Je suis effacée et dilatée. Quand vais-je entrer en travail ?

Susannah Birch est une doula de naissance certifiée, une journaliste et la propriétaire de Trimester Talk, un site web de référence sur la grossesse.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse (après 28 semaines), tout devient plus gros, plus inconfortable et plus ballonné, et la naissance imminente semble beaucoup plus proche.

A ce stade, il n’est pas rare que des douleurs ou des symptômes étranges fassent croire à une femme que le travail est proche. Puis, quand rien ne se passe, cela peut être une sacrée déception.

Les médecins n’arrangent souvent pas la situation, en disant à la femme que le bébé est  » prêt « , qu’elle est dilatée, qu’elle est effacée ou que la tête du bébé est engagée. Mais que signifient réellement ces choses ? Comment traduire ce que dit le médecin pour savoir quand vous allez commencer le travail ?

Que sont la dilatation, l’effacement et l’engagement ?

Dilatation : La largeur du col de l’utérus. Le col de l’utérus s’ouvre jusqu’à environ 10 cm pour permettre à la tête du bébé d’émerger.

Effacement : La longueur du col de l’utérus. Le col de l’utérus se raccourcit jusqu’à ce qu’il soit complètement aminci pour la naissance.

L’effacement signifie que la tête du bébé descend dans les os du bassin.

Quelle est la signification d’être dilaté ou effacé ?

Au cours du troisième trimestre, il n’est pas rare que le médecin fasse un examen interne. Souvent, le médecin indiquera la dilatation en pourcentage, ou l’effacement en centimètres.

Il est tout à fait normal qu’une femme soit à la fois légèrement effacée et dilatée au milieu et à la fin du troisième trimestre. Il est également normal qu’elle ne soit pas dilatée ou effacée du tout.

Aucun de ces deux facteurs ne changera la durée du travail ou le moment où il se produira. La femme du premier exemple pourrait avoir un travail de 18 heures à 42 semaines, et la femme du second exemple pourrait avoir un travail de 2 heures à 39 semaines. Ou vice versa.

Ce ne sont pas des signes de travail imminent

Les premiers stades de ce qui suit ne sont PAS un signe de travail et peuvent commencer à se produire 1 à 15 semaines avant le travail. Ils sont simplement la façon dont votre corps se prépare au grand événement à venir, et ne signifient pas que le travail va commencer bientôt.

• Dilatation. Le col de l’utérus, normalement fermé, s’ouvre ou se « dilate » de 0 cm à 10 cm de large pendant l’accouchement. Mais vous pouvez être dilatée de 1 à 3 cm avant le début du travail.
• Effacement. Le col de l’utérus s’efface (se raccourcit) de 100% de sa longueur normale à 0% pendant l’accouchement. Mais vous pouvez être effacé à 50% ou plus avant le début du travail.
• Engagement. En fin de grossesse, le bébé descend plus bas dans le canal de naissance ; on dit qu’il est  » engagé  » lorsque sa tête est au niveau des épines ischiatiques (certaines bosses sur vos os pelviens). Mais l’engagement peut se produire des semaines avant le début du travail, et dans certains cas, la tête du bébé remonte !

Donc, aucun de ces éléments n’est un bon indicateur du début du travail !

Vous pouvez être dilatée ou effacée pendant des semaines ou des mois avant le travail.

Ou vous pouvez ne pas être dilatée ni effacée, avec un bébé qui n’est pas engagé, et entrer en travail et avoir votre bébé quatre heures plus tard.

Avez-vous besoin d’un examen interne ?

C’est vrai qu’un examen interne peut vous indiquer votre dilatation et votre effacement. Mais il est très rare que vous ayez BESOIN d’un examen interne. La dilatation et l’effacement n’indiquent pas grand-chose qui soit utile pour savoir quand vous allez entrer en travail ou quand. Et un examen peut vous imposer plus de stress.

Les examens internes comportent des risques, et ces risques sont encore plus élevés après la rupture des eaux. Il est bon de connaître vos droits : vous avez le droit de refuser un examen interne, sauf si vous le jugez vraiment nécessaire.

