- L’hypertension artérielle est une question de chiffres. Lorsque vos lectures augmentent, votre cœur peut en payer le prix. Nous allons vous aider à rester en sécurité.
- Notre panel pro
- Guy Mintz, M.D.
- Swathy Kolli, M.D.
- Luke Laffin, M.D.
- Qu’est-ce que l’hypertension artérielle, d’ailleurs ?
- Comment l’hypertension me fait-elle courir un risque de maladie cardiaque ?
- L’insuffisance cardiaque
- Maladie des artères coronaires (MAC)
- Avcident
- Maladie rénale chronique (MRC)
- Qu’est-ce qui cause l’hypertension artérielle en premier lieu ?
- Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension ?
- Excès de poids
- Manque d’exercice
- Tabac
- Diète riche en sel
- Diète pauvre en potassium
- Surconsommation d’alcool
- Trop de stress
- Quels facteurs de risque de l’hypertension sont hors de mon contrôle ?
- L’âge
- Génétique
- Race
- Quels sont les symptômes de l’hypertension artérielle ?
- Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hypertension artérielle ?
- Quel est le meilleur traitement de l’hypertension artérielle ?
- Bien manger
- Exercice
- Perdre du poids
- Arrêter de fumer
- Gérer le stress
- Ayez un sommeil de qualité
- Limitez l’alcool
- Quels sont les médicaments pour l’hypertension ?
- Inhibiteurs de l’ECA
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
- Bêta-bloqueurs
- Bloqueurs des canaux calciques
- Diurétiques thiazidiques
- À quoi ressemble la vie avec une tension artérielle élevée ?
L’hypertension artérielle est une question de chiffres. Lorsque vos lectures augmentent, votre cœur peut en payer le prix. Nous allons vous aider à rester en sécurité.
par Matt McMillen Rédacteur santé
Chaque fois que vous allez chez le médecin, celui-ci attache un manchon gonflable autour de votre bras pour tester votre tension artérielle. Vous avez probablement fait cette routine tellement de fois que vous n’y réfléchissez pas. Nous sommes là pour vous dire que vous devriez. L’hypertension artérielle (HTA) met votre santé cardiaque en danger – et, chose étonnante, près d’un adulte américain sur deux en est atteint. Maintenant que nous avons votre attention, nous aimerions également souligner que l’HBP est souvent très facile à traiter. Continuez à lire et nous vous dirons comment aider à freiner la menace qu’elle représente pour le muscle le plus important de votre corps.
Notre panel pro
Nous nous sommes adressés à certains des meilleurs experts nationaux en matière d’hypertension pour vous apporter les informations les plus récentes possibles.
Guy Mintz, M.D.
Guy Mintz, M.D.
Directeur de la santé cardio-vasculaire & Lipidologie
Sandra Atlas Bass Heart Hospital
Manhasset, NY
Swathy Kolli, M.D.
Swathy Kolli, M.D.
Cardiologue
Orlando Health
Orlando, FL
Luke Laffin, M.D.
Luke Laffin, M.D.
Cardiologue préventif
Cleveland Clinic
Cleveland, OH
L’hypertension primaire ne peut pas être guérie, en soi, mais elle peut être gérée par des changements de mode de vie et, si vous en avez besoin, par des médicaments. Comme la maladie est chronique, la gestion sera un effort de toute une vie. Le bon côté des choses ? Votre vie sera plus longue ! Si vous souffrez d’HBP en raison d’une cause sous-jacente (secondaire), traiter ce problème en premier pourrait suffire à aider votre tension artérielle à revenir à la normale.
Si votre médecin recommande uniquement des changements de style de vie, il faudra probablement entre trois et six mois pour déterminer s’ils feront l’affaire. S’il détermine que les médicaments sont de mise, vous serez suivi et vous saurez probablement plus tôt si le ou les médicaments de choix ont réussi à faire baisser vos chiffres.
Il faut généralement des années avant que les organes ne soient endommagés, mais ne vous donnez pas de laissez-passer simplement parce que vous ne pensez pas que cela représente une menace immédiate. L’hypertension artérielle survient généralement en même temps que d’autres problèmes, comme l’obésité et le diabète, donc le fait de s’en occuper tôt et de manière aussi agressive que nécessaire améliorera votre santé globale.
