Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)

• Qu’est-ce que le SMSN ?
• La fumée de cigarette est liée au SMSN
• Dormir en toute sécurité
• Lieux sûrs pour dormir
• Dangers du sommeil
• Literie sûre
• Questions courantes

Qu’est-ce que le SMSN ?

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), anciennement appelé « mort subite du nourrisson », désigne la mort soudaine et inattendue d’un bébé sans cause connue. J’ai rédigé cette fiche d’information sur le SMSN pour éviter que d’autres familles ne connaissent le chagrin que ma famille a connu, lorsque j’ai perdu mon frère à cause du SMSN. Le nombre de décès de bébés dus au SMSN est en baisse, et ce grâce aux chercheurs du monde entier qui sensibilisent les parents et les soignants à la nécessité de toujours coucher un bébé sur le dos, le visage et la tête découverts, et de le garder dans un environnement sans fumée. Pour vous donner un exemple de l’aide apportée par l’éducation, le Bureau australien des statistiques indique que 500 bébés sont morts du SMSN en 1989 et qu’en 2003, ce nombre a été ramené à 73. Alors s’il vous plaît, lisez les informations données dans cette fiche d’information et aidons ce nombre à diminuer encore plus.

Le SMSN est la cause la plus fréquente de décès chez les bébés âgés d’un mois à un an, mais la majorité des bébés qui meurent du SMSN ont moins de six mois. Plus de bébés meurent du SMSN en hiver qu’en été. À ce jour, la cause du SMSN reste inconnue et il n’y a aucun moyen de prédire quels bébés seront touchés. Cependant, on a découvert que certains facteurs réduisent le risque de SMSN. Depuis que les parents ont été sensibilisés à ces facteurs grâce aux différents programmes éducatifs mis en place par les chercheurs sur le SMSN, les décès dus au SMSN ont chuté et continuent de chuter.

Les bébés et les jeunes enfants passent une grande partie de leur temps à dormir, vous devez donc être conscient que certains arrangements de sommeil ne sont pas sûrs et peuvent augmenter le risque de SMSN ou provoquer des accidents de sommeil mortels. La recherche a permis de découvrir des moyens importants de réduire le risque de SMSN et de créer un environnement de sommeil sûr pour les bébés et les jeunes enfants. Cette fiche d’information vous fournit des renseignements pour vous aider à créer un tel environnement pour votre bébé ou votre enfant.

La fumée de cigarette est liée au SMSN

La fumée de cigarette nuit aux bébés avant et après leur naissance. Les parents qui fument pendant la grossesse et après la naissance de leur bébé augmentent le risque de SMSN pour leur bébé. En fait, si la mère fume, le risque de SMSN double, et si le père fume aussi, il double encore. Le risque de MSN est encore plus élevé si les parents fument à l’extérieur, loin du bébé, et si les parents fumeurs co-dorment avec leur bébé, le risque de MSN augmente encore. Les raisons de ce phénomène ne sont pas claires. Cependant, nous savons que le fait d’être non-fumeur ou de fumer moins réduit le risque pour votre bébé. Essayez de ne laisser personne fumer près de votre bébé et essayez de ne laisser personne fumer dans votre maison, votre voiture ou tout autre endroit où votre bébé passe du temps.

Si vous voulez arrêter de fumer et que vous ne trouvez pas cela facile, demandez de l’aide. Appelez la Quitline locale ou demandez des informations et des conseils à votre médecin, votre sage-femme ou votre infirmière en santé infantile.

Dormir en sécurité

Dormir un bébé sur le dos réduit le risque de SMSN. Le risque que les bébés meurent du SMSN est plus élevé s’ils dorment sur le ventre ou sur le côté. Les bébés en bonne santé placés pour dormir sur le dos sont également moins susceptibles de s’étouffer s’ils vomissent que les bébés placés sur le ventre pour dormir.

Les baby-sitters, les nounous, le personnel des crèches et les autres personnes qui s’occupent de votre bébé peuvent ne pas savoir que le sommeil sur le ventre et sur le côté augmente le risque de SMSN. Expliquez-leur cela avant de leur confier votre bébé.

Les bébés plus âgés qui peuvent se retourner et se déplacer dans le berceau doivent être mis au lit sur le dos, mais laissez-les ensuite trouver leur propre position de sommeil. Le risque de SMSN chez les bébés de plus de six mois est extrêmement faible mais existe toujours, alors continuez à pratiquer des habitudes de sommeil sûres.

