La stimulation cérébrale profonde est prometteuse pour la dépression résistante au traitement

L’étude du Dr Mayberg documente les données de résultats sur quatre à huit ans pour 28 patients ayant subi une DBS du cingulaire sous-callosal pour une dépression résistante au traitement.

Les taux de réponse et de rémission se sont maintenus à ≥50% et ≥30%, respectivement, de deux à huit ans de suivi. En outre, les trois quarts des participants ont satisfait au critère de réponse au traitement pendant plus de la moitié de leur participation à l’étude, 21 % des patients ayant démontré une réponse continue au traitement dès la première année. Comme la dépression n’a pas de pathologie définitive, l’idée derrière la DBS était basée sur les résultats de recherches antérieures utilisant l’imagerie fonctionnelle, a déclaré le Dr Mayberg.

« Les résultats de l’imagerie sont devenus l’impulsion et la justification de la cible elle-même, du moins. dans nos expériences », a-t-elle dit.

La concentration sur la zone 25 était logique, a dit le Dr Mayberg, en raison de son lien avec l’humeur négative. « Cette zone devient hyperactive avec l’induction d’états d’humeur négatifs, ce que nous avons pu voir dans les scans TEP du flux sanguin », a déclaré le Dr Mayberg. « Son activité était atténuée lorsque les patients étaient traités avec succès contre la dépression. Nous avons vu le signal changer avec le métabolisme du glucose et le flux sanguin. L’imagerie fonctionnelle nous a conduits à la cible et nous a aidés à désactiver l’activité directement avec une stimulation électrique focale utilisant l’électrode implantée. »

L’imagerie est non seulement devenue le conduit pour réaliser les implants, mais elle a aussi aidé à comprendre leur impact sur l’endroit que les implants affectaient.

« L’imagerie est essentielle dans les cas où nous savons que nous sommes dans la zone de convergence de nombreux faisceaux de matière blanche et que de petites différences dans l’anatomie finissent par avoir un impact sur des parties très différentes et éloignées du cerveau », a déclaré le Dr Mayberg.

Identifier les individus souffrant de dépression qui bénéficieront de thérapies spécifiques, ainsi que développer des traitements innovants comme la DBS, nécessite une meilleure compréhension de la biologie de la dépression.

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