments plus forts tels que les immunosuppresseurs et les produits biologiques. Parfois, ces médicaments ne sont pas aussi efficaces chez les personnes qui fument,
- sont plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale
- et sont plus susceptibles de devoir revenir pour une nouvelle intervention chirurgicale
Certaines études suggèrent que les femmes qui fument sont plus susceptibles de développer la maladie de Crohn et de nécessiter une intervention chirurgicale que les hommes qui fument. Il a également été démontré que le tabagisme est associé à la localisation de la maladie. Les fumeurs ont tendance à avoir la maladie de Crohn dans l’intestin grêle (petit intestin) plutôt que dans le côlon (gros intestin). Des différences fondamentales dans les fonctions de l’intestin grêle et du gros intestin peuvent expliquer cela.
COMMENT LE FUMAGE VOUS REND SUSCEPTIBLE DE LA MC ?
Nous ne le savons pas, bien qu’il y ait beaucoup de théories. La fumée du tabac contient plus d’un millier de produits chimiques différents, dont la nicotine, le monoxyde de carbone et les radicaux libres. Le tabagisme peut affecter l’intestin de plusieurs façons – il peut diminuer les défenses de l’intestin, réduire le flux sanguin dans l’intestin ou provoquer des changements dans le système immunitaire qui entraînent une inflammation.
Qu’EN EST-IL DU RISQUE DU FUMAGE PASSIF ?
Les études sur l’effet du tabagisme passif sur la maladie de Crohn ne sont pas concluantes. Cependant, certaines études suggèrent que les enfants et les bébés à naître exposés au tabagisme passif pourraient être plus susceptibles de développer la maladie de Crohn.
Le tabagisme pendant la grossesse est déconseillé à toute personne, qu’elle soit ou non atteinte de la maladie de Crohn, en raison des risques pour le bébé à naître.
Si JE FUME MAINTENANT, VAUT-IL LA PEINE D’ARRÊTER DE FUMER ?
La recherche et les professionnels de santé s’accordent à dire que l’arrêt du tabac est bénéfique pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Les directives pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn recommandent fortement de ne pas fumer.
Chez le non-fumeur, la maladie de Crohn semble plus légère. Une fois que vous avez arrêté de fumer pendant un an, les risques de poussée peuvent être aussi faibles que pour une personne atteinte de la maladie de Crohn qui n’a jamais fumé. Une étude a montré que les personnes qui continuaient à fumer étaient plus de deux fois plus susceptibles d’avoir une poussée que les personnes qui avaient arrêté de fumer.
Les fumeurs semblent également avoir un plus grand besoin de certaines formes plus fortes de traitement médical, comme les médicaments immunosuppresseurs. Les personnes qui arrêtent de fumer sont moins susceptibles d’avoir besoin d’une chirurgie répétée par rapport aux personnes qui continuent de fumer après la chirurgie.
Même le simple fait de réduire la quantité de tabac que vous fumez peut avoir un effet positif sur vos symptômes. Une étude récente a montré que les gros fumeurs ont plus de structures, et sont plus susceptibles d’avoir besoin d’une résection que les personnes qui ne fument pas autant. Cela suggère que, bien que l’arrêt complet du tabac soit le meilleur résultat, la réduction de la quantité de tabac consommée peut également aider. Cependant, même les petits fumeurs atteints de MC ont une maladie plus active et un taux d’hospitalisation plus élevé.
.