En plus de bien manger et de faire de l’exercice, connaître ses chiffres est un élément crucial pour gérer correctement sa santé cardiaque.
En bas, le Dr. Theodore Feldman, cardiologue à l’hôpital baptiste West Kendall et directeur médical du Healthy Hub à West Kendall, nous fait découvrir l’ABC de la santé cardiovasculaire.
TENSION SANGUINE
Pourquoi il est important de garder la trace : La pression artérielle élevée, ou hypertension, a un impact négatif sur le cœur de trois façons principales : Elle fait travailler le cœur plus fort, elle accélère l’accumulation de plaques dans les artères et elle peut créer des déséquilibres entre l’apport et la demande d’oxygène au cœur. Principale cause d’insuffisance cardiaque, de maladie rénale et d’accident vasculaire cérébral, l’hypertension est aussi généralement totalement asymptomatique, ce qui en fait un « tueur silencieux », selon M. Feldman. Une pression artérielle constamment basse peut également indiquer un problème, mais seulement si elle est accompagnée de symptômes tels que la fatigue, les nausées, les vertiges ou les évanouissements et une vision floue.
Ce que signifient les chiffres : Mesurées en millilitres de mercure (mm Hg), les mesures de la pression artérielle sont rendues sous forme de fraction. Le chiffre du haut, également le plus élevé, représente la pression artérielle systolique – la pression lorsque le cœur est contracté. Le chiffre du bas représente la pression diastolique, c’est-à-dire la pression dans les artères lorsque le cœur est détendu. La pression artérielle systolique est généralement celle qui fluctue le plus.
Etendue : Des lectures systoliques saines sont inférieures à 120 mm Hg ; des lectures diastoliques saines sont inférieures à 80 mm Hg. Les lectures systoliques préhypertensives sont de 120 – 139 mm Hg ; les lectures diastoliques préhypertensives sont de 80 – 89 mm Hg. Des valeurs systoliques de 140 à 159 mm Hg et des valeurs diastoliques de 90 à 99 mm Hg correspondent à une hypertension de stade 1 ; des valeurs systoliques supérieures à 160 mm Hg et des valeurs diastoliques supérieures à 100 mm Hg correspondent à une hypertension de stade 2. Les stades 1 et 2 nécessitent des modifications du mode de vie et éventuellement un traitement médicamenteux.
Si vous obtenez une lecture systolique de 180 mm Hg ou plus ou une lecture diastolique de 110 mm Hg ou plus, attendez quelques minutes et refaites le test. Si vos lectures restent élevées, consultez immédiatement un médecin pour une crise hypertensive.
Comme la pression artérielle augmente avec l’âge, un groupe d’experts a recommandé en 2013 de repousser le seuil d’intervention sur les lectures systoliques de 140 mm Hg à 150 mm Hg, mais les nouvelles directives ont été controversées parmi les experts.
À quelle fréquence vous devriez la vérifier : Au moins une fois par an. Feldman rappelle également que la pression artérielle fluctuant tout au long de la journée, notamment en réponse à des situations stressantes, « une seule lecture ne permet pas de poser un diagnostic. » Il recommande aux personnes qui obtiennent des lectures élevées de répéter le test chez elles – un moniteur à domicile est un bon investissement, dit-il – ou dans une pharmacie ou une caserne de pompiers, ce qui peut être moins stressant que le cabinet d’un médecin. En général, les personnes souffrant d’hypertension devraient vérifier leur tension artérielle régulièrement et noter les résultats pour consulter leur médecin plus tard.
Sucre du sang
Pourquoi il est important de garder le contrôle : Le diabète – qui peut être évité dans environ 90 % des cas, en faisant baisser la glycémie – vous expose à un risque équivalent de subir une crise cardiaque dans les sept prochaines années que quelqu’un qui a déjà eu une crise cardiaque, a déclaré Feldman. Une glycémie élevée oblige l’organisme à créer davantage d’insuline, ce qui accélère le développement de la plaque dans les artères – augmentant ainsi le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Il est également important de s’attaquer au problème à un stade précoce : Plus l’organisme fabrique de l’insuline, plus il est difficile de perdre du poids, ce qui est la « marque de fabrique du traitement du patient pré-diabétique », a déclaré Feldman.
Une glycémie anormalement basse, ou hypoglycémie, peut également être un problème, en particulier pour les diabétiques, et dans le pire des cas, peut entraîner une crise, un coma ou la mort.
Ce que signifient les chiffres : Ils représentent la quantité de glucose, mesurée en millilitres par décilitre (mg/dL) dans votre sang.
Etendue : À jeun (sans nourriture pendant huit heures), la glycémie normale est de 70 à 99 mg/dL ; la glycémie pré-diabétique est de 100 à 125 mg/dL ; et une glycémie de 126 mg/dL indique un diabète.
À quelle fréquence vous devez le vérifier : Au moins une fois avant l’âge de 30 ans, et au moins une fois tous les deux ou trois ans par la suite si vos chiffres restent dans des fourchettes saines. Après 40 ans, si vos chiffres restent dans une fourchette saine, tous les ans. Si vous êtes pré-diabétique, régulièrement, selon les indications de votre médecin ; si vous êtes diabétique, quotidiennement ou plusieurs fois par jour, selon les indications de votre médecin.
