Comparaison des pressions de fluide capsulaire et intra-alvéolaire dans le poumon

Les pressions de fluide mesurées dans des capsules implantées de façon chronique ont été comparées aux pressions d’absorption de fluide dans de petits segments pulmonaires dégazés. Des capsules ont été implantées, et des cathéters bronchiolaires ont été placés à différentes hauteurs verticales dans les poumons de chiens respirant spontanément. Des augmentations de la pression de filtration capillaire pulmonaire ont été produites par des infusions de volume de solution de Tyrode et une augmentation de la pression auriculaire gauche. Un gradient vertical des pressions des fluides a été observé de manière cohérente, avec des pressions plus négatives près du sommet des poumons. Les pressions du fluide capsulaire étaient en moyenne de -7,82 cmH2O avec un gradient de -0,60 cmH2O/cm de distance vers le haut du poumon. Les pressions absorbantes intra-alvéolaires étaient en moyenne de -14,4 cmH2O avec un gradient de -0,78 cmH2O/cm de distance vers le haut du poumon. Les pressions des fluides dans les capsules et les segments alvéolaires ont répondu aux changements de la pression de filtration capillaire (pression hydrostatique capillaire moins la pression osmotique des colloïdes du plasma). Le changement global de ces pressions de fluide extravasculaire s’élevait à environ 25 % du changement de la pression de filtration, bien qu’une variabilité considérable des mesures individuelles ait été obtenue. Parce qu’elles répondent aux déséquilibres des forces capillaires de Starling, les pressions des fluides capsulaires et intra-alvéolaires peuvent être considérées comme une fonction de la pression tissulaire péri-microvasculaire dans le poumon.