Oui ! Si vous avez mal, si vous vous sentez anxieux ou effrayé, ou si vous venez de terminer une séance d’entraînement ou une tasse de café, votre tension artérielle a probablement augmenté, mais seulement temporairement. Elle reviendra à la normale. Si les pics sévères sont des urgences médicales, comme ceux provoqués par l’éclampsie, le plus souvent, l’hypertension artérielle suscite des inquiétudes lorsqu’elle devient chronique.
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle, d’ailleurs ?
Débutons par le fonctionnement du cœur. À chaque battement, le cœur pompe du sang riche en oxygène vers le reste de votre corps dans un cycle continu et vital. La force – ou la pression – de cette contraction est ce qui permet au sang de circuler dans vos artères et vos veines.
Il existe deux types de pression générée :
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Systolique, qui est la pression lorsque votre cœur bat
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Diastolique, qui est votre pression sanguine entre les battements
Un relevé de pression sanguine sain s’écrit comme suit : 120/80 mmHg (millimètres de mercure), avec le chiffre systolique en haut et le chiffre diastolique en bas. En parlant à voix haute, vous entendrez : « 120 sur 80 ». Ce n’est que lorsque vos chiffres dépassent 129 (systolique) et 80 (diastolique) que vous vous aventurez sur le terrain de l’hypertension, c’est-à-dire de la haute pression sanguine (HBP). (Vous en saurez plus sur la façon dont ces chiffres se décomposent dans un instant.)
Votre tension artérielle augmente lorsque vous êtes actif. Elle diminue lorsque vous vous détendez. Elle est plus élevée le matin quand vous vous réveillez et plus basse quand vous dormez. Ces types de fluctuations se produisent normalement. Cependant, lorsqu’elle est continuellement au-dessus de la normale, vous avez un problème.
Pourquoi ? Parce que la pression artérielle haute peut faire BEAUCOUP de dégâts. Elle tend et raidit vos vaisseaux sanguins, ce qui peut faire travailler votre cœur plus fort qu’il ne le devrait – et cela peut conduire à une série de troubles cardiaques, dont certains sont assez graves.
Comment l’hypertension me fait-elle courir un risque de maladie cardiaque ?
Si vous souffrez d’HBP, vous pouvez ne pas vous sentir différent de ce que vous avez connu, ou même en subir les conséquences pendant des années. Mais avec le temps, vous avez un risque accru de développer quatre problèmes cardiaques majeurs. Ce sont :
L’insuffisance cardiaque
Le dur travail que la PBH exige de votre cœur peut entraîner l’épaississement d’une partie de celui-ci, une condition appelée hypertrophie ventriculaire gauche. Lorsque cela se produit, votre cœur ne peut plus fonctionner aussi efficacement qu’avant, ce qui le rend incapable de pomper une quantité suffisante de sang vers le reste de votre corps. L’hypertension pendant de nombreuses années peut également entraîner une dilatation et une défaillance du ventricule gauche (appelée cardiomyopathie dilatée), une autre forme d’insuffisance cardiaque.
Maladie des artères coronaires (MAC)
La MAC se développe le plus souvent à la suite de l’athérosclérose, un processus au cours duquel une substance grasse appelée plaque s’accumule sur les parois de vos artères. Cela peut les amener à s’épaissir et à se raidir, ce qui restreint alors la circulation sanguine. Les causes de l’athérosclérose sont inconnues, mais l’HBP est un suspect de premier ordre, car avec le temps, l’hypertension endommage les artères, les rendant plus sujettes à l’accumulation de plaques, ce qui peut conduire à une coronaropathie. C’est donc un peu un cercle vicieux. (D’autres facteurs de risque, comme le tabagisme et l’hypercholestérolémie, sont également très préoccupants.) Si elle n’est pas contrôlée, la coronaropathie peut entraîner une crise cardiaque.