Veuillez vous assurer que le visage et la tête de votre bébé restent découverts pendant son sommeil. Une bonne façon de s’en assurer est de mettre les pieds de votre bébé au fond du lit pour qu’il ne puisse pas se glisser sous les draps. Rentrez bien les draps de lit pour qu’ils ne se défassent pas. Ne mettez jamais d’édredons, de doonas, de couettes, d’oreillers, de peaux d’agneau ou de tours de lit dans un lit d’enfant ou sous le drap couvrant le matelas. Tous ces éléments sont considérés comme augmentant le risque de SMSN. Vous pouvez décider d’utiliser un sac de couchage sûr pour maintenir la literie de votre bébé en place, mais il doit être utilisé avec la literie et non en remplacement de celle-ci. (Pour en savoir plus à ce sujet, veuillez lire mon guide sur la literie sûre) Si vous utilisez une gigoteuse sûre, assurez-vous qu’elle a un cou ajusté et des trous pour les bras comme ceux que je recommande.

Porter un bébé dans un lit d’adulte peut être dangereux car le bébé pourrait être pris sous la literie ou les oreillers des adultes. Le bébé pourrait également être coincé entre le lit et le mur, ou tomber du lit, ou encore un adulte pourrait rouler sur le bébé s’il dort très profondément ou s’il a consommé des drogues ou de l’alcool.

Conseils:

• Veillez à ce que la tête de votre bébé reste découverte pendant son sommeil.
• Ne faites pas dormir votre bébé sur un lit à eau ou un pouf.
• Le jeu du ventre est sûr et bon pour les bébés lorsqu’ils sont éveillés et qu’un adulte est présent, mais ne mettez jamais votre bébé sur le ventre pour dormir.
• Mettez votre bébé sur le dos pour dormir.
• Utilisez un matelas ferme, propre et bien ajusté. Qui passe le test de la main sûre. Placez votre main sur le matelas et appuyez fermement. Si vous retirez votre main et que vous pouvez voir son empreinte, alors ce matelas n’est pas sûr pour le sommeil d’un bébé.
• Rangez bien les draps de votre bébé.

Lieux sûrs pour dormir

Lits d’enfant

Chaque pays a ses propres normes pour les produits pour bébés et les lits d’enfant, alors veuillez vous renseigner sur ce qu’elles sont dans votre pays avant d’acheter un lit d’enfant. Tous les berceaux neufs et d’occasion vendus en Australie doivent être conformes à la norme australienne/nouvelle-zélandaise pour les berceaux (AS/NZ 2172) et porteront une étiquette le précisant. Si vous ne trouvez pas l’étiquette, ne prenez pas le risque d’acheter le lit d’enfant.

Lisez mes conseils pour acheter un lit d’enfant sûr.

Si vous utilisez un lit d’enfant ancien ou d’occasion en particulier, vérifiez les problèmes suivants :

• Pièces bancales ou cassées qui rendent le lit moins stable.
• Les barres entre lesquelles un tout-petit ou un bébé pourrait se coincer (ne devraient pas être inférieures à 50 mm ou supérieures à 85 mm).
• Des boutons, des poteaux d’angle ou des boulons exposés qui pourraient s’accrocher aux vêtements d’un tout-petit ou d’un bébé, notamment autour du cou.
• Un espace trop important (plus de 25 mm) entre le matelas et le bord du lit d’enfant.
• Des côtés trop bas sur lesquels les petits bambins actifs peuvent grimper.
• Des prises coupantes ou des trous dans le bois qui peuvent blesser les doigts curieux.
• Une vieille peinture qui pourrait contenir du plomb toxique.

Les bébés peuvent rester coincés dans un lit à bascule ou un berceau incliné. Si vous avez un berceau ou un lit à bascule avec une goupille de verrouillage, assurez-vous de bien fixer la goupille chaque fois que vous laissez votre bébé et vérifiez que le berceau ne peut pas bouger en votre absence.

Les lits de voyage portatifs

Ces derniers sont parfois appelés portacots. Utilisez toujours le matelas ferme fourni avec le lit et n’ajoutez pas de rembourrage supplémentaire sous ou sur le matelas, car votre bébé pourrait se retrouver coincé, face contre terre, dans les interstices créés entre le matelas et la paroi du lit. De même, l’ajout de draps-housses rembourrés ou de matelas en mousse entraîne généralement l’échec du test des mains sûres. Évitez également les matelas gonflables, car ils peuvent réussir le test au début, mais échouer plus tard dans la nuit. Il existe une norme distincte qui est utilisée pour tous les lits de bébé portables et tous les lits de bébé qui répondent à cette norme porteront une étiquette pour le dire.

