Thèmes:
Aperçu de l’évaluation des affections des muscles de l’épaule et du bras
L’échelle légère à sévère
Examen de l’évaluation des affections des muscles de l’épaule et du bras
La VA accorde des indemnités d’invalidité pour les blessures aux muscles de l’épaule et du bras qui sont liées au service. Le DoD évalue également les blessures musculaires liées au service, à condition qu’elles rendent également le militaire inapte au service. Pour les réservistes, la blessure doit avoir eu lieu dans l’exercice de leurs fonctions pour être admissible.
Les muscles de l’épaule et du bras sont divisés en six groupes aux fins de cotation :
- Le groupe I comprend les muscles qui élèvent le bras vers l’avant
- Le groupe II comprend les muscles qui abaissent le bras
- Le groupe III comprend les muscles qui élèvent le bras sur le côté
- Le groupe IV comprend les muscles qui font tourner le bras
- Le groupe V comprend les muscles qui font fléchir le coude
- Le groupe VI comprend les muscles qui étendent le coude
Une seule cote peut être attribuée pour chaque groupe de muscles, quel que soit le nombre de muscles individuels endommagés dans le groupe. Tous les symptômes de chaque groupe seront considérés ensemble et une seule cote globale sera donnée pour chaque groupe.
Voir le principe des cotes combinées pour les lésions musculaires pour d’autres circonstances particulières qui limitent le moment où les affections musculaires peuvent être cotées.
Toutes les affections musculaires sont cotées soit sur l’échelle Léger à Grave, soit sur le mouvement limité des articulations affectées, selon ce qui donne la cote la plus élevée, mais une cote pour les deux ne peut être donnée à moins qu’une affection complètement différente ne cause le mouvement limité (voir le principe de pyramide).
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L’échelle légère à sévère
La gravité d’une invalidité musculaire est décidée par la présence des signes et symptômes cardinaux, le type de blessure et l’effet des cicatrices éventuelles. Toutes les lésions musculaires ne sont pas causées par des blessures externes, comme une blessure par balle, il est donc important de se rappeler que tous les points ne doivent pas être remplis pour qu’une blessure puisse être considérée comme une gravité. Cette échelle donne une idée du type de lésion musculaire qui devrait être présent pour chaque degré de gravité. Pour déterminer la gravité correcte, choisissez le niveau qui décrit le mieux les symptômes et le niveau d’invalidité causés par la blessure.
Les signes et symptômes cardinaux comprennent :
- perte de puissance
- faiblesse
- fatigue facile
- douleur avec fatigue
- manque de coordination
- diminution du contrôle des mouvements
L’échelle légère à sévère
Légère incapacité musculaire :
- Une blessure simple sans infection ni débris (morceaux d’os, éclats d’obus, etc.).
- Une blessure facilement traitée avec une bonne cicatrisation et une bonne fonction.
- Aucun signe et symptôme cardinal.
- Petite cicatrice sans altération de la fonction.
Invalidité musculaire modérée:
- Une plaie traversante ou pénétrante profonde sans infection grave ni débris.
- La présence régulière d’un ou plusieurs des signes et symptômes cardinaux.
- Petites cicatrices avec une certaine perte de tonus ou de substance musculaire. Une certaine perte de puissance et une fatigue un peu plus facile.
Invalidité musculaire modérément grave :
- Une blessure traversante ou pénétrante profonde avec des débris, une infection prolongée et le développement d’un tissu cicatriciel limitant dans les muscles.
- Cette plaie nécessiterait une hospitalisation pour traitement, aurait la présence constante des signes et symptômes cardinaux et interférerait significativement avec la capacité de travailler.
- Cicatrices significatives qui s’étendent sur un ou plusieurs groupes musculaires. Une perte de substance et de tonus musculaire serait présente, et il y aurait une diminution certaine de la fonction et de l’utilisation.
Invalidité musculaire Sévère:
- Une blessure traversante ou pénétrante profonde avec des os brisés et beaucoup de débris, une infection prolongée et des cicatrices sérieusement limitantes dans les muscles.
- Cette blessure nécessiterait une longue hospitalisation pour être traitée, aurait la présence constante et très grave des signes et symptômes cardinaux, et une incapacité certaine à travailler.
- Les cicatrices seraient très grandes et déchiquetées et s’étendraient sur une grande surface. Une perte sérieuse de substance et de tonus musculaire (entraînant même une flaccidité et une faiblesse des muscles) entraînerait une fonction musculaire significativement anormale.
- D’autres preuves d’une invalidité grave pourraient inclure des preuves radiographiques de corps étrangers dans les muscles, une peau s’attachant directement à l’os au lieu que l’os soit recouvert de muscles, une diminution de la réponse des muscles aux chocs électriques, une atrophie significative, d’autres groupes musculaires devant compenser le groupe musculaire blessé, et une atrophie des muscles connectés non directement endommagés.
Circonstances particulières :
- S’il s’agit d’une fracture ouverte comminutive avec des lésions musculaires (si la plaie est ouverte, elle aura presque toujours des lésions musculaires à moins qu’elle ne soit strictement sur un point purement osseux comme le poignet), alors elle sera évaluée comme une atteinte sévère des muscles concernés.
- Une blessure musculaire traversante ne sera pas moins que modérée pour chaque groupe de muscles endommagés.
Voyez la page Les cotes des muscles de l’épaule et du bras supérieur pour les cotes exactes de chaque gravité pour chaque groupe de muscles.
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