[Différence d’âge et de sexe dans le rythme circadien de la pression artérielle]

Afin d’évaluer l’effet du sexe et du vieillissement sur le rythme diurne de la pression artérielle (PA), nous avons effectué une surveillance ambulatoire de la PA chez 267 volontaires normotendus (âge moyen +/- SD 52,1 +/- 24,6 ans, plage 16-93 ans, 114 hommes, 153 femmes). La PA ambulatoire sur 24 heures a été enregistrée toutes les 30 minutes avec une méthode oscillométrique par ABPM630 (Nippon-Kolin, Japon). Le rythme circadien a été déterminé en ajustant la courbe de la fonction cosinus de 24 heures. Les sujets ont été répartis en trois groupes d’âge, à savoir le groupe Y (âge < 30), le groupe M (âge > ou = 30 mais < 60) et le groupe E (âge > ou = 60). Les valeurs normales les plus élevées de la pression artérielle moyenne sur 24 heures (percentile 90 des valeurs) étaient de 126/75 mmHg dans le groupe Y, 126/76 mmHg dans le groupe M et 154/85 mmHg dans le groupe E chez les hommes. Elles étaient respectivement de 117/67 mmHg, 125/77 mmHg et 151/79 mmHg chez les femmes. L’amplitude de la PAS augmente avec l’âge chez les femmes, mais elle n’est significativement plus élevée que dans le groupe E chez les hommes. L’amplitude de la PAS a diminué avec l’âge de manière significative uniquement chez les hommes. L’acrophase de la PAS s’est déplacée vers un moment plus précoce de la journée avec l’âge, tant chez les hommes que chez les femmes. Les tendances du rythme circadien de la PAD avec l’âge étaient similaires à celles de la PAS. En conclusion, le rythme circadien de la pression artérielle varie avec le sexe et le vieillissement. Les valeurs de pression artérielle sur 24 heures doivent être considérées avec l’évaluation des valeurs de référence appariées sexe-âge.