Avcident
L’hypertension artérielle est la principale cause d’accident vasculaire cérébral, principalement en raison des dommages qu’elle cause aux vaisseaux sanguins. Elle augmente non seulement le risque de rupture de la plaque, mais aussi les chances de formation de caillots sanguins dans le cœur. Ces deux situations peuvent bloquer le flux sanguin vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique. La pression exercée par l’HBP peut également affaiblir les vaisseaux sanguins et les rendre susceptibles d’éclater. Si cela se produit dans le cerveau, on parle d’accident vasculaire cérébral hémorragique.
Maladie rénale chronique (MRC)
L’HBP nuit aux artères qui alimentent vos reins en sang, les rendant incapables de filtrer suffisamment votre sang. Elle les rend également moins capables de produire de l’aldostérone, l’hormone même qui aide à contrôler la pression artérielle. Selon l’American Heart Association, l’HBP est la deuxième cause d’insuffisance rénale.
Qu’est-ce qui cause l’hypertension artérielle en premier lieu ?
Si vous souffrez d’HBP, vous n’êtes guère seul. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de la moitié des adultes aux États-Unis souffrent d’hypertension ou prennent un médicament (parfois plus d’un) pour la gérer. Seul un quart d’entre eux la maîtrisent.
Votre médecin ne sera très probablement pas en mesure de déterminer la raison pour laquelle vous souffrez d’HBP. En effet, jusqu’à 95 % des cas de PBH n’ont pas de cause connue. Si vous faites partie de cette vaste catégorie, vous souffrez de ce que l’on appelle l’hypertension primaire. Parmi le nombre beaucoup, beaucoup plus petit de personnes qui ont une cause connue, leur HBP est connue sous le nom d’hypertension secondaire car elle est causée par un problème de santé sous-jacent, ou déjà présent.
Ces causes secondaires sous-jacentes comprennent :
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Le diabète, qui endommage les artères et peut conduire à l’athérosclérose, ce qui augmente le risque d’HBP
-
L’insuffisance rénale chronique et d’autres maladies qui affectent les reins, ce qui provoque le rétrécissement ou le durcissement des vaisseaux autour des reins, obligeant le cœur à pomper plus fort et augmentant la PA
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L’aldostéronisme primaire, qui se produit lorsque vos glandes surrénales (situées près de vos reins) produisent une trop grande quantité de l’hormone aldostérone, forçant votre cœur à travailler plus fort, ce qui entraîne une PA
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L’apnée obstructive du sommeil, qui est un trouble qui provoque des épisodes répétés et brefs d’interruption de la respiration pendant le sommeil, exerçant une pression à long terme sur votre cœur pour augmenter la PA
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Les problèmes thyroïdiens, qui se produisent lorsque la glande thyroïde produit trop ou trop peu d’hormones thyroïdiennes, sollicitant le cœur et entraînant une PAH
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Malformations congénitales, telles que la coarctation de l’aorte, où le principal vaisseau partant du cœur est dangereusement rétréci, entraînant une PAH – ce qui peut être le premier signe de la présence d’une cardiopathie congénitale
-
Préclampsie, qui provoque des hausses soudaines de la pression artérielle chez les femmes enceintes, entraînant l’éclampsie, une complication grave qui entraîne des convulsions et expose les personnes qui en sont atteintes à un risque accru d’HBP tout au long de leur vie
Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension ?
Si les causes exactes de l’HBP restent un mystère dans la plupart des cas, les facteurs de risque sont beaucoup plus faciles à identifier. Heureusement, la plupart d’entre eux sont en votre pouvoir de contrôle – ce qui signifie que le destin de votre cœur peut être en grande partie entre vos mains. Ils comprennent :
Excès de poids
Si vous êtes en surpoids ou obèse, votre corps exige que votre cœur pompe plus de sang pour l’alimenter en oxygène et autres nutriments essentiels. Ce travail supplémentaire ajoute à la pression exercée sur les parois de vos vaisseaux sanguins.
