Qu’est-ce qu’une fièvre?
La fièvre est un symptôme courant de maladie. On définit la fièvre comme une température de 100,5 F (38 C) ou plus. L’importance de la fièvre ne détermine pas la cause de la maladie mais peut être un indice important. La fièvre n’est qu’un indicateur de l’état de santé de l’enfant, et nous encourageons toujours les parents à examiner le comportement général de leur enfant, en tenant compte d’éléments tels que l’irritabilité, l’agrippement, le travail respiratoire, l’intérêt pour l’alimentation, la consolabilité, etc. Si votre enfant est malade et que vous êtes inquiet, nous voulons avoir de vos nouvelles ou vous voir en personne.
Comment dois-je prendre la température de mon enfant ?
En général, nous encourageons l’utilisation à domicile de thermomètres numériques et l’utilisation d’une température sous l’aisselle ou orale. Les températures rectales sont plus précises mais plus difficiles à prendre. Les températures rectales sont un peu plus faciles avec les nourrissons et la température précise est plus importante avec les nourrissons. La température prise sous l’aisselle est généralement inférieure d’un degré à la température orale. Nous utiliserons une température obtenue dans notre bureau pour la prise de décision clinique sur la quantité de tests nécessaires pour diagnostiquer une cause, et nous nous baserons sur les températures prises à la maison et la perception parentale de la gravité de la maladie pour nous guider sur la nécessité ou non d’un rendez-vous.
Dois-je amener mon enfant au bureau ?
Tout nourrisson de moins de 3 mois ayant de la fièvre doit être évalué dans notre bureau.
Les nourrissons âgés de 3 mois à 3 ans qui ont de la fièvre et qui semblent malades ou qui ne s’alimentent pas bien devraient être vus, et même s’ils semblent aller bien, ils devraient être vus dans notre bureau si leur fièvre dure plus de 3 jours ou si elle est supérieure à 102 F (38,9 C).
En outre, nous aimerions voir les enfants de tout âge qui ont une fièvre supérieure à 104 F (40 C). La fièvre accompagnée d’une nouvelle éruption cutanée, la fièvre qui dure plus de 7 jours et la fièvre chez les enfants ayant d’autres problèmes médicaux chroniques sont autant de raisons pour nous d’évaluer un enfant en personne.
Y a-t-il des médicaments pour la fièvre ?
L’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Motrin, Advil) peuvent faire baisser la fièvre de 2 à 3 degrés. Si les enfants semblent aller bien et se comportent normalement, il n’est pas toujours nécessaire de traiter leur fièvre. En effet, lorsque les nourrissons et les enfants ont de la fièvre, ils semblent souvent malades et grognons et le traitement de leur fièvre peut soulager la douleur, la courbature et le malaise et parfois améliorer le comportement alimentaire.
Combien de médicaments dois-je donner ?
La posologie est basée sur le poids, mais les fabricants sont réticents à fournir la posologie pour les nourrissons. Nous avons fourni la posologie basée sur l’âge et le poids ci-dessous à l’usage de nos patients établis comme référence à utiliser en consultation avec nous. N’oubliez pas que nous voulons voir tout nourrisson de moins de 3 mois qui a de la fièvre, et tout nourrisson ou enfant qui est si malade que ses parents sont inquiets en personne à notre cabinet.
Des erreurs de dosage peuvent se produire lorsque la concentration et la mesure du médicament ne sont pas correctement confirmées. Des erreurs dans le timing entre les doses peuvent également conduire à un surdosage. L’acétaminophène et l’ibuprofène peuvent être administrés ensemble ou en alternance toutes les 3 ou 4 heures. L’alternance des doses est très efficace mais augmente le risque de surdosage accidentel en donnant le même médicament deux fois de suite.
Pour l’acétaminophène (Tylenol) étiqueté 160 mg/5 ml et l’ibuprofène (Motrin/Advil) étiqueté 100 mg/5 ml
5-11 livres………… 0-3 mois………… 1,25 ml (1/4 c. à thé) toutes les 6 heures
12-17 livres……… 4-11 mois……….. 2,5 ml (1/2 c. à thé) toutes les 6 heures
18-23 livres……… 12-23 mois……… 3,75 ml (3/4 c. à thé) toutes les 6 heures
24-35 livres……… 24-36 mois…….. 5 ml (1 cuillère à café) toutes les 6 heures
Il existe une ancienne version de l’acétaminophène dont la concentration est de 80 mg/0,8 ml. C’est plus de 3 fois plus concentré, les volumes de dose sont donc beaucoup plus faibles. C’est celle qui est commercialisée sous forme de gouttes pour nourrissons, et qui n’est plus produite.
5-11 livres………… 0-3 mois………… 0,4 ml toutes les 6 heures
12-17 livres……… 4-11 mois………. 0,8 ml toutes les 6 heures
18-23 livres…….. 12-23 mois……… 1.2 ml toutes les 6 heures
24-35 livres……… 24-36 mois…….. 1,6 ml toutes les 6 heures
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