Gestion de l’hypertension artérielle
- Qu’est-ce que la tension artérielle ?
- À quelle fréquence dois-je faire contrôler ma tension artérielle ?
- Comment ma tension artérielle est-elle contrôlée ?
- Que signifient les chiffres de ma tension artérielle ?
- Ma tension artérielle reste-t-elle toujours la même ?
- Comment le relevé de ma tension artérielle est-il catégorisé ?
- Comment l’hypertension artérielle peut-elle nuire à mon organisme ?
- Quels sont les facteurs de risque d’hypertension artérielle qui ne peuvent être modifiés ?
- Quelles sont les habitudes de vie qui peuvent affecter ma tension artérielle ?
- Que puis-je faire pour aider à diminuer mon risque d’hypertension artérielle ?
- Quel traitement est disponible si ma tension artérielle n’est pas abaissée par des changements de mode de vie ?
- L’hypertension artérielle peut-elle affecter la grossesse ?
- Qu’est-ce que l’hypertension gestationnelle ?
- Qu’est-ce que la prééclampsie ?
- Certains types de contraceptifs sont-ils déconseillés si je souffre d’hypertension artérielle ?
- L’hormonothérapie pour les symptômes de la ménopause peut-elle affecter ma tension artérielle ?
- Glossaire
Qu’est-ce que la tension artérielle ?
La tension artérielle est la force du sang qui pousse contre les parois des vaisseaux sanguins appelés artères. Les artères transportent le sang de votre cœur vers vos poumons, où le sang capte l’oxygène, qui est acheminé vers vos organes et tissus. Les organes et les tissus utilisent l’oxygène pour alimenter leurs activités. D’autres vaisseaux sanguins appelés veines ramènent le sang désormais pauvre en oxygène et les déchets vers le cœur et les poumons.
À quelle fréquence dois-je faire contrôler ma tension artérielle ?
Vous devez faire mesurer votre tension artérielle au moins tous les 2 ans si elle est normale et plus souvent si elle est supérieure à la normale.
Comment ma tension artérielle est-elle contrôlée ?
Un brassard avec un ballon à l’intérieur est enroulé autour de votre bras. De l’air est pompé dans le ballon. Votre lecture de la pression 
est prise pendant que le brassard serre votre bras.
Que signifient les chiffres de ma lecture de pression artérielle ?
Votre lecture de pression artérielle comporte deux chiffres. Chaque chiffre est séparé par une barre oblique : 110/80, par exemple. Vous entendrez peut-être parler de « 110 sur 80 ». Le premier nombre correspond à la pression exercée sur les parois des artères lorsque le cœur se contracte. C’est ce qu’on appelle la pression artérielle systolique. Le deuxième chiffre correspond à la pression exercée sur les parois des artères lorsque le cœur se relâche entre deux contractions. C’est ce qu’on appelle la pression artérielle diastolique.
Ma pression artérielle reste-t-elle toujours la même ?
La pression artérielle peut monter et descendre. Elle diminue lorsque vous dormez et augmente lorsque vous êtes actif ou nerveux. Ce phénomène est normal. Votre tension artérielle est la moyenne de plusieurs lectures prises à différentes occasions.
Comment la lecture de ma tension artérielle est-elle catégorisée ?
Votre lecture de tension artérielle est classée dans l’une des quatre catégories suivantes : normale, préhypertension, hypertension de stade 1 ou hypertension de stade 2. Les personnes qui souffrent de préhypertension ont deux fois plus de risques de développer une hypertension que celles qui ont une tension artérielle normale. Il est important de reconnaître la préhypertension. Si vous souffrez de préhypertension, vous pouvez souvent modifier votre mode de vie pour prévenir le développement de l’hypertension.
Comment l’hypertension artérielle peut-elle nuire à mon corps ?
Bien avant que l’hypertension artérielle ne provoque des symptômes, elle peut endommager les organes vitaux de votre corps :
- Vaisseaux sanguins – L’hypertension artérielle à long terme peut endommager les parois des artères. Les parois endommagées des artères sont plus susceptibles d’attirer une substance collante appelée plaque. La plaque peut s’accumuler à l’intérieur des parois des vaisseaux sanguins et, avec le temps, provoquer le rétrécissement et le durcissement des artères. Cet état est appelé athérosclérose. La combinaison de l’athérosclérose et de l’hypertension artérielle prépare le terrain pour un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
- Cœur – Lorsque la pression artérielle augmente, le cœur doit travailler plus fort pour fournir de l’oxygène aux tissus. Avec le temps, le cœur peut s’élargir. Ses parois peuvent s’épaissir ou s’amincir. Le cœur peut ne plus pomper assez efficacement pour répondre aux demandes de l’organisme. Les tissus sont alors privés d’oxygène, ce qui entraîne de la fatigue, des problèmes respiratoires et de la faiblesse.