Manque d’exercice
Le fait de transpirer régulièrement permet à votre cœur de travailler plus efficacement, nécessitant moins de battements par minute pour pomper une quantité adéquate de sang. Cependant, si vous êtes un fainéant, votre cœur peut être amené à battre plus vite pour répondre à la demande. Cela signifie que votre cœur travaille plus fort et exerce une plus grande pression sur vos vaisseaux sanguins.
Tabac
A chaque bouffée que vous prenez, les produits chimiques que vous inhalez passent dans vos poumons et dans votre sang, où ils endommagent vos vaisseaux sanguins en cours de route. Avec le temps, cette habitude difficile à perdre augmente considérablement le risque de maladie cardiaque. La recherche suggère que le vapotage augmente également la pression artérielle de manière similaire – une bonne raison d’éviter les e-cigarettes, aussi.
Diète riche en sel
L’excès de sodium provoque une rétention d’eau. Le liquide supplémentaire dans vos vaisseaux sanguins signifie que votre cœur doit travailler d’autant plus fort pour le déplacer dans votre corps, ce qui augmente la pression artérielle.
Diète pauvre en potassium
Lorsque vous ne consommez pas assez de potassium – que l’on trouve dans des aliments tels que les épinards, les bananes, le yaourt et les haricots – le niveau de sodium circulant dans votre sang augmente.
Surconsommation d’alcool
Nous savons, un petit vin au dîner est agréable. Mais dépasser la limite quotidienne recommandée d’alcool peut faire grimper votre TA. Les directives actuelles conseillent de ne pas dépasser un verre par jour pour les femmes et deux pour les hommes. Un verre correspond à un verre de vin de 5 onces, une bière ordinaire de 12 onces ou 1,5 once de liqueur.
Trop de stress
Votre corps libère des hormones qui augmentent la pression artérielle en période de stress. Trop de stress, ou le fait de ne pas bien le gérer, rend également plus difficile le contrôle d’autres facteurs de risque de l’HBP, comme une mauvaise alimentation, une consommation excessive d’alcool, le tabagisme et le manque de sommeil.
Quels facteurs de risque de l’hypertension sont hors de mon contrôle ?
Il est important de se concentrer sur tout ce que vous pouvez faire pour prévenir ou mieux gérer l’HBP. Mais certains facteurs de risque ne peuvent pas être abandonnés ou améliorés. Ce sont :
L’âge
Votre probabilité d’être atteint d’HBP augmente avec l’âge. Pourquoi ? Les artères commencent à se raidir à partir de 55 ans environ, tant chez les femmes que chez les hommes. Cela se traduit par une augmentation de la pression artérielle systolique (le chiffre du haut), tandis que la pression artérielle diastolique a tendance à diminuer (probablement parce qu’en vieillissant, les artères se raidissent et ne reviennent pas aussi bien en arrière entre les battements de cœur).
Génétique
L’HBP peut également vous être transmise par vos parents. En fait, au moins un tiers – et potentiellement jusqu’à la moitié – de tous les cas de HBP ont une composante génétique.
Race
Les Afro-Américains ont un risque plus élevé de HBP que les Blancs, ce qui peut être dû à des taux plus élevés de diabète et d’obésité, ou à un gène qui rend les Afro-Américains plus sensibles au sel, selon l’American Heart Association.
Quels sont les symptômes de l’hypertension artérielle ?
C’est une question facile : Pour la plupart des gens, il n’y a pas de symptômes. La seule façon de savoir si elle est présente est de se faire tester. Pourtant, si vous laissez l’hypertension non traitée assez longtemps, elle peut causer des dommages notables à votre cœur, à vos yeux et à vos reins. Lorsque cela se produit, vous pouvez présenter des symptômes tels que :
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Un essoufflement dû à des problèmes cardiaques
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Des problèmes de vision allant du flou à la cécité en raison de dommages oculaires
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Des gonflements, généralement dans les jambes ou autour des yeux, dus à des dommages rénaux
Combien de temps cela prend-il ? Souvent des années, mais le processus s’accélère si vous avez d’autres problèmes de santé, comme le diabète et l’hypercholestérolémie. Une pression artérielle extrêmement élevée peut également provoquer :
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Des maux de tête
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Des saignements de nez
Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hypertension artérielle ?