Dangers du sommeil

Voici les dangers à surveiller et à éviter partout où votre tout-petit ou votre bébé dort – aussi bien pendant la nuit que pour tout sommeil ou sieste de jour. Vérifiez à la fois votre propre maison et tout autre endroit où votre enfant est gardé, y compris les crèches, les garderies et les maisons de la famille et des amis.

La literie sécuritaire

Un lit d’adulte non surveillé peut être dangereux pour les bébés ou les tout-petits parce qu’ils pourraient se coincer sous la literie ou les oreillers, rester coincés entre le mur et le lit ou tomber. Le risque d’accident est accru si vous laissez le bébé ou le tout-petit seul sur un lit d’adulte ou un lit superposé.

Ne mettez jamais votre bébé ou votre tout-petit dans un endroit mou pour dormir car son visage pourrait être couvert. Si vous vous endormez avec votre bébé alors que vous êtes sur un canapé ou un sofa, le risque d’accident de sommeil est très élevé. Les bébés n’ont pas besoin d’oreillers, de coussins ou de tri-oreillers car ils sont trop mous et peuvent couvrir le visage du bébé. Ne mettez jamais votre bébé ou votre jeune enfant sur un matelas à eau ou un pouf.

Cordons ou ficelles enchevêtrés

Tenez le lit de votre bébé à l’écart des cordons qui pendent des stores, des rideaux ou des appareils électriques, car ils pourraient se prendre autour du cou de votre bébé. Vous devrez également garder les mobiles suspendus hors de portée des petites mains et des bouches curieuses de votre bébé.

Chauffage et appareils électriques

Gardez les chauffages ou tout appareil électrique à bonne distance du berceau pour éviter les risques de surchauffe, de brûlures et d’électrocution. N’utilisez pas de couvertures électriques, de bouillottes ou de sacs de blé pour les bébés ou les jeunes enfants. N’oubliez pas que votre tout-petit ou votre bébé ne peut pas s’échapper d’un lit ou d’un berceau pour se rafraîchir et qu’il ne sait pas comment enlever les draps.

Un bébé qui a trop chaud ou trop froid a un risque accru de SMSN.

Questions courantes

Est-il sécuritaire de mettre mon nouveau-né sur le dos pour dormir et que se passe-t-il s’il vomit ?

Oui, les nouveau-nés en santé peuvent être placés sur le dos pour dormir en toute sécurité. Les bébés en bonne santé qui dorment sur le dos sont moins susceptibles de s’étouffer en vomissant que les bébés qui dorment sur le ventre. Certains bébés, atteints de maladies rares, doivent dormir sur le côté ou sur le ventre. Si vous n’êtes pas sûr de la meilleure façon de faire dormir votre bébé, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière.

Est-il sûr de mettre mon nouveau-né sur le dos pour dormir ?

Que se passe-t-il s’il vomit ? Oui, les nouveau-nés en bonne santé peuvent être placés sur le dos pour dormir en toute sécurité. Les bébés en bonne santé qui dorment sur le dos sont moins susceptibles de s’étouffer en vomissant que les nourrissons qui dorment sur le ventre. Certains bébés présentant des conditions médicales rares pourraient devoir dormir sur le côté ou sur le ventre.

Peut-on mettre les bébés sur le ventre pour jouer ?

Oui, le jeu sur le ventre est sans danger et très bon pour les bébés lorsqu’ils sont éveillés et qu’un adulte est présent. Le jeu sur le ventre favorise le développement musculaire des bras, du cou et du dos et prépare les bébés à ramper.

Le sommeil sur le côté est-il sûr ?

Le sommeil sur le côté peut augmenter le risque de SMSN, peut-être parce qu’un jeune bébé peut rouler sur le ventre depuis son côté. Un bébé qui dort sur le dos ne peut pas se rouler sur le ventre avant l’âge de cinq ou six mois, lorsque la plupart des risques de SMSN sont passés.

L’allaitement maternel aidera-t-il à protéger mon bébé contre le SMSN ?

