La question numéro un sur les médicaments la plus détestée que l’on me pose est : » puis-je prendre ce médicament et allaiter mon bébé ? «
Je regarde habituellement dans une référence sur la lactation pour voir si des effets indésirables ont été rapportés ou si le médicament passe dans le lait maternel. S’il n’y a aucune information sur le médicament autre que le fait qu’il passe dans le lait maternel, je dis : « Non. Il passe dans le lait maternel et on ne peut pas savoir ce qu’il peut faire à votre bébé. » Il semble que 90% des médicaments entrent dans cette catégorie.
C’est généralement à ce moment que la mère me demande à nouveau. « Vous êtes sûr ? » Ensuite, j’entends généralement une histoire triste qui me fait me sentir mal d’interférer avec la nature et l’amour entre une mère et son bébé.
Je déteste ce sentiment. Je déteste être le méchant, mais si je dis « oui » et que son bébé est lésé, alors je suis responsable et le bébé en subit les conséquences.
Le problème est que nous n’avons pas beaucoup d’études sur les médicaments pour la lactation. Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas parce que personne ne veut se porter volontaire pour voir si les médicaments nuisent aux bébés, parce que c’est possible.
Il y a quelques médicaments que je connais de mémoire qui vont gâcher le lait maternel. Les antihistaminiques forts peuvent assécher la production de lait. Quand je le dis aux mères, elles répondent généralement : « Je souffrirai sans ce médicament pour pouvoir continuer à nourrir mon bébé. »
À l’hôpital, nous prescrivons des médicaments de survie aux mères qui veulent continuer à allaiter. Une dame a fondu en larmes quand j’ai dit non parce qu’elle a dit qu’elle savait que ce serait son dernier bébé et sa dernière chance d’allaiter.
Je sais que les mères qui allaitent ont un taux d’œstrogène élevé et sont très émotives. Je veux être sensible à ce fait. La mère me pose sa question pour la première fois, et je l’entends pour la énième million de fois. Je ne veux pas être insensible et répondre accidentellement par un commentaire désobligeant. Je recommande plutôt de pomper et de jeter. C’est une option pour les médicaments à court terme comme les antibiotiques. Cependant, à l’hôpital, il arrive souvent que nous commencions des médicaments à long terme et le pompage et le rejet ne sont pas une option.
Le pompage et le rejet, c’est quand une mère nourrit son bébé avec une formule pendant qu’elle prend des médicaments. Pour que son lait ne se tarisse pas, on lui recommande de tirer le lait maternel et de le jeter. Lorsqu’elle aura terminé son traitement et que les médicaments auront disparu de son organisme, elle pourra reprendre l’allaitement. Je recommande souvent cette façon de faire lorsque c’est possible.
Il y a un excellent article sur ce sujet dans Pediatrics intitulé : » Le transfert de médicaments et de produits thérapeutiques dans le lait maternel humain : une mise à jour sur des sujets choisis « , pour toute personne qui veut en savoir plus sur le sujet et éventuellement désamorcer le stress de répondre à cette question.1
Médicaments qui sont considérés comme sûrs à prendre pendant l’allaitement. (Ces informations peuvent être trouvées dans n’importe quel ouvrage de référence sur les médicaments.)
Acétaminophène
Acyclovir et valacyclovir
Antacides (Maalox, Mylanta)
Bupivacaïne
Caféine (jusqu’à 3 verres/jour) – (café, boissons gazeuses)
Céphalosporines (Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax)
Clotrimazole (Lotrimin, Mycelex)
Contraceptifs (progestatifs seulement) – (Micronor, Norplant, Depo-Provera)
Corticostéroïdes (Prednisone)
Décongestionnant en vaporisateur nasal (Afrin)
Digoxine
Erythromycine
Fexofénadine
Fluconazole
Héparine
Ibuprofène
Inhalateurs, bronchodilatateurs et corticostéroïdes
Insuline
Laxatifs, formant du vrac et ramollissant les selles(Metamucil, Colace)
Lidocaïne
Loratadine
Héparines de faible poids moléculaire (énoxaparine)
Anticoagulants
Sulfate de magnésium
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Méthyldopa
Méthylergonovine (traitements courts)
Métoprolol
Miconazole (Monistat 3)
Nifédipine
Pénicillines (Amoxicilline, Dynapen)
Propranolol
Théophylline
Trétinoïne (Retin A)
Thyroïde de substitution (Synthroid)
Utilisé pour traiter les problèmes de thyroïde
Vaccins (sauf variole et fièvre jaune)
Vancomycine
Vérapamil
Warfarin
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