Parce que les symptômes sont si rares, la seule façon de savoir que vous souffrez d’hypertension artérielle est de faire mesurer votre pression artérielle au cabinet de votre médecin. Votre médecin utilisera un appareil appelé sphygmomanomètre, qui comporte un brassard gonflable qui s’enroule autour de votre bras. Le brassard est fixé à une balance et, lorsqu’il se gonfle, il mesure votre tension systolique. Il mesure votre tension diastolique lorsque le brassard se dégonfle lentement. Votre médecin appuiera probablement aussi sur un stéthoscope pour écouter tout son anormal lorsque votre sang circule.
Vous avez officiellement une PAH – votre médecin peut l’appeler hypertension – lorsque vos lectures sont supérieures à la normale pendant au moins deux visites chez le médecin. Cependant, de nombreux médecins vous demanderont de mesurer votre propre pression artérielle à l’aide d’un moniteur à domicile ou d’un appareil de surveillance 24 heures sur 24 que votre médecin vous prête. Cela permettra de confirmer que votre tension artérielle reste élevée au cours normal de votre journée.
Pourquoi est-ce important ? De nombreuses personnes souffrent de ce que l’on appelle l’hypertension en blouse blanche, ce qui signifie que votre tension artérielle augmente dans le cabinet de votre médecin mais revient à la normale ailleurs. Par exemple, votre lecture peut être élevée lorsque vous passez un examen médical et normale lorsque vous utilisez l’appareil chez votre pharmacien ou votre épicier (mais n’oubliez pas que ces appareils hors cabinet ne donnent pas toujours des lectures précises).
Et puis il y a le phénomène inverse : l’hypertension masquée, dans laquelle vos chiffres se situent dans la fourchette normale au cabinet du médecin mais pas lorsqu’ils sont mesurés ailleurs, comme avec un tensiomètre à domicile. Environ 10 % des personnes atteintes d’HBP présentent une hypertension masquée. On estime que 15 à 30 % d’entre elles ont une hypertension en blouse blanche.
Passons en revue les chiffres. L’American Heart Association fournit les mesures que vous devriez viser, ainsi que les fourchettes qui vous placent dans la zone de danger. Toutes les mesures sont exprimées en mm Hg.
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Normal : Systolique (le chiffre du haut) inférieure à 120 et diastolique (le chiffre du bas) inférieure à 80
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Élevé (préhypertension) : Systolique 120 à 129 et diastolique inférieure à 80
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Haute pression sanguine (hypertension) stade 1 : Systolique 130 à 139 ou diastolique 80 à 89
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Haute pression sanguine (hypertension) stade 2 : Systolique 140 ou plus ou diastolique 90 ou plus
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Crise hypertensive (appelez votre médecin immédiatement) : Systolique supérieure à 180 ou plus et/ou diastolique supérieure à 120
En plus d’identifier l’HBP, votre médecin vous examinera également pour voir si votre HBP a déjà eu des conséquences sur votre santé. Cela signifie qu’il vérifiera vos yeux pour déceler des signes de rétinopathie (dommages aux vaisseaux sanguins de la rétine qui peuvent conduire à la cécité) ainsi que votre fonction rénale et cardiaque.
Quel est le meilleur traitement de l’hypertension artérielle ?
Le traitement commence fréquemment par des ajustements du mode de vie seul si votre PA vous place dans la catégorie élevée ou de stade 1, avec un risque autrement très faible de développer une maladie cardiaque au cours des 10 années suivantes. Tout comme les facteurs de risque ci-dessus vous placent dans le collimateur de l’HBP, la réduction de ces facteurs de risque peut aider à faire baisser votre TA.
Voici par où commencer :
Bien manger
Focalisez-vous sur les aliments qui sont bons pour vous et évitez ceux qui ne le sont pas. Cela semble évident, non ? Mais il est utile d’avoir un plan. Le régime DASH, ou Dietary Approaches to Stop Hypertension, est un régime qui a fait ses preuves dans la lutte contre l’hypertension. Il s’agit d’un régime pauvre en sodium qui comporte beaucoup de fruits, de légumes, de céréales complètes et d’autres aliments bons pour vous tout en réduisant la quantité de graisses saturées, de cholestérol et de sodium que vous consommez.