INDEX DE MASSE CORPORELLE (IMC) et CIRCUME DE TAILLE
Pourquoi il est important de le suivre : Il existe une corrélation marquée entre l’excès de poids et les maladies cardiaques, et bien que la relation entre les deux ne soit pas complètement claire, l’excès de poids indique généralement des niveaux élevés de cholestérol et de triglycérides. De nouvelles études suggèrent également que les cellules graisseuses – en particulier celles de la graisse autour de votre abdomen – pourraient accélérer le développement de la plaque dans les artères.
Ce que signifient les chiffres : Votre IMC n’est « pas un chiffre magique », a déclaré Feldman. Il s’agit d’une mesure de votre poids par rapport à votre taille. Vous pouvez entrer votre taille et votre poids dans un certain nombre de calculateurs d’IMC en ligne, ou le faire vous-même : divisez votre poids en kilogrammes par votre taille en mètres carrés.
Un avertissement : l’IMC ne tient pas compte de choses comme la masse osseuse ou musculaire. Ainsi, alors que les personnes dans la catégorie obèse – en particulier dans les ensembles supérieurs – sont certainement à un risque accru de maladie cardiaque, il n’y a aucune preuve claire, a déclaré Feldman, que ceux qui sont techniquement dans la catégorie « surpoids » sont à un risque accru de problèmes cardiovasculaires. Les IMC ne s’appliquent pas non plus aux femmes enceintes.
Le tour de taille est souvent considéré comme un bon complément aux IMC. Pour le mesurer, mettez un mètre ruban autour de votre taille, au niveau de votre nombril. Ne retenez pas votre souffle.
Gammes : Pour les IMC, tout ce qui est inférieur à 18,5 est considéré comme un poids insuffisant ; 18,5-24,9 est considéré comme normal ; 25-29,9 est considéré comme un surpoids ; 30 et plus est considéré comme obèse. La catégorie obèse est elle-même subdivisée en trois ensembles : Un IMC de 30-34,6 indique une obésité légère, un IMC de 35-39,9 une obésité modérée et un IMC supérieur à 40 une obésité morbide.
Pour le tour de taille, il est recommandé aux femmes de rester en dessous de 35 pouces, et aux hommes en dessous de 40 pouces.
À quelle fréquence vous devez le vérifier : Le poids doit être surveillé de manière continue, au moins plusieurs fois par an.
CHOLESTÉROL
Ce que signifient les chiffres : Un test de cholestérol comprendra généralement une mesure de votre » mauvais » cholestérol – c’est-à-dire les lipoprotéines de basse densité, ou cholestérol LDL ; une mesure de votre » bon » cholestérol – c’est-à-dire les lipoprotéines de haute densité, ou cholestérol HDL ; et une mesure de vos triglycérides, un type de graisse. Votre taux de cholestérol total correspond à votre HDL, plus votre LDL, plus 20 % de vos triglycérides. Aux États-Unis, le cholestérol est mesuré en millilitres par décilitre (mg/dL) de sang.
Pourquoi il est important de le suivre : Le cholestérol LDL est le « bloc de construction de base », de la plaque dans les artères, qui peut directement causer des accidents vasculaires cérébraux ou une crise cardiaque. Le cholestérol HDL aide à débarrasser les artères du cholestérol LDL.
Des triglycérides élevés en eux-mêmes ne semblent pas exposer les gens à un risque plus élevé de maladie cardiaque (bien qu’ils puissent mettre le pancréas en danger), mais pour ceux qui ont des niveaux élevés de cholestérol LDL ou un faible cholestérol HDL, le risque de maladie cardiaque est encore aggravé par un taux élevé de triglycérides, a déclaré Feldman.
Gammes : Les niveaux souhaitables de cholestérol LDL varient en fonction du risque que vous présentez déjà de développer une maladie cardiaque. Pour les personnes présentant un risque très élevé de maladie cardiaque, des niveaux de LDL inférieurs à 70 mg/dL sont souhaitables, pour celles présentant un risque modéré, des niveaux de LDL inférieurs à 100 mg/dL sont recommandés. Pour les personnes ne présentant aucun facteur de risque, la fourchette 100-129 mg/dL est saine. Des niveaux de LDL de 130-159 mg/dL sont considérés comme étant à la limite du haut, des niveaux de 160-189 mg/dL sont considérés comme élevés et des niveaux supérieurs à 190 mg/dL sont considérés comme très élevés.
Les niveaux souhaitables de cholestérol HDL varient selon le sexe. Les mauvais niveaux pour les hommes sont inférieurs à 40 mg/dL, pour les femmes inférieurs à 50 mg/dL. Les meilleurs niveaux pour les hommes sont de 40 à 49 mg/dL, pour les femmes, de 50 à 59 mg/dL. Les niveaux idéaux pour les deux sont à 60 mg/dL et plus.
Les niveaux optimaux de triglycérides sont à 100 mg/dL et moins, bien que les niveaux inférieurs à 150 mg/dL soient considérés comme bons. Les niveaux de 150 à 199 mg/dL sont à la limite du haut, ceux de 200 à 499 mg/dL sont élevés, et ceux supérieurs à 500 mg/dL sont très élevés.
À quelle fréquence devez-vous vous faire examiner : Si vos chiffres sont bons et que vous ne présentez pas de risque de maladie cardiaque, l’American Heart Association recommande de vous faire examiner tous les quatre à six ans. Si vos chiffres sont élevés ou si vous présentez un risque de maladie cardiaque, plus régulièrement, selon l’avis de votre professionnel de la santé.