- Cerveau – L’hypertension artérielle peut entraîner l’obstruction d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, ce qui coupe l’oxygène à cette partie du cerveau. Un vaisseau sanguin peut également éclater. C’est ce qu’on appelle un accident vasculaire cérébral. Au cours d’un AVC, les cellules de cette partie du cerveau peuvent mourir. Un accident vasculaire cérébral peut causer des dommages permanents au cerveau ou la mort.
- Rénaux – Les reins filtrent le sang pour éliminer les déchets de votre corps. Les vaisseaux sanguins des reins peuvent être facilement endommagés par une pression artérielle élevée. Lorsque les reins ne fonctionnent pas normalement, leur capacité à contrôler l’équilibre en sel et en eau dans le corps est perturbée. Cela peut conduire à une insuffisance rénale.
- Oyes – L’hypertension artérielle peut provoquer une constriction des vaisseaux sanguins de vos yeux. Cela peut causer des problèmes de vision et peut même conduire à la cécité.
Quels sont les facteurs de risque d’hypertension artérielle qui ne peuvent pas être modifiés ?
Les facteurs suivants qui augmentent le risque d’hypertension artérielle ne peuvent pas être modifiés :
- Age-La pression artérielle augmente avec l’âge.
- Race-L’hypertension artérielle est plus fréquente chez les Afro-Américains que dans tout autre groupe racial.
- Histoire familiale – L’hypertension artérielle a tendance à être présente dans les familles.
- Maladies – Certaines maladies, comme le diabète et les maladies rénales, augmentent le risque d’hypertension artérielle.
- Histoire de prééclampsie
Quelles sont les habitudes de vie qui peuvent affecter ma tension artérielle ?
Les habitudes de vie peuvent également affecter la tension artérielle. Ce sont des choses que vous pouvez changer. Vous avez un risque plus élevé d’hypertension artérielle si vous
- êtes en surpoids
- ne faites pas d’activité physique
- fumez des cigarettes
- bénéfiez de plus de deux boissons alcoolisées par jour
- menez une mauvaise alimentation (trop de graisses, pas assez de fruits et légumes)
- manger trop de sel
Que puis-je faire pour diminuer mon risque d’hypertension artérielle ?
Adopter certaines habitudes de vie peut diminuer votre risque de développer une hypertension artérielle dans le futur :
- Arrêter de fumer.
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids.
- Limiter votre consommation d’alcool.
- Faire de l’exercice régulièrement.
- Réduire le sel.
- Changer votre régime alimentaire-Le plan alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) se concentre sur les aliments bons pour le cœur.
- Soulager le stress.
Quel traitement est disponible si ma tension artérielle n’est pas abaissée par les changements de mode de vie ?
Si les changements de mode de vie seuls n’abaissent pas votre tension artérielle, des médicaments sont généralement recommandés. Il existe de nombreux types de médicaments qui agissent de différentes manières. Il est important de continuer à prendre vos médicaments même si vous vous sentez en bonne santé. Il est également important de conserver vos habitudes de vie saines même si la prise de médicaments fait baisser vos lectures de tension artérielle dans la fourchette saine.
L’hypertension artérielle peut-elle affecter la grossesse ?
L’hypertension artérielle pendant la grossesse peut causer de graves problèmes, y compris des problèmes de croissance du bébé, une naissance prématurée et l’aggravation de toute condition préexistante que vous avez en raison de l’hypertension artérielle. Si vous souffrez d’hypertension artérielle chronique (de longue durée) et que vous envisagez une grossesse, consultez votre prestataire de soins de santé pour un examen de pré-grossesse. Vous aurez ainsi la possibilité de stabiliser votre tension artérielle et d’être en aussi bonne santé que possible. Pendant la grossesse, votre tension artérielle sera mesurée souvent. Vous serez surveillée pour détecter les signes et les symptômes de la prééclampsie. Vous pourrez subir des tests spéciaux pour surveiller le bien-être et la croissance du fœtus.
Qu’est-ce que l’hypertension gestationnelle ?
L’hypertension artérielle qui apparaît pour la première fois dans la seconde moitié (après 20 semaines) de la grossesse est appelée hypertension gestationnelle. La prise en charge dépend de l’importance de votre tension artérielle. La plupart des femmes souffrant d’hypertension gestationnelle ne présentent qu’une légère augmentation de leur tension artérielle. Certaines femmes, cependant, développent une hypertension sévère et risquent de graves complications. Toutes les femmes souffrant d’hypertension gestationnelle sont suivies de près pour s’assurer que leur tension artérielle ne s’élève pas trop et pour rechercher des signes de prééclampsie.