Exercice
Ayez un minimum de 150 minutes d’activité physique modérée chaque semaine. Cela revient à environ 30 minutes par jour. Choisissez une séance d’entraînement que vous aimez, car vous aurez plus de chances de vous y tenir. Mieux encore, choisissez plusieurs types d’exercices. La variété rend les choses intéressantes. Votre exercice peut être aussi simple que de lacer vos baskets et de faire une promenade, et il peut être tout aussi efficace que de prendre un médicament contre la tension artérielle, selon une revue des études scientifiques sur le sujet publiée en 2019 dans le British Journal of Sports Medicine. En résumé : Il suffit de bouger.
Perdre du poids
Les deux précédents vous aideront avec celui-ci. Pour chaque kilo que vous perdez, votre tension artérielle diminuera d’environ un point. C’est significatif. Si vous avez besoin d’aide pour perdre du poids, ce qui, nous le savons, n’est pas facile, essayez des applications comme Weight Watchers ou Noom.
Arrêter de fumer
C’est si difficile à faire parce que la nicotine crée une dépendance. Et, nous le savons, beaucoup d’entre vous ont essayé d’éteindre une habitude de fumer – plus d’une fois. N’abandonnez pas ! Il existe de nombreuses méthodes de sevrage tabagique. Si les gommes à la nicotine n’ont pas fonctionné pour vous, l’hypnose le fera peut-être. Ou le patch. L’important est de continuer à vous battre pour votre cœur – et votre vie. Si vous faites un faux pas, essayez une nouvelle approche. Vous pouvez le faire. Votre cœur vous en remerciera. Pour obtenir de l’aide, visitez le site de l’American Heart Association pour arrêter de fumer pour toujours.
Gérer le stress
Aucun d’entre nous ne peut complètement éviter le stress dans notre monde en perpétuel mouvement. Mais nous pouvons apprendre à mieux le gérer. Essayez des exercices de respiration profonde, une méditation quotidienne, des cours de yoga ou même une thérapie par la parole pour améliorer votre tension artérielle. Mais n’oubliez pas : Prendre le temps de s’occuper de soi est aussi important que de s’occuper de ses enfants, de son travail et de tout le reste ! Pas de culpabilité ici, ok ?
Ayez un sommeil de qualité
Optez pour un sommeil de sept à neuf heures chaque nuit. Et si votre partenaire vous dit que vous ronflez beaucoup, ou que vous vous réveillez essoufflé, demandez à votre médecin de faire une étude du sommeil. Vous pourriez souffrir d’apnée du sommeil, ce qui peut augmenter votre tension artérielle et nuire à votre cœur.
Limitez l’alcool
Beaucoup d’entre nous se détendent après une longue semaine de travail avec un verre ou deux – ce qui, selon la plupart des recherches, est très bien. Alors profitez de votre verre de vin ou de votre bière ! C’est lorsque vous virez vers une consommation excessive d’alcool, ou que vous dépassez trop souvent les allocations quotidiennes, que votre tension artérielle peut monter en flèche.
Quels sont les médicaments pour l’hypertension ?
Si vous êtes au stade 2, ou au stade 1 avec un risque élevé de maladie cardiaque, vous devrez apporter les modifications de style de vie ci-dessus et probablement commencer à prendre au moins un médicament hypotenseur.
Si votre tension artérielle est très élevée, vous aurez besoin de ce que l’on appelle une thérapie combinée, ou de médicaments appartenant à deux classes de médicaments différentes. Votre médecin dispose de nombreuses options parmi lesquelles choisir. Le choix dépendra de la gravité de votre HTA ainsi que des problèmes de santé sous-jacents dont vous pouvez souffrir, comme le diabète et les maladies cardiaques. Selon toute probabilité, votre médecin essaiera de vous faire prendre plus d’un médicament ou plus d’une dose avant de déterminer ce qui fonctionne le mieux pour vous.
