Le premier essai sur l’acupuncture et la fécondation in vitro (FIV) a été publié il y a un peu plus d’une décennie. Depuis lors, l’impact de l’acupuncture sur la FIV continue d’être étudié.
Un groupe de chercheurs avisés a récemment publié une étude analysant les recherches actuellement disponibles pour mieux comprendre l’effet de l’acupuncture sur les résultats de la grossesse par FIV. Dans leur méta-analyse de haute qualité, les chercheurs ont sélectionné les meilleurs essais contrôlés et randomisés à examiner. Ils ont conclu qu’un à trois traitements d’acupuncture n’ont pas augmenté de manière significative trois résultats importants de la FIV : le nombre de tests de grossesse positifs (taux de grossesse clinique), les grossesses au-delà de 8 semaines de gestation (taux de grossesse continue) ou les accouchements d’un bébé (taux de naissance vivante). En tant qu’acupuncteur spécialiste de la fertilité et chercheur clinique, je n’ai pas été surpris par la conclusion de cette étude. Je m’explique, car un certain contexte est nécessaire pour comprendre pourquoi la méta-analyse la plus récente n’exclut pas les femmes* subissant une FIV de toute acupuncture.
Cela se résume à deux choses. La première considération a trait à la question de savoir ce qu’est une dose d’acupuncture adéquate. Un à trois traitements d’acupuncture sont aux antipodes de la pratique habituelle de l’acupuncture. À titre de comparaison, deux traitements d’acupuncture administrés le jour du transfert d’embryons reviennent à essayer d’éponger un gallon de lait renversé avec une seule serviette en papier. Ce n’est pas le meilleur outil pour ce travail. Dans nos cabinets, un plan de traitement d’acupuncture typique pour soutenir une FIV pourrait inclure 9 à 12 séances avant le transfert d’embryons, mais cela dépend du point suivant.
Les plans de traitement d’acupuncture sont individualisés pour le patient. Dans la recherche, le traitement est standardisé. Lorsque nous travaillons avec deux personnes ayant toutes deux reçu le diagnostic occidental de réserve ovarienne diminuée, il est probable qu’elles aient un ou plusieurs types de fertilité différents. (Pour en savoir plus sur les différents types de fertilité, consultez le livre de Jill, Making Babies). Et, si elles passent toutes deux par la FIV en même temps, elles peuvent recevoir deux séries de traitements entièrement différents. Tout comme le médecin spécialiste de la FIV qui ajuste le dosage des médicaments en fonction de diagnostics clés tels que l’âge, la chimie du sang et la réponse du patient, les acupuncteurs adaptent les plans de traitement en fonction du ou des types de fertilité du patient. Cette individualisation par type(s) de fertilité est un élément clé de la méthodologie de la médecine chinoise. Elle dicte également une grande partie du plan de traitement. Pour ces raisons, l’utilisation d’un traitement d’acupuncture standardisé à dose limitée n’est pas la meilleure stratégie de traitement pour améliorer les résultats de la FIV.
Vous vous demandez peut-être quelles preuves soutiennent ces affirmations de dose insuffisante et de besoin de traitement individualisé ? J’ai géré un programme d’acupuncture dans un centre de FIV très performant dans la région de Seattle pendant plus de cinq ans. Dans le cadre de mes propres recherches sur plus de 1 000 patientes ayant subi un nouveau cycle de FIV sans don, nous avons constaté que les chances de naissance vivante étaient 73 % plus élevées chez les femmes* ayant suivi en moyenne 12 séances pendant leur cycle de FIV que chez les femmes* ayant subi une FIV sans autre traitement supplémentaire. L’article complet est à venir. La série de traitements de médecine chinoise comprenait une acupuncture hebdomadaire avant et pendant la phase de suppression de la FIV, deux fois par semaine pendant la phase de stimulation, et deux traitements au moment du transfert des embryons. Elles ont également reçu des recommandations en matière de régime alimentaire et de mode de vie et, dans quelques cas, des herbes chinoises adaptées à leur(s) type(s) de fertilité selon la médecine chinoise. Dans un nombre limité de cas, les herbes chinoises ont été administrées après consultation du médecin spécialiste de la FIV. Dans la recherche, nous appelons parfois cette combinaison de thérapies d’acupuncture, de régime alimentaire et de mode de vie « Whole Systems-Traditional Chinese Medicine », parce que les patients reçoivent l’offre complète de ce système de médecine. Lorsque nous avons comparé le groupe ayant reçu un traitement préalable de médecine chinoise avec les femmes* qui n’ont reçu que de l’acupuncture standardisée le jour du transfert d’embryons, les chances de naissance vivante étaient 53 % plus élevées dans le groupe de médecine chinoise. C’est toute une différence et cela suggère que nous étudions effectivement la mauvaise stratégie.
En termes plus simples, l’acupuncture utilisée dans la méta-analyse ne reflète pas ce que les acupuncteurs font dans la pratique clinique jour après jour. Le plan de traitement idéal doit être adapté à votre cas. Votre acupuncteur peut faire la meilleure détermination en fonction de votre ou vos types de fertilité. Si vous poursuivez une FIV, parlez avec un acupuncteur de fertilité pour trouver le meilleur plan de traitement pour soutenir votre cycle et vos objectifs de construction de la famille.
Lee Hullender Rubin est un docteur en acupuncture et en médecine orientale et acupuncteur agréé, ainsi qu’un ami du Centre Yinova. Avec plus de 12 ans comme acupuncteur et plus de 5 ans intégrés dans une clinique de FIV, elle se consacre à la santé et au bien-être reproductifs. Pour lire d’autres articles et en savoir plus sur sa pratique à Portland, Oregon, visitez son site web ici.