utilisations
Le méthotrexate est utilisé pour traiter certains types de cancer ou pour contrôler le psoriasis sévère ou la polyarthrite rhumatoïde qui n’a pas répondu aux autres traitements. Il peut également être utilisé pour contrôler la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Le méthotrexate appartient à une classe de médicaments appelés antimétabolites. Il agit en ralentissant ou en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses et en supprimant le système immunitaire.Le traitement précoce de la polyarthrite rhumatoïde avec un traitement plus agressif comme le méthotrexate aide à réduire les dommages supplémentaires aux articulations et à préserver la fonction articulaire.
autres utilisations
Cette section contient des utilisations de ce médicament qui ne sont pas mentionnées dans la notice professionnelle approuvée pour le médicament mais qui peuvent être prescrites par votre professionnel de la santé. Utilisez ce médicament pour une affection figurant dans cette section uniquement s’il a été ainsi prescrit par votre professionnel de santé.Ce médicament peut également être utilisé pour le lupus et le rhumatisme psoriasique.
comment utiliser
Lisez la notice d’information destinée aux patients si elle est disponible auprès de votre pharmacien avant de commencer à prendre du méthotrexate et chaque fois que vous obtenez un renouvellement. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.Le méthotrexate est un médicament puissant. La posologie et la fréquence de prise de ce médicament dépendent de votre état de santé et de votre réponse au traitement. Il existe de nombreux schémas posologiques différents pour ce médicament (notamment pour le traitement du cancer). La prise incorrecte de ce médicament peut entraîner des effets secondaires graves, y compris la mort. Il est donc très important que vous suiviez attentivement les instructions de votre médecin. Pour le traitement du psoriasis ou de la polyarthrite rhumatoïde, prenez ce médicament par voie orale selon les instructions de votre médecin, généralement une fois par semaine. Si vous utilisez la forme liquide de ce médicament, mesurez soigneusement la dose à l’aide d’un dispositif de mesure spécial ou d’une cuillère. Si vous utilisez la forme liquide de ce médicament, mesurez soigneusement la dose à l’aide d’une cuillère ou d’un dispositif de mesure spécial. N’utilisez pas de cuillère domestique, car vous risqueriez de ne pas obtenir la dose correcte. Votre état ne s’améliorera pas plus rapidement et le risque d’effets secondaires augmentera.Étant donné que ce médicament peut être absorbé par la peau et les poumons et qu’il peut nuire à un bébé à naître, les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir ne doivent pas manipuler ce médicament ni respirer la poussière des comprimés.Buvez beaucoup de liquide pendant que vous prenez ce médicament, sauf indication contraire de votre médecin. Cela aide vos reins à éliminer le médicament de votre corps et à éviter certains des effets secondaires.
Effets secondaires
Voir également la section Avertissement.
Des nausées, des vomissements, des douleurs d’estomac, une somnolence ou des étourdissements peuvent survenir. Si l’un de ces effets persiste ou s’aggrave, prévenez rapidement votre médecin ou votre pharmacien.Une perte temporaire de cheveux peut survenir. Rappelez-vous que votre médecin vous a prescrit ce médicament parce qu’il a jugé que les avantages pour vous étaient supérieurs aux risques d’effets secondaires. De nombreuses personnes utilisant ce médicament ne présentent pas d’effets secondaires graves.Informez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires graves, notamment : des lésions buccales, de la diarrhée, des signes d’anémie (tels qu’une fatigue inhabituelle, une peau pâle), des signes de problèmes hépatiques (tels qu’une urine foncée, des nausées/vomissements persistants, des douleurs abdominales/de l’estomac, un jaunissement des yeux/de la peau), des ecchymoses/saignements faciles, des selles noires, une hypertrophie des glandes/ganglions lymphatiques, des douleurs osseuses, une douleur inhabituelle et une décoloration de la peau, des signes de problèmes rénaux (tels qu’une modification de la quantité d’urine), une toux sèche, une faiblesse musculaire.Obtenez immédiatement de l’aide médicale si vous présentez des effets secondaires très graves, notamment : faiblesse d’un côté du corps, raideur de la nuque, maux de tête sévères, changements de la vision, battements cardiaques irréguliers, changements mentaux/de l’humeur, convulsions.Ce médicament peut diminuer votre capacité à combattre les infections. Ce médicament peut diminuer votre capacité à combattre les infections, ce qui peut vous rendre plus susceptible de contracter une infection grave (rarement mortelle) ou aggraver une infection dont vous souffrez. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d’infection (tels que fièvre, frissons, mal de gorge persistant, toux).Une réaction allergique très grave à ce médicament est rare. Cependant, obtenez immédiatement une aide médicale si vous remarquez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment : éruption cutanée, démangeaisons/gonflement (en particulier du visage/langue/gorge), vertiges sévères, difficultés à respirer.Cette liste d’effets secondaires possibles n’est pas exhaustive. Si vous remarquez d’autres effets non mentionnés ci-dessus, contactez votre médecin ou votre pharmacien.Aux Etats-Unis – Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088 ou à www.fda.gov/medwatch.In. Au Canada – Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à Santé Canada au 1-866-234-2345.
précautions
Voir aussi la section Avertissement.
