Les saignements ne sont pas souvent causés par quelque chose de grave, mais il est très important de s’en assurer et d’en trouver la cause immédiatement.
Contactez votre médecin ou votre sage-femme si vous remarquez des saignements vaginaux à n’importe quel moment de votre grossesse.
Au début de la grossesse, vous pouvez avoir de légers saignements, appelés « spotting », lorsque le fœtus se plante dans la paroi de votre utérus. Ceci est également connu sous le nom de « saignement d’implantation » et se produit souvent à peu près au moment où vos premières règles après la conception auraient été dues.
Causes des saignements
Au cours des 12 premières semaines de grossesse, les saignements vaginaux peuvent être un signe de fausse couche ou de grossesse extra-utérine (lorsque le fœtus s’implante à l’extérieur de l’utérus, souvent dans la trompe de Fallope). Cependant, de nombreuses femmes qui ont des saignements à ce stade de la grossesse continuent à avoir des grossesses normales et réussies.
Au cours des derniers stades de la grossesse, les saignements vaginaux peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Certaines des plus courantes sont décrites ci-dessous.
Changements au niveau du col de l’utérus
Les cellules du col de l’utérus changent souvent pendant la grossesse et rendent les saignements plus probables, notamment après les rapports sexuels. Ces modifications cellulaires sont inoffensives et sont appelées « ectropion cervical ». Les infections vaginales peuvent également provoquer un petit saignement vaginal.
Un ‘show’
Le type de saignement le plus courant en fin de grossesse est la petite quantité de sang mélangée au mucus que l’on appelle un ‘show’. Cela se produit lorsque le bouchon de mucus qui a scellé le col de l’utérus pendant la grossesse se détache. C’est un signe que le col de l’utérus est en train de changer et qu’il est prêt pour le début de la première phase du travail. Cela peut se produire quelques jours avant le début des contractions ou pendant le travail lui-même.
Le décollement placentaire
C’est une affection grave dans laquelle le placenta commence à se détacher de l’intérieur de la paroi utérine. Le décollement placentaire provoque généralement des douleurs à l’estomac, même s’il n’y a pas de saignement. S’il se produit à proximité de la date prévue pour l’accouchement, votre bébé peut être accouché prématurément.
Placenta praevia
Le placenta praevia, parfois appelé « placenta couché », se produit lorsque le placenta est attaché dans la partie inférieure de l’utérus, près du col de l’utérus ou le recouvrant. Cela peut bloquer le chemin de votre bébé hors de votre corps. La position de votre placenta est enregistrée lors de votre scanner morphologique.
Si le placenta est près du col de l’utérus ou le recouvre, le bébé ne peut pas le franchir pour naître par voie vaginale, et une césarienne sera recommandée.
Vasa praevia
Le vasa praevia est une affection rare, survenant dans environ 1 naissance sur 3 000 à 1 naissance sur 6 000. Elle se produit lorsque les vaisseaux sanguins du cordon ombilical traversent les membranes recouvrant le col de l’utérus. Normalement, les vaisseaux sanguins sont protégés à l’intérieur du cordon ombilical. Lorsque les membranes se rompent et que vous perdez les eaux, ces vaisseaux peuvent être déchirés, ce qui peut provoquer des saignements vaginaux. Le bébé peut perdre une quantité de sang potentiellement mortelle et mourir.
Il est très difficile de diagnostiquer le vasa praevia, mais il peut parfois être repéré avant la naissance par une échographie. Le vasa praevia doit être suspecté s’il y a des saignements et si le rythme cardiaque du bébé change soudainement après la rupture des membranes. Il est lié au placenta praevia.
Découvrir la cause des saignements
Pour déterminer la cause des saignements, vous devrez peut-être subir un examen vaginal ou pelvien, une échographie ou des analyses sanguines pour vérifier vos taux d’hormones. Votre médecin vous interrogera également sur d’autres symptômes, tels que des crampes, des douleurs et des vertiges. Il est possible que les tests et les examens ne trouvent pas la cause des saignements.
Si vos symptômes ne sont pas graves et que votre bébé n’est pas attendu avant un certain temps, vous serez surveillée et, dans certains cas, gardée à l’hôpital en observation. Vous devrez peut-être y passer la nuit, ou jusqu’à l’accouchement, en fonction de la cause des saignements et du nombre de semaines de grossesse. Cela permettra au personnel de garder un œil sur vous et votre bébé afin d’agir rapidement en cas de problème supplémentaire.