Coloration au Soudan des graisses fécales : un nouvel éclairage sur un ancien test

Le dosage des graisses fécales à 72 h est utilisé comme étalon-or pour documenter la présence d’une stéatorrhée. Bien que la coloration au Soudan des graisses fécales soit préconisée comme un test de dépistage sensible, il manque une corrélation quantitative entre la quantification des graisses fécales de 72 h et la coloration au Soudan fécale. Cette étude a été conçue pour examiner les propriétés de coloration de différentes classes de lipides purifiés dans une matrice artificielle définie expérimentalement, et pour élucider les raisons de l’absence de corrélation quantitative entre ces deux tests. Nos résultats indiquent que la coloration de la « graisse neutre » sans acidification ni chauffage identifie les triglycérides ; et à un pH approprié, la « coloration neutre » identifie également les acides gras. La tache de « graisse divisée » avec acidification et chauffage identifie à la fois les triglycérides et les acides gras. Après acidification, les savons d’acide gras sont convertis en acide gras non ionisé. Ainsi, les savons d’acides gras peuvent être identifiés indirectement comme des gouttelettes de graisse qui sont colorées par la coloration « split fat ». Bien que le cholestérol soit coloré par la coloration Sudan après chauffage, lors du refroidissement, le cholestérol forme des cristaux de cholestérol anhydre, ce qui rend sa coloration distincte. Ni la coloration de la graisse neutre ni celle de la graisse divisée ne permettent de détecter les phospholipides ou les esters de cholestérol. Le dosage des graisses fécales à 72 heures est une mesure de la teneur totale en acides gras après saponification d’un échantillon. Les acides gras résultants proviennent de diverses sources endogènes et exogènes, notamment des acides gras libres, des savons d’acides gras, des triglycérides, des esters de cholestérol et des phospholipides. Par conséquent, le dosage des graisses fécales sur 72 heures ne permet pas de différencier les sources primaires de l’acide gras mesuré. On en conclut que le dosage des graisses fécales à 72 heures n’est pas spécifique pour documenter la malabsorption des triglycérides (graisses). Jusqu’à ce que de nouvelles méthodes soient développées pour mesurer spécifiquement les triglycérides et les acides gras fécaux, la coloration au Soudan des graisses fécales semble être une méthode plus spécifique pour détecter la présence de triglycérides et d’acides gras dans une matrice.