Doses orales hebdomadaires de 150 mg de fluconazole dans le traitement du tinea pedis

Soixante-dix patients adultes externes atteints de tinea pedis ont participé à une étude multicentrique ouverte non comparative sur la sécurité et l’efficacité de doses hebdomadaires de 150 mg de fluconazole oral. Une moyenne de 3 doses de fluconazole a été administrée ; les patients infectés par Candida ont eu besoin de 2 doses en moyenne, contre 3-4 doses chez les patients infectés par d’autres organismes. Une guérison clinique a été obtenue chez 45 des 61 (74%) patients évaluables lors de la dernière évaluation post-traitement, 15 patients étant substantiellement améliorés et un patient échouant cliniquement. Lors du suivi à long terme, 28-30 jours après l’administration de la dernière dose, 46 des 60 (77 %) patients étaient cliniquement guéris, 13 (22 %) patients étaient améliorés et un patient échouait. Trichophyton rubrum a été isolé le plus fréquemment (47 des 60 patients évaluables sur le plan mycologique). Les preuves mycologiques de l’infection ont été éradiquées chez 52 des 60 patients (87 %) après le traitement. Lors du suivi à long terme, l’infection a été éradiquée chez 46 des 59 patients (78 %), a persisté chez cinq (8 %) patients et a rechuté chez huit (14 %) patients, dont six étaient infectés par T. rubrum et deux étaient infectés à la fois par T. rubrum et Candida. Le nombre de doses reçues n’était pas en corrélation avec la réponse mycologique ou les taux de rechute lors du suivi à long terme. Le sous-groupe de 16 patients présentant une infection de la plante du pied, souvent considérée comme plus difficile à éradiquer, a répondu de manière similaire. Seuls 5 des 70 (7 %) patients traités par le fluconazole ont signalé des effets indésirables, qui étaient d’une gravité légère à modérée, transitoires et n’ont pas entraîné l’interruption du traitement. (RÉSUMÉ TRONCÉ À 250 MOTS)