Hypertension artérielle pendant la grossesse

Synthèse du sujet

Ce sujet est-il pour vous ?

Ce sujet concerne l’hypertension artérielle que certaines femmes ont lorsqu’elles sont enceintes. Pour des informations sur la pré-éclampsie, un type d’hypertension artérielle plus grave, consultez la rubrique Pré-éclampsie .

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?

Il est normal que la pression artérielle augmente et diminue tout au long de la journée. Mais si elle reste élevée, vous souffrez d’hypertension artérielle. Un autre nom pour la pression artérielle élevée est l’hypertension.

L’hypertension artérielle augmente votre risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’autres problèmes. Votre médecin et vous parlerez de vos risques pour ces problèmes en fonction de votre tension artérielle.

Votre médecin vous donnera un objectif pour votre tension artérielle. Votre objectif sera basé sur votre santé et votre âge.

Tension artérielle pendant la grossesse

Normalement, la tension artérielle d’une femme diminue au cours du deuxième trimestre . Puis elle revient à la normale à la fin de la grossesse.

Cependant, certaines femmes ont une pression artérielle élevée pendant leur grossesse. Elles peuvent présenter :

• Une hypertension artérielle qui a commencé avant la grossesse. On parle alors d’hypertension artérielle chronique. Elle ne disparaît généralement pas après la naissance du bébé.
• Très forte pression artérielle qui commence au cours du deuxième ou du troisième trimestre. C’est ce qu’on appelle l’hypertension gestationnelle. Elle disparaît généralement après la naissance du bébé.

L’hypertension artérielle pendant la grossesse est parfois le premier signe de pré-éclampsie . Cette condition peut être dangereuse pour la mère et le bébé.

Avoir une pression artérielle élevée pendant la grossesse ne signifie pas que vous aurez une pré-éclampsie. Mais cela signifie que vous devez faire contrôler votre tension artérielle souvent. Et vous pouvez avoir besoin d’un traitement.

Pourquoi l’hypertension artérielle pendant la grossesse est-elle préoccupante ?

Si vous avez une pression artérielle très élevée, cela peut empêcher votre bébé de recevoir suffisamment de sang et d’oxygène. Cela peut limiter la croissance du bébé ou entraîner un détachement trop précoce du placenta de l’utérus. (Ce phénomène s’appelle le décollement du placenta). Elle peut également provoquer la mortinatalité.

Quels sont les symptômes ?

L’hypertension artérielle ne provoque généralement pas de symptômes. Vous vous sentirez probablement bien, même si vous avez une pression artérielle très élevée.

Dites immédiatement à votre médecin si vous présentez des signes de pression artérielle très élevée ou de pré-éclampsie, tels que :

• Maux de tête sévères.
• Vision trouble.
• Douleur dans la partie supérieure de l’abdomen.
• Gain de poids rapide de plus de 2 livres (0,9 kg) en une semaine ou de 6 livres (2,7 kg) en un mois.

Comment l’hypertension artérielle est-elle diagnostiquée ?

L’hypertension artérielle est généralement détectée lors d’une visite prénatale. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est si important de se rendre à chaque visite prénatale.

À chaque visite prénatale, votre médecin, votre infirmière ou votre sage-femme va :

• Vérifier votre tension artérielle. Une augmentation soudaine de la pression artérielle est souvent le premier signe d’un problème.
• Ils testeront vos urines à la recherche de protéines. Un excès de protéines dans les urines est un signe de lésions rénales causées par la pré-éclampsie.
• Ils vérifieront votre poids. Une prise de poids rapide peut être un signe de pré-éclampsie.

Si vous souffrez d’hypertension artérielle pendant votre grossesse, vous passerez régulièrement des examens pour vérifier la santé de votre bébé. Il peut s’agir de :

• Moniteur électronique du cœur fœtal. Il enregistre le rythme cardiaque de votre bébé.
• Échographie fœtale. Ce test est effectué pour vérifier le bébé, le placenta et la quantité de liquide amniotique.
• Échographie Doppler. Cela permet de vérifier le fonctionnement du placenta.

Si votre médecin pense que vous présentez un risque élevé de pré-éclampsie, vous pourrez subir d’autres examens, notamment :

• Des analyses de sang pour vérifier la présence de problèmes tels que des lésions rénales.
• Un test de clairance de la créatinine pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins.

Comment la maladie est-elle traitée ?

Vous devrez peut-être prendre des médicaments si votre médecin pense que votre tension artérielle est trop élevée. Les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle pendant la grossesse comprennent la méthyldopa et la nifédipine.

Certains médicaments courants pour la pression artérielle ne sont pas sûrs pendant la grossesse. Si vous prenez des médicaments pour l’hypertension artérielle chronique :

• Parlez à votre médecin de la sécurité de votre médicament avant de devenir enceinte ou dès que vous savez que vous êtes enceinte.
• Veuillez vous assurer que votre médecin a une liste complète de tous les médicaments que vous prenez.

Pour réduire le risque de pré-éclampsie, votre médecin peut vous recommander de prendre de l’aspirine à faible dose pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Que pouvez-vous faire pour prendre soin de vous ?

Pour vous aider à contrôler votre pression artérielle et avoir une grossesse saine :

• Ne fumez pas. C’est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour aider votre bébé à être en bonne santé. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, parlez-en à votre médecin.
• Veuillez vous rendre à tous vos rendez-vous prénataux pour que votre médecin ou votre sage-femme puisse vérifier votre tension artérielle. Vous pouvez également vérifier votre tension artérielle à domicile.
• Gagnez du poids autant que cela est sain pour vous. Votre médecin ou votre sage-femme peut vous aider à fixer un bon objectif de poids pendant la grossesse.
• Si votre médecin vous le permet, faites régulièrement de l’exercice pendant la grossesse. La marche ou la natation plusieurs fois par semaine peut contribuer à faire baisser la tension artérielle. Et c’est bon pour vous et votre bébé.
• Essayez de garder votre niveau de stress bas. Cela peut être difficile, surtout si vous travaillez encore, si vous avez de jeunes enfants ou si vous avez un emploi du temps chargé. Mais essayez de trouver du temps pour vous détendre.