Qu’est-ce que la prééclampsie ?
La prééclampsie est un trouble grave de l’hypertension artérielle qui peut survenir pendant la grossesse et dans les semaines qui suivent. Si elle n’est pas diagnostiquée et prise en charge, elle peut entraîner de graves complications tant chez la femme que chez son bébé. Les femmes qui ont eu une pré-éclampsie ont un risque accru de développer une hypertension artérielle et des maladies cardiovasculaires plus tard dans leur vie.
Certains types de contraception sont-ils déconseillés si je fais de l’hypertension artérielle ?
Certaines méthodes de contraception ne sont pas recommandées pour les femmes souffrant d’hypertension artérielle. Ces méthodes comprennent les suivantes :
- Méthodes contraceptives hormonales combinées – Ces méthodes contiennent des œstrogènes et des progestatifs et comprennent la pilule hormonale combinée, le patch et l’anneau. Si vous êtes traitée pour une pression artérielle élevée – même si votre pression artérielle est normale – discutez de l’utilisation de ces méthodes avec votre fournisseur de soins de santé.
- Injection – Cette forme de contraception ne devrait pas être utilisée si votre pression artérielle systolique est de 160 ou plus ou si votre pression diastolique est de 100 ou plus.
L’hormonothérapie pour les symptômes de la ménopause peut-elle affecter ma pression artérielle?
La pression artérielle ne change habituellement pas beaucoup avec l’hormonothérapie. Chez certaines femmes, l’hormonothérapie diminue même la pression artérielle. Chez d’autres, certains types d’hormonothérapie augmentent la pression artérielle. Comme les effets de l’hormonothérapie sur la pression artérielle ne sont pas prévisibles, toutes les femmes qui prennent un traitement hormonal devraient faire contrôler leur pression artérielle plus souvent.
Glossaire
Atherosclérose : Rétrécissement et obstruction des artères par une accumulation de plaques déposées dans les parois des vaisseaux ; également appelé durcissement des artères.
Maladie cardiovasculaire : Maladie du cœur et des vaisseaux sanguins.
Tension artérielle diastolique : La force du sang dans les artères lorsque le cœur est détendu ; la lecture de la tension artérielle la plus basse.
Fœtus : L’organisme en développement dans l’utérus à partir de la neuvième semaine de grossesse jusqu’à la fin de la grossesse.
Hypertension gestationnelle : Hypertension artérielle d’apparition récente qui survient après 20 semaines de grossesse.
Crise cardiaque : Dommage à une zone du muscle cardiaque qui se produit lorsque son alimentation en sang est interrompue. Elle est presque toujours causée par un rétrécissement ou un blocage des artères du cœur.
Hormonothérapie : Traitement dans lequel des œstrogènes, et souvent des progestatifs, sont pris pour aider à soulager certains des symptômes causés par de faibles niveaux de ces hormones.
Oxygène : Un gaz nécessaire au maintien de la vie.
Prééclampsie : Trouble pouvant survenir pendant la grossesse ou après l’accouchement, dans lequel il y a une pression artérielle élevée et d’autres signes de lésions organiques, tels qu’une quantité anormale de protéines dans l’urine, un faible nombre de plaquettes, une fonction rénale ou hépatique anormale, des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen, du liquide dans les poumons ou un mal de tête sévère ou des changements dans la vision.
Prématurité : Naissance avant 37 semaines de grossesse.
Accident vasculaire cérébral : Une interruption soudaine de la circulation sanguine dans tout ou partie du cerveau, causée par le blocage ou l’éclatement d’un vaisseau sanguin dans le cerveau et entraînant souvent une perte de conscience et une paralysie temporaire ou permanente.
Tension artérielle systolique : La force du sang dans les artères lorsque le cœur se contracte ; plus la lecture de la tension artérielle est élevée.
Si vous avez d’autres questions, contactez votre obstétricien-gynécologue.
FAQ123 : Conçu comme une aide aux patientes, ce document présente les informations et les opinions actuelles relatives à la santé des femmes. Ces informations ne dictent pas un mode de traitement ou une procédure exclusive à suivre et ne doivent pas être interprétées comme excluant d’autres méthodes de pratique acceptables. Des variations, tenant compte des besoins de chaque patient, des ressources et des limitations propres à l’établissement ou au type de pratique, peuvent être appropriées.
Copyright mars 2015 par le Collège américain des obstétriciens et gynécologues
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