Les médicaments comprennent :
Inhibiteurs de l’ECA
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, cette classe de médicaments empêche votre corps de produire l’angiotensine II, une hormone qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. Ces médicaments sont souvent prescrits aux personnes atteintes de diabète, car ils présentent également des avantages pour les reins.
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
ARB en abrégé, ils empêchent également l’angiotensine II de rétrécir vos vaisseaux sanguins, ce qui soulage votre cœur.
Bêta-bloqueurs
Ces médicaments ralentissent votre rythme cardiaque afin qu’il n’ait pas à travailler aussi fort. Cela abaisse votre tension artérielle.
Bloqueurs des canaux calciques
Ces médicaments aident vos vaisseaux sanguins à se détendre, permettant au sang de circuler plus facilement. Ils abaissent également la PA en ralentissant votre rythme cardiaque, ce qui donne à votre cœur une chance de se reposer.
Diurétiques thiazidiques
Aussi connus sous le nom de pilules à eau, ces médicaments aident vos reins à évacuer le sodium et l’excès de liquide de votre corps par l’urine. Moins de liquide signifie moins de pression sur vos vaisseaux sanguins.
Les traitements de l’HBP de stade 2 peuvent impliquer des combinaisons des classes ci-dessus, souvent dans une seule pilule, comme un diurétique associé à un bêta-bloquant ou un ARA.
Jusqu’à une personne sur six souffrant d’HBP présente une forme résistante au traitement de la maladie, dans laquelle votre pression artérielle reste obstinément élevée, même avec des changements de style de vie et des médicaments. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs médicaments différents pour la contrôler. Mais une HBP vraiment résistante n’est pas courante. Elle peut être due à un problème de santé sous-jacent qui peut être mieux pris en charge, ce qui permet de faire baisser votre tension. Elle peut également être causée par un médicament que vous prenez pour un autre problème de santé. Une autre explication possible ? Vous ne prenez pas votre médicament comme indiqué ou vous avez eu des difficultés à atteindre vos objectifs de style de vie, comme la perte de poids et l’exercice. Votre médecin peut vous aider à ce sujet.
Si votre tension artérielle est considérée comme une crise hypertensive, il s’agit d’une urgence médicale nécessitant une admission dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital, où vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse (I.V.) pour tenter de faire baisser rapidement votre tension artérielle.
À quoi ressemble la vie avec une tension artérielle élevée ?
Cela peut signifier de grands changements. Les médicaments peuvent ne pas suffire à contrôler votre tension artérielle si vous ne faites pas et ne maintenez pas les changements de style de vie appropriés, comme avoir une alimentation plus nutritive et faire beaucoup d’exercice. Cela devient encore plus important avec l’âge, car la PA devient souvent plus difficile à gérer avec l’âge. Vous devez également maintenir votre traitement médicamenteux quotidien.
Un élément essentiel de votre traitement sera probablement un tensiomètre à domicile. Parce que l’HBP n’a pas de symptômes, la seule façon de savoir que vos efforts ont l’effet désiré est de mesurer votre tension artérielle sur une base régulière. Votre médecin vous donnera un calendrier approprié. Utilisez ces mesures à domicile pour vous encourager à respecter votre programme de soins personnels. Si elle ne bouge pas, discutez-en avec votre médecin, qui pourra vous recommander un médicament ou un dosage différent.
Et, souvenez-vous : cela peut sembler beaucoup de travail pour régler un problème qui ne vous donne aucun symptôme évident – pour l’instant, en tout cas. Mais croyez-nous, la baisse de votre tension artérielle est le plus grand cadeau que vous puissiez faire à votre cœur pour qu’il continue à battre comme un champion pendant des années.
Matt McMillen
Matt McMillen est journaliste indépendant sur la santé depuis 2002. Au cours de cette période, il a écrit sur tout, de l’acupuncture au virus Zika. Il couvre les dernières nouvelles médicales et les études médicales les plus récentes, dresse le portrait de célébrités et rédige des aperçus faciles à digérer sur les conditions médicales. Son travail a été publié, en ligne et sur papier, dans le Washington Post, le WebMD Magazine, Diabetes Forecast, AARP, et ailleurs.