Ces contractions sont-elles des contractions de Braxton-Hicks ou un vrai travail ?

Les contractions de Braxton-Hicks peuvent souvent commencer au début du deuxième trimestre (20 semaines de gestation). Elles peuvent aller de contractions musculaires indolores à des douleurs dures de type crampes.

Alors comment savoir s’il s’agit de vraies contractions ou de Braxton-Hicks ? Malheureusement, il est difficile de le savoir sans les observer pendant un certain temps.

• Les vraies contractions surviennent à intervalles réguliers et se rapprochent avec le temps, alors que les Braxton-Hicks surviendront souvent à intervalles irréguliers.
• Les vraies contractions continueront même si vous changez de position ou d’activité ou si vous buvez de l’eau, alors que les Braxton-Hicks ne le font généralement pas. (Les contractions de Braxton-Hicks sont parfois déclenchées par la déshydratation.)

Parfois, les contractions qui commencent et s’arrêtent pendant des jours s’avèrent être un travail prodromique, c’est-à-dire le début du travail. Les contractions prodromiques peuvent atteindre un pic vers un certain moment de la journée, puis ralentir ou s’arrêter, avant de se répéter à nouveau le jour suivant. Mais encore une fois, il n’y a aucun moyen d’être sûr de ce qui se passe, si ce n’est d’attendre.

Et si j’avais un spectacle ou que je perdais mon bouchon, ou que mes eaux se rompaient ?

Ce sont aussi des signes que la naissance est proche – mais il est difficile de dire à quel point elle est proche.

Les bouchons de mucus peuvent être perdus par morceaux ou en entier. S’ils sont perdus trop tôt dans la grossesse, ils peuvent repousser. Toutes les femmes ne perdent pas leur bouchon muqueux avant le travail. Certaines peuvent le perdre vers la fin du travail ou ne pas le voir du tout.

L’émission de sang est du sang qui apparaît lorsque vous vous essuyez. Le spectacle sanglant est causé par la dilatation des capillaires du col de l’utérus lors de sa dilatation et se produit souvent à peu près en même temps que la perte du bouchon muqueux. Si vous avez des saignements abondants ou qui nécessitent de changer fréquemment de serviette, vous devez consulter un médecin dès que possible.

La rupture des eaux (un jaillissement ou un filet de liquide, parfois accompagné d’un « pop ») peut se produire avant ou après le début du travail. Seuls 10 à 15 % des accouchements commencent par une rupture du sac amniotique. Si votre sac se rompt, il n’est pas garanti que le travail commence immédiatement, bien que la plupart des femmes le fassent dans les 24-48 heures.

Alors, quand vais-je entrer en travail ? Y a-t-il un moyen de le savoir ?

Plusieurs autres phénomènes que vous pourriez ressentir en fin de grossesse peuvent être des signes d’un travail imminent-ou ils peuvent être des signes de quelque chose sans rapport, ou de rien que vous ne serez jamais capable d’identifier.

• acné
• une augmentation ou une diminution de l’appétit
• douleurs au dos
• une augmentation de la pression artérielle
• grincheux
• diarrhée
• étourdissements
• une respiration plus facile ou un meilleur sommeil
• une énergie accrue ou une envie de faire le ménage

.

• une augmentation ou une diminution des mouvements du fœtus (appelez un médecin si les mouvements s’arrêtent complètement)
• des nausées
• des frissons
• des somnolences
• des gonflements des mains ou des pieds

Vous ne pouvez donc pas non plus vous fier à ces symptômes pour prédire quand le travail va commencer.

Vais-je savoir quand je suis en travail ?

Alors que vous entendez souvent dire  » vous saurez quand vous serez en travail « , ce n’est pas toujours vrai. Il est possible d’être en début de travail (travail prodromique) pendant plusieurs jours sans s’en rendre compte, car les contractions précoces peuvent être presque indolores.

Les contractions précoces peuvent être le travail, ou elles peuvent être des Braxton-Hicks. Lisez les informations plus haut pour faire la différence entre les deux.