Oui, une analyse de 2012 de 15 ans de recherche a montré que l’allaitement maternel de votre bébé peut réduire de moitié les risques de décès soudain et inattendu d’un bébé. L’organisation SIDS and Kids a ajouté  » allaitez votre bébé, si vous le pouvez  » à sa liste de moyens identifiés pour faire dormir le bébé en toute sécurité et réduire le risque de SIDS.

Si je fais dormir mon bébé dans la même pièce que moi, cela réduira-t-il le risque de SIDS ?

Les recherches menées en Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni indiquent que faire dormir un bébé dans la même pièce, mais pas dans le même lit, que ses parents au cours des six à douze premiers mois de sa vie peut être protecteur. Cela s’expliquerait par le fait que les parents peuvent facilement voir le bébé et vérifier qu’il est en sécurité. Cet effet protecteur ne se transfère pas si un bébé dort dans une pièce avec d’autres enfants, probablement parce que les enfants ne savent pas si un nourrisson est en sécurité ou non.

Est-ce que je peux m’endormir sur le canapé avec mon bébé ?

Certaines recherches sur le SMSN ont montré qu’un adulte qui dort sur un canapé avec un bébé peut être dangereux parce que le bébé peut se coincer accidentellement entre les coussins ou le dossier du canapé. Mettez votre bébé dans son propre lit avant de vous endormir si vous sentez que vous avez sommeil.

Je ne sais pas comment habiller mon bébé au moment du coucher. Que suggérez-vous ?

Un guide utile est d’habiller le bébé comme vous vous habilleriez vous-même – pour être confortablement au chaud, pas chaud. À l’inverse, certains parents sous-habillent leur bébé, craignant qu’il ait trop chaud. Les bébés se rafraîchissent principalement par la tête, en particulier le visage, alors assurez-vous que le visage et la tête de bébé restent découverts et il restera confortablement au chaud.

Enlevez les chapeaux ou bonnets d’un bébé dès que vous rentrez à l’intérieur ou entrez dans une voiture, un bus ou un train chauds, même si cela signifie réveiller votre bébé. Les bébés régulent leur température par la tête.

Comment devons-nous faire dormir notre bébé ?

Les recherches actuelles suggèrent que si votre bébé a trop chaud ou trop froid, le risque de SMSN est accru. Pour éviter cela, j’ai élaboré pour vous un guide de la literie sûre. Cliquez ici pour en savoir plus sur le guide de la literie sûre .

L’utilisation de la tétine réduit-elle le risque de SMSN ?

Certaines recherches indiquent une diminution apparente de l’incidence du SMSN avec l’utilisation de la tétine, cependant les preuves ne sont pas écrasantes et les autres effets de l’utilisation d’une tétine l’emportent sur ce fait. Une raison majeure de ne pas en utiliser une est que les bébés qui sucent des tétines ont tendance à avoir un risque accru d’infections de l’oreille, ce qui peut à son tour entraîner de fortes fièvres et l’utilisation d’antibiotiques (qui ont tous deux des effets secondaires propres).

Que faire maintenant que notre bébé a commencé à se retourner sur le ventre ?

La plupart des cas de SMSN surviennent lorsque les bébés ont moins de six mois et, généralement, les bébés qui sont placés sur le dos pour dormir ne peuvent pas se retourner sur le ventre avant l’âge de cinq ou six mois environ, lorsque la plupart des risques sont passés. Essayez de ne pas laisser votre bébé dormir sur le ventre avant l’âge de six mois. Vous pouvez mettre votre bébé dans une gigoteuse sûre, qui retarde le retournement des bébés et les garde au chaud. Mes recherches montrent qu’un bébé froid se retournera sur le ventre pour se réchauffer, comme l’explique l’étude de cas de Rylen. Cliquez ici pour lire l’étude de cas de Rylen.

Les bébés plus âgés qui peuvent se retourner et se déplacer dans le lit devraient être mis sur le dos pour dormir et autorisés à trouver leur propre position de sommeil. Le risque de SMSN chez les bébés de plus de six mois est extrêmement faible.

N’oubliez pas de réduire le risque par d’autres moyens : veillez à ce que bébé soit sur un matelas ferme et bien ajusté et ne rentrez pas fermement les couvertures du lit si bébé est sur le ventre. Veillez à ce que son visage et sa tête restent découverts pendant son sommeil et faites en sorte qu’il ne fume pas. Veillez à ce qu’il soit surveillé sur le ventre lorsqu’il est éveillