Excision par poinçon : Le point sur ce traitement d’élimination des cicatrices d’acné

• L’excision par poinçon est une technique d’élimination des cicatrices d’acné peu invasive qui nécessite l’élimination physique de la peau à problème à l’aide d’un petit outil de poinçon.
• La plupart des chirurgiens plasticiens et des dermatologues recommandent de jumeler l’excision par poinçon avec d’autres types de traitements d’élimination des cicatrices, comme les peelages chimiques et les lasers.
• En général, l’excision par poinçon est recommandée pour les cicatrices d’acné extrêmes et est présentée comme un excellent choix pour se débarrasser des cicatrices de pic à glace profondes et étroites.
• Parce que le traitement peut être adapté en utilisant des outils de différentes tailles et différentes méthodes de poinçonnage, il est bon pour les cicatrices ainsi que pour les kystes et les pores élargis.

Atteindre une peau impeccable semble être un objectif noble. Mais lorsqu’il s’agit de vos problèmes de peau spécifiques, il y a de fortes chances qu’il existe une procédure cosmétique pour traiter chacun d’entre eux, aussi rare ou infime soit-il. C’est le cas de l’excision par poinçon. Ce traitement cutané sûr et à faible risque peut être utilisé pour corriger les pores dilatés, les cicatrices d’acné, les cicatrices de pic à glace et d’autres petites marques faciales sans doute frustrantes qui compromettent une peau impeccable.

Bien que ce traitement des cicatrices d’acné ne soit pas le plus courant, il offre certains avantages par rapport aux autres options de traitement. Si vous souffrez de cicatrices d’acné, vous savez que les chances de les effacer définitivement sont minces. L’excision par poinçon apporte un nouvel espoir aux personnes qui ont des cicatrices d’acné permanentes et tenaces. Cependant, comme la procédure laisse des cicatrices derrière elle, elle est souvent associée à d’autres traitements de rajeunissement de la peau, comme le resurfaçage au laser et la greffe de peau.

Qu’est-ce qu’une excision par poinçon ?

Ok, maintenant pour les bases : qu’est-ce que l’excision par poinçon, exactement ? Également appelée biopsie à l’emporte-pièce ou subcision, l’excision à l’emporte-pièce est une méthode chirurgicale pour éliminer l’acné et d’autres types de cicatrices faciales. Au cours de l’intervention, un dermatologue ou un chirurgien plastique utilise un petit outil ressemblant à un emporte-pièce pour perforer la couche supérieure de la peau afin d’extraire physiquement la cicatrice, le kyste ou le pore. La peau est généralement préparée avec une anesthésie locale pour minimiser la douleur.

Cet outil de perforation de la peau va littéralement perforer la cicatrice ou pour créer une ouverture qui permet de retirer le kyste ou le pore. Après avoir retiré la peau problématique, votre médecin suturera la plaie existante à l’aide de stéri-strips ou la remplira avec un morceau de peau provenant d’une autre partie de votre corps. Cette dernière méthode est une forme de greffe de peau (également appelée greffe par perforation) et est généralement recommandée dans les cas les plus graves. La peau greffée est généralement prélevée derrière l’oreille à l’aide d’un dispositif de poinçon plus grand.

Bien que le processus de découpe d’une cicatrice laisse lui-même quelques cicatrices, dans la plupart des circonstances, ces cicatrices finissent par s’estomper. Néanmoins, certains médecins recommandent de coupler la procédure avec des traitements de révision des cicatrices pour obtenir le meilleur résultat possible. Par exemple, le Dr Davin Lim, un dermatologue spécialiste du laser et de l’esthétique basé à Brisbane, en Australie, recommande de coupler l’excision par poinçon avec un peeling chimique croisé au TCA pour adoucir les cicatrices, tandis que le Dr Philip Young de Seattle Bellevue recommande de coupler le traitement avec des lasers. Les deux laissent la peau plus douce et d’un ton plus uniforme que l’excision par poinçon seule.

L’élévation par poinçon est une variante de ce traitement, mais au lieu d’exciser la cicatrice (l’enlever complètement), elle élève simplement la cicatrice en utilisant le même outil de biopsie par poinçon. La petite tête circulaire de l’outil crée de petites incisions, ce qui permet au médecin de déplacer le tissu cicatriciel vers le haut afin qu’il affleure la peau environnante. Cette version est souvent utilisée pour traiter les cicatrices d’acné profondes qui s’enfoncent dans le visage. Un outil en forme de C (appelé C-punch) peut être utilisé pour se débarrasser des problèmes dans le tissu sous-cutané, comme les lipomes.

La subcision est une autre variation de la technique qui coupe et décompose le tissu cicatriciel fibreux, et est souvent utilisée pour traiter les cicatrices peu profondes et roulantes. Parce que l’excision par poinçon est, essentiellement, une procédure chirurgicale – et parce qu’elle nécessite une combinaison de techniques cosmétiques – la plupart des professionnels recommandent de consulter un chirurgien plastique certifié par le conseil d’administration ou un chirurgien dermatologue pour cette procédure plutôt qu’un dermatologue médical.

Les procédures pour lesquelles elle est utilisée

Pas toutes les cicatrices d’acné et les imperfections du visage bénéficieront d’un traitement par excision par poinçon. En général, les patients doivent avoir un défaut d’au moins 1 millimètre pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Il existe plusieurs applications uniques pour l’excision par poinçon – le traitement des cicatrices d’acné étant juste le plus populaire – y compris l’élimination des kystes, des pores endommagés et d’autres types de cicatrices sur le visage et le corps.