Il est rassurant de savoir que seul un infime pourcentage de femmes connaissent un travail si court ou si peu douloureux qu’elles ne peuvent pas se rendre à l’hôpital. Dans le cas d’un premier accouchement, c’est encore moins probable que dans le cas d’un deuxième accouchement ou d’un accouchement subséquent.

Mais mon médecin a dit que je pouvais entrer en travail n’importe quand

Les médecins disent souvent à une femme enceinte que le bébé est prêt et beaucoup de femmes croient que cela signifie qu’elles seront en travail dans quelques heures ou quelques jours.

Malheureusement, la définition de prêt d’un médecin est différente de celle d’une femme enceinte. Pour un médecin, « prêt » signifie simplement que votre bébé est assis et dans la bonne position pour entrer en travail. Un médecin qui dit cela équivaut à dire : « Tout est prêt, mais le bébé pourrait ne pas choisir de venir avant trois à six semaines. »

La seule façon de savoir quand le travail commencera est d’entrer en travail. Il n’y a aucune garantie quand il s’agit de savoir comment le corps d’une femme enceinte va réagir.

Ce contenu est exact et véridique au meilleur de la connaissance de l’auteur et ne remplace pas le diagnostic, le pronostic, le traitement, la prescription et/ou les conseils diététiques d’un professionnel de santé agréé. Les médicaments, les suppléments et les remèdes naturels peuvent avoir des effets secondaires dangereux. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, consultez un fournisseur qualifié sur une base individuelle. Cherchez une aide immédiate si vous rencontrez une urgence médicale.

Questions & Réponses

Question : Est-ce que 50% d’effacement indique qu’un bébé va naître dans les deux prochaines semaines ?

Réponse : Non. L’effacement est basé sur la longueur du col de l’utérus. Un col de l’utérus effacé à 50% est à mi-chemin de 0%, ce qui est la quantité nécessaire pour donner naissance. L’effacement et la dilatation sont rarement une indication de l’imminence du travail, sauf s’ils se produisent rapidement ou s’ils sont accompagnés d’autres symptômes tels que des douleurs de travail. Chez certaines femmes, l’effacement et la dilatation commencent des semaines ou des mois avant le début du travail, tandis que chez d’autres, il n’y a pas d’effacement ou de dilatation du tout avant le début du travail. À 50 % d’effacement, le bébé pourrait être à des semaines, ou à des jours ; il n’y a aucun moyen de le savoir.

Automne le 11 juillet 2020:

Je suis à 1cm et effacée à 40%

Shantel de Géorgie le 18 février 2020:

Je suis enceinte de bébé #6. Je suis actuellement à 32 semaines + 5. Je suis allé à l’hôpital a été à mon rendez-vous OB. Lundi, on m’a dit que j’avais 1 cm d’effacement à 60% et que mon col était mou. Je suis à 1 cm depuis que j’ai 14 semaines + 4. J’ai ressenti un tas de pressions et de douleurs aiguës, que je sois allongée, assise

ou debout. C’est pire quand je marche. Mes deux derniers enfants étaient prématurés. L’un est né à 35 semaines, et ma fille avant cette grossesse était à 36 semaines. Le docteur a dit que je devais accoucher vers 37 semaines. Est-ce que ça pourrait être plus tôt que ça ? Mes enfants ont 8,5,4,2, et 1.

KB le 10 juin 2018:

Jessica – Je suis un peu dans un bateau similaire. Combien de temps a duré votre accouchement quand il a finalement eu lieu ? A combien de semaines ? Comment tout le monde se porte-t-il ?

Merci !

Jessica le 11 avril 2015 :

J’étais en fait dialée à 4 cm et effacée à 80% pendant 6 semaines (à partir de 31 semaines). Les 1-3 cm énoncés ci-dessus et l’effacement sont décalés.

Romeos Quill de Lincolnshire, Angleterre le 13 septembre 2013:

Partage. Au fait, je vois votre bouton ‘ Pinterest ‘, et la connexion fonctionne.

R.Q.

livingsta du Royaume-Uni le 15 juin 2013:

Intéressante information. Merci d’avoir partagé cela avec nous. Voté vers le haut et le partage!