Avant de prendre du méthotrexate, dites à votre médecin ou à votre pharmacien si vous êtes allergique à ce produit ; ou si vous avez d’autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs, qui peuvent provoquer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier : maladie du foie, maladie des reins, maladie pulmonaire (comme la fibrose pulmonaire), consommation d’alcool, système immunitaire affaibli, troubles des cellules sanguines ou de la moelle osseuse, maladies de l’estomac ou des intestins (comme l’ulcère gastroduodénal ou la colite ulcéreuse), toute infection active (y compris la varicelle ou une exposition récente à celle-ci), carence en acide folique. Par conséquent, lavez-vous bien les mains pour éviter la propagation des infections. Évitez tout contact avec des personnes atteintes d’infections susceptibles de se transmettre à d’autres personnes (comme la varicelle, la rougeole, la grippe). Consultez votre médecin si vous avez été exposé à une infection ou pour plus de détails.Ne faites pas d’immunisations/vaccinations sans l’accord de votre médecin. Évitez le contact avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants (comme le vaccin contre la grippe inhalé par le nez).Pour réduire le risque de coupure, d’ecchymose ou de blessure, soyez prudent avec les objets tranchants comme les rasoirs et les coupe-ongles, et évitez les activités comme les sports de contact.Ce médicament peut vous rendre étourdi ou somnolent. L’alcool ou la marijuana (cannabis) peuvent augmenter les étourdissements ou la somnolence. Ne conduisez pas, n’utilisez pas de machines ou ne faites rien qui nécessite de la vigilance jusqu’à ce que vous puissiez le faire en toute sécurité. Évitez les boissons alcoolisées. Parlez à votre médecin si vous consommez de la marijuana (cannabis).Avant de subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin ou votre dentiste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes).Ce médicament peut vous rendre plus sensible au soleil. Limitez votre temps d’exposition au soleil. Évitez les cabines de bronzage et les lampes solaires. Utilisez un écran solaire et portez des vêtements de protection lorsque vous êtes à l’extérieur. Prévenez immédiatement votre médecin si vous avez un coup de soleil ou si vous présentez des cloques/rougeurs cutanées.Ce médicament peut affecter la fertilité chez les hommes et les femmes. Demandez à votre médecin pour plus de détails.Le méthotrexate ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Il peut nuire au bébé à naître. Votre médecin doit effectuer un test de grossesse avant que vous ne commenciez à prendre ce médicament. Vous ne devez pas tomber enceinte pendant que vous utilisez le méthotrexate. Les femmes en âge de procréer doivent se renseigner sur des formes fiables de contraception pendant qu’elles utilisent ce médicament et pendant 6 mois après la dernière dose. Les hommes ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent demander des moyens de contraception fiables pendant qu’ils utilisent ce médicament et pendant les 3 mois qui suivent la dernière dose. Si vous ou votre partenaire tombez enceinte, ou si vous pensez être enceinte, parlez immédiatement à votre médecin des risques et des avantages de ce médicamentComme ce médicament peut être absorbé par la peau et les poumons et peut nuire à un bébé à naître, les femmes enceintes ou qui peuvent le devenir ne doivent pas manipuler ce médicament ou respirer la poussière des comprimés.Le méthotrexate passe dans le lait maternel et peut nuire au nourrisson. L’allaitement est déconseillé pendant l’utilisation de ce médicament et pendant au moins 1 semaine après la fin du traitement. Consultez votre médecin avant d’allaiter.
interactions médicamenteuses
Voir également la section Avertissement.
Les interactions médicamenteuses peuvent modifier l’action de vos médicaments ou augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Conservez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance ou en vente libre et les produits à base de plantes) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d’un médicament sans l’accord de votre médecin.Parmi les produits susceptibles d’interagir avec ce médicament, citons : l’acitrétine, l’asparaginase, le chloramphénicol, le léflunomide, d’autres médicaments pouvant causer des problèmes rénaux (comme le cisplatine), d’autres médicaments pouvant causer des problèmes hépatiques (comme l’azathioprine, la sulfasalazine, les rétinoïdes comme l’isotrétinoïne), les pénicillines, la phénytoïne, le probénécide, la procarbazine, la pyriméthamine, les sulfamides, les tétracyclines.Certains médicaments qui réduisent l’acidité de l’estomac (inhibiteurs de la pompe à protons – IPP tels que l’esoméprazole, l’oméprazole, le pantoprazole) peuvent augmenter la quantité de méthotrexate dans votre sang. Cet effet peut augmenter le risque d’effets secondaires, en particulier lors d’un traitement par méthotrexate à forte dose. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien des détails et des moyens de diminuer le risque d’effets secondaires.
Surdosage
Si une personne a fait un surdosage et présente des symptômes graves tels que des évanouissements ou des difficultés à respirer, appelez le 911. Sinon, appelez immédiatement un centre antipoison. Les résidents américains peuvent appeler leur centre antipoison local au 1-800-222-1222. Les résidents du Canada peuvent appeler le centre antipoison de leur province. Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure des nausées et des vomissements graves, ainsi que des selles sanglantes.