Premièrement et avant tout : l’excision par poinçon est l’une des options de traitement les plus prometteuses pour traiter les cicatrices d’acné tenaces, en particulier celles causées par l’acné en pic à glace. Les cicatrices de pic à glace sont plus profondes et plus étroites que les autres types de cicatrices d’acné, ce qui les rend nettement plus difficiles à traiter. L’excision par poinçon est également appropriée pour d’autres types de cicatrices d’acné, notamment les cicatrices en forme de wagon, les cicatrices roulées et les cicatrices profondes. Différentes tailles et formes d’outils de poinçonnage sont disponibles pour offrir les meilleurs résultats pour les différents types de cicatrices.

Cette procédure est également recommandée pour éliminer les pores profonds et élargis ainsi que les kystes du corps et du visage. Si vous n’êtes pas dégoûté, vous pouvez voir comment le Dr Sandra Lee (alias Dr Pimple Popper) utilise un outil d’incision par poinçon pour retirer un kyste épidermoïde sur YouTube. La méthode d’excision par poinçon est également utilisée pour retirer et tester les grains de beauté et les marques de cancer de la peau et d’autres conditions graves.

Pros et contre de l’excision par poinçon

Bien sûr, comme toute procédure cosmétique, il est important de peser le pour et le contre de ce traitement. La principale raison pour laquelle les médecins recommandent l’excision par poinçon est de traiter les cicatrices d’acné particulièrement difficiles et sévères, même celles qui sont profondes et permanentes. De plus, elle est citée comme l’un des moyens les plus efficaces pour atténuer les cicatrices.

D’un autre côté, l’excision peut laisser derrière elle des imperfections cutanées supplémentaires dans le processus. Voici un large aperçu des avantages et des inconvénients de cette option de traitement.

Les avantages

• Bon pour les cas extrêmes – Comme vous le savez probablement, plus la cicatrice est profonde, plus elle est difficile à traiter. L’avantage de l’excision par poinçon est qu’il a été prouvé qu’elle fonctionne à merveille sur les cicatrices profondes et étroites. Le processus est beaucoup plus adapté au type de cicatrice que les autres méthodes d’élimination des cicatrices, ce qui donne de meilleurs résultats.
• Extrêmement efficace – Si le resurfaçage au laser et les peelings chimiques peuvent lisser les cicatrices peu profondes, ils ne vont souvent pas assez loin pour les éliminer complètement. Lorsque les bons outils et les bonnes techniques sont utilisés, les procédures de perforation peuvent être nettement plus efficaces que les autres méthodes d’élimination des cicatrices. Cependant, des études montrent que le type et le ton de la peau jouent également un rôle dans l’efficacité de l’excision par poinçon pour les cicatrices d’acné.
• Faible risque et récupération facile – En ce qui concerne la chirurgie plastique, l’excision par poinçon est considérée comme à faible risque et ne nécessite généralement qu’une anesthésie locale. De plus, la récupération est généralement facile et sans douleur – bien que vous deviez éviter l’eau et porter un pansement chirurgical pendant une semaine.
• Relativement abordable – Le coût de l’excision par poinçon pour les cicatrices d’acné varie largement en fonction du nombre de cicatrices à enlever. Aux États-Unis, une seule élimination de cicatrice peut coûter entre 250 et 750 $. Cependant, vous devrez tenir compte du coût des lasers, de la microdermabrasion et des autres traitements post-chirurgicaux qui peuvent être recommandés par votre médecin.

L’inconvénient

• Généralement pas autonome – La plupart du temps, votre chirurgien plasticien recommandera la procédure d’excision par poinçon en même temps que les traitements au laser, le resurfaçage de la peau ou les peelings chimiques pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Par conséquent, elle n’est presque jamais traitée comme une opération « tout-en-un » et peut prendre du temps et coûter de l’argent. Ceci, ainsi que le fait que de nombreuses excisions par poinçon pourraient être nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats, en fait un processus très lent.
• Laisse des cicatrices supplémentaires – Pourquoi voudriez-vous traiter une cicatrice en créant une autre ? Cela semble contre-intuitif. Habituellement, les cicatrices résultant de l’excision au poinçon se résorbent d’elles-mêmes et sont beaucoup moins visibles que la cicatrice d’origine. Elles sont faciles à couvrir avec du maquillage et peuvent être traitées au laser, mais dans certains cas, des cicatrices persistantes subsistent.
• Peut provoquer une hyperpigmentation – Lorsque votre médecin prélève de la peau sur d’autres parties du corps, comme c’est le cas avec l’excision par poinçon traditionnelle, il y a une chance que les tons de la peau ne correspondent pas. Pendant l’élévation par poinçon, cependant, la peau sous la surface est amenée au même niveau que le reste de votre peau, il est donc plus probable qu’elle corresponde.
• Temps d’arrêt et suites – Par rapport aux autres traitements des cicatrices d’acné, l’excision par poinçon nécessite un temps de récupération plus dédié. Cependant, la plupart des gens rapportent qu’ils se sentent totalement bien après le traitement et qu’ils sont capables de reprendre leurs activités normales rapidement. Cependant, les patients doivent porter un pansement jusqu’à une semaine après l’excision.

Alors, avec tout cela pris en compte, devez-vous l’essayer ?

Si vous avez des cicatrices d’acné extrêmement tenaces et profondes, alors l’excision par poinçon offre certainement de l’espoir.

Afin de prendre la bonne décision pour votre ensemble unique de circonstances, assurez-vous de parler à un chirurgien plastique certifié par le conseil d’administration pour en savoir plus sur l’excision par poinçon et d’autres traitements variés conçus pour effacer les cicatrices du visage.

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