Le cancer de la prostate est le deuxième type de cancer le plus fréquent chez les hommes américains. Cette maladie maligne affecte le système reproducteur masculin en raison de la croissance incontrôlable de cellules cancéreuses dans la prostate, une glande située sous la vessie des hommes, près du rectum et autour de l’urètre. Le cancer de la prostate affecte à la fois le système reproducteur et le système urinaire, provoquant des symptômes tels que des problèmes urinaires, du sang dans les urines, des troubles de l’érection, des douleurs et une faiblesse ou un engourdissement des membres.
A côté de la radiothérapie, de la chimiothérapie ou de la chirurgie, l’hormonothérapie est l’une des options thérapeutiques pour les patients atteints du cancer de la prostate. Elle est basée sur la diminution des hormones mâles androgènes, afin de stopper la croissance du cancer et elle peut être réalisée par une castration chirurgicale, comme les analogues de l’hormone de libération de la lutéinostimuline (LHRH), ou des médicaments anti-androgènes comme le flutamide (Eulexin®), le bicalutamide (Casodex®), le nilutamide (Nilandron®), l’Enzalutamide (Xtandi®), les œstrogènes (hormones féminines) et le Kétoconazole (Nizoral®).
Comment fonctionne l’acétate de goséréline
La goséréline est un implant classé comme agoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). Il est indiqué pour être utilisé en association avec la radiothérapie ou le flutamide pour le traitement du carcinome de la prostate de stade T2b-T4 (stade B2-C) localement confiné. La croissance du cancer de la prostate est déclenchée par des hormones mâles comme la testostérone. En bloquant la fonction de ces hormones et en diminuant ses niveaux, la goséréline devrait stopper la croissance de la tumeur et même la réduire.
Le composé est disponible pour les hommes et les femmes, étant donné son efficacité dans le traitement du cancer du sein et du cancer de la prostate. » Sel acétate d’un analogue synthétique décapeptidique de l’hormone de libération de l’hormone lutéinisante (LHRH). L’administration continue et prolongée de la goséréline chez les hommes entraîne une inhibition de la sécrétion des gonadotrophines hypophysaires, conduisant à une baisse significative de la production de testostérone ; chez les femmes, l’administration prolongée entraîne une diminution de la production d’estradiol », note le dictionnaire des médicaments du National Cancer Institute (NCI).
Acétate de goséréline pour traiter le cancer de la prostate
La goséréline a été approuvée en janvier 1996 par la Food and Drug Administration (FDA) américaine, et est actuellement commercialisée par AstraZeneca sous le nom de marque Zoladex. La formulation originale de 3,6 mg de Zoladex était déjà disponible depuis 1989 sous forme d’implant mensuel. La nouvelle autorisation a été accordée sur la base d’une étude qui a démontré qu’une formulation de 10,8 mg ou de 3,6 mg de goséroline est aussi efficace que la castration chirurgicale par une orchidectomie pour contrôler la propagation du cancer de la prostate. Ces résultats ont été perçus comme un nouvel espoir et un choix pour les hommes entre le traitement médical et la chirurgie.
La formulation de goséréline pour trois mois est un implant cylindrique de 1,5 mm de diamètre contenant 10,8 mg du composé. L’implant biodégradable est placé par une injection sous-cutanée et il se dissout lentement, délivrant des niveaux thérapeutiques du médicament en continu sur une période de 12 semaines. Ce traitement est efficace pour diminuer les niveaux de testostérone et, par conséquent, réduire la stimulation des tumeurs prostatiques hormono-sensibles. Cependant, il existe également des effets secondaires et des risques associés au traitement, les effets indésirables les plus fréquemment signalés étant les bouffées de chaleur (64 %), les douleurs générales (14 %), la gynécomastie (8 %), les douleurs pelviennes (6 %) et les douleurs osseuses (6 %).
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Orgovyx et approbation de la FDA
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