Dosage de la méfloquine

Médicament revu par Drugs.com. Dernière mise à jour le 7 décembre 2020.

Dose adulte usuelle pour le paludisme

1250 mg par voie orale en dose unique
Utilisation : Pour le traitement du paludisme aigu léger à modéré dû à des souches de Plasmodium falciparum sensibles à la méfloquine (souches sensibles et résistantes à la chloroquine) ou à P vivax
Recommandations des CDC américains : 750 mg par voie orale comme dose initiale, suivie de 500 mg par voie orale 6 à 12 heures après la dose initiale

-Recommandé pour le traitement du paludisme non compliqué dû à P falciparum résistant à la chloroquine (ou à résistance inconnue) (ou à des espèces non identifiées) si d’autres régimes préférés ne peuvent être utilisés ; non recommandé si l’infection a été contractée en Asie du Sud-Est (en raison de la résistance)
-Avec (primaquine ou tafenoquine ), recommandé pour le traitement du paludisme non compliqué dû à P vivax résistant à la chloroquine ; ce médicament doit être utilisé seul pendant la grossesse.
-Après l’artésunate IV, pour le paludisme grave (si d’autres options ne sont pas disponibles) ; si nécessaire, comme traitement provisoire du paludisme grave jusqu’à l’arrivée de l’artésunate IV (si d’autres options ne sont pas disponibles)
-Les directives actuelles doivent être consultées pour des informations supplémentaires.

Dose usuelle pour adulte pour la prophylaxie du paludisme

250 mg par voie orale une fois par semaine

-Ce médicament doit être pris le même jour de chaque semaine, de préférence après le repas principal.
-La prophylaxie doit commencer 1 semaine avant l’arrivée dans une zone endémique, se poursuivre pendant le séjour, puis continuer pendant 4 semaines après avoir quitté la zone.
Utilisation : Pour la prophylaxie des infections palustres à P falciparum et P vivax, y compris la prophylaxie des souches de P falciparum résistantes à la chloroquine
Recommandations des CDC américains : 250 mg par voie orale une fois par semaine

-Recommandé en prophylaxie dans les zones où le paludisme est sensible à la méfloquine
-La prophylaxie doit commencer au moins 2 semaines avant le voyage dans les zones impaludées, se poursuivre pendant le séjour, puis continuer pendant 4 semaines après avoir quitté ces zones.
-Les directives actuelles doivent être consultées pour des informations supplémentaires.

Dose pédiatrique usuelle pour le paludisme

6 mois ou plus : 20 à 25 mg/kg par voie orale en dose unique
Dose totale maximale : 1250 mg

-Le fractionnement de la dose totale en 2 doses administrées à 6 à 8 heures d’intervalle peut réduire la survenue/la gravité des effets secondaires.
-La dose pédiatrique ne doit pas dépasser la dose adulte.
-Une deuxième dose complète doit être administrée si les vomissements surviennent moins de 30 minutes après la prise ; une demi-dose supplémentaire doit être administrée si les vomissements surviennent 30 à 60 minutes après la prise. Si les vomissements réapparaissent, le patient doit être surveillé étroitement et un traitement alternatif du paludisme doit être envisagé si une amélioration n’est pas observée dans un délai raisonnable.
Utilisation : Pour le traitement du paludisme aigu léger à modéré dû à des souches de P falciparum sensibles à la méfloquine (souches sensibles et résistantes à la chloroquine) ou à P vivax
Recommandations des CDC américains : 15 mg/kg par voie orale comme dose initiale, suivie de 10 mg/kg par voie orale 6 à 12 heures après la dose initiale
Dose totale : 25 mg/kg
-Dose totale maximale : 1250 mg

-Recommandé pour le traitement du paludisme non compliqué dû à P falciparum résistant à la chloroquine (ou à une résistance inconnue) (ou à une espèce non identifiée) si d’autres schémas préférentiels ne peuvent être utilisés ; non recommandé si l’infection a été contractée en Asie du Sud-Est (en raison de la résistance)
-Avec la primaquine (ou la tafenoquine chez les enfants de 16 ans ou plus), recommandé pour le traitement du paludisme non compliqué dû à P vivax résistant à la chloroquine
-Après l’artésunate IV, pour le paludisme grave (si d’autres options ne sont pas disponibles) ; si nécessaire, comme traitement provisoire du paludisme grave jusqu’à l’arrivée de l’artésunate IV (si d’autres options ne sont pas disponibles)
-Les directives actuelles doivent être consultées pour des informations supplémentaires.

Dose pédiatrique usuelle pour la prophylaxie du paludisme

20 à 30 kg : 125 mg (1/2 comprimé) par voie orale une fois par semaine
30 à 45 kg : 187,5 mg (3/4 de comprimé) par voie orale une fois par semaine
Grâce à 45 kg : 250 mg (1 comprimé) par voie orale une fois par semaine

-La dose prophylactique recommandée est d’environ 5 mg/kg (maximum : 250 mg/dose) par voie orale une fois par semaine.
-Ce médicament doit être pris le même jour de chaque semaine, de préférence après le repas principal.
-La prophylaxie doit commencer 1 semaine avant l’arrivée dans une zone endémique, se poursuivre pendant le séjour, puis continuer pendant 4 semaines après avoir quitté la zone.
Utilisation : Pour la prophylaxie des infections palustres à P falciparum et P vivax, y compris la prophylaxie des souches de P falciparum résistantes à la chloroquine
Recommandations des CDC américains :
-Jusqu’à 9 kg : 5 mg/kg par voie orale une fois par semaine
-Plus de 9 à 19 kg : 62.5 mg (1/4 de comprimé) par voie orale une fois par semaine
– Plus de 19 à 30 kg : 125 mg (1/2 comprimé) par voie orale une fois par semaine
– Plus de 30 à 45 kg : 187.5 mg (3/4 comprimé) par voie orale une fois par semaine
– Plus de 45 kg : 250 mg (1 comprimé) par voie orale une fois par semaine

-Recommandé en prophylaxie dans les zones de paludisme sensible à la méfloquine
-La prophylaxie doit commencer au moins 2 semaines avant le voyage dans les zones impaludées, se poursuivre pendant le séjour, puis continuer pendant 4 semaines après avoir quitté ces zones.
-Les directives actuelles doivent être consultées pour obtenir des informations supplémentaires.

Ajustements de la dose rénale

Données non disponibles

Ajustements de la dose hépatique

Données non disponibles

Précautions

AMENTION ENCADRÉE :
-EFFETS SECONDAIRES NEUROPSYCHIATRIQUES : Ce médicament peut provoquer des effets secondaires neuropsychiatriques qui peuvent persister après l’arrêt de ce médicament. Ce médicament ne doit pas être utilisé en prophylaxie chez les patients présentant des troubles psychiatriques majeurs. Si des symptômes psychiatriques ou neurologiques se développent pendant l’utilisation prophylactique, ce médicament doit être arrêté et un autre médicament doit être substitué.
CONTRE-INDICATIONS:
Hypersensibilité connue au composant actif ou aux composés apparentés (par ex, quinine, quinidine) ou à l’un des composants
-Utilisation prophylactique chez les patients présentant une dépression active, des antécédents récents de dépression, un trouble anxieux généralisé, une psychose, une schizophrénie, d’autres troubles psychiatriques majeurs ou des antécédents de convulsions
La sécurité et l’efficacité pour le traitement du paludisme n’ont pas été établies chez les patients de moins de 6 mois.
Consulter la rubrique MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Dose exprimée en chlorhydrate de méfloquine (c’est-à-dire , sous forme de sel).
Conseils d’administration :
-Ne pas administrer à jeun ; administrer avec au moins 240 ml (8 onces) d’eau.
-Les comprimés peuvent être écrasés et suspendus dans une petite quantité d’eau, de lait ou d’une autre boisson pour les patients incapables de les avaler entiers.
Conditions de conservation :
-Conserver entre 20C et 25C (68F et 77F).
-Protéger de la lumière et de l’humidité.
Généralités :
-Un guide de médication et une carte portefeuille d’information (fournis par le fabricant) doivent être remis aux patients lors de la délivrance de ce médicament.
-Des centres d’experts nationaux compétents doivent être consultés pour obtenir des conseils à jour sur les schémas de résistance géographiques.
-Pour le traitement du paludisme :
—Les patients atteints d’infections palustres potentiellement mortelles, graves ou accablantes dues à P falciparum doivent être traités par des antipaludiques IV ; ce médicament peut être utilisé pour compléter le traitement après la fin du traitement IV.
—Si un traitement complet avec ce médicament n’entraîne pas d’amélioration dans les 48 à 72 heures, un traitement alternatif doit être utilisé pour le retraitement (pas ce médicament) ; de même, si une prophylaxie antérieure avec ce médicament a échoué, il ne doit pas être utilisé pour un traitement curatif.
—Pour éviter une rechute, après le traitement initial du paludisme aigu à P vivax avec ce médicament, les patients doivent ensuite être traités avec un dérivé de la 8-aminoquinoléine (par ex, primaquine) pour éliminer les parasites exoérythrocytaires (phase hépatique).
—Données cliniques insuffisantes pour documenter l’effet de ce médicament dans le paludisme dû à P ovale ou P malariae.
-Pour la prophylaxie du paludisme :
—La prophylaxie avec ce médicament doit commencer au moins 1 semaine avant l’arrivée dans une zone endémique, se poursuivre pendant le séjour, puis continuer pendant 4 semaines après avoir quitté la zone ; dans certains cas (par ex, lorsque le voyageur prend d’autres médicaments), il peut être souhaitable de commencer la prophylaxie 2 à 3 semaines avant le voyage afin de s’assurer que le régime est bien toléré.
-Lorsque la prophylaxie avec ce médicament échoue, une évaluation attentive est recommandée pour déterminer quel antipaludéen utiliser pour le traitement.
-L’expérience chez les patients pédiatriques pesant moins de 20 kg est limitée.
Surveillance :
-Hépatique : Fonction hépatique, notamment tests de la fonction hépatique (périodiquement lors d’une utilisation prolongée)
-Système nerveux : A la recherche de symptômes neuropsychiatriques (notamment lors d’une utilisation prolongée)
-Oculaire : Examens ophtalmiques (périodiquement pendant l’utilisation prolongée)
-Psychiatrique : Pour les symptômes neuropsychiatriques (en particulier lors d’une utilisation prolongée)
Conseils aux patients :
-Lisez le guide de médication approuvé par la FDA américaine et portez la carte portefeuille d’information pendant l’utilisation de ce médicament.
-Précautions supplémentaires (par ex, vêtements de protection, insectifuges, moustiquaires) sont importantes pour la prophylaxie du paludisme.
-Consultez un médecin pour toute maladie fébrile survenant après le retour d’une zone de paludisme.
-Faites attention lors d’activités nécessitant de la vigilance et une coordination motrice fine (par ex, la conduite, le pilotage d’un avion, l’utilisation de machines, la plongée en eau profonde) tant que les symptômes neurologiques persistent.

Autres informations

Consultez toujours votre prestataire de soins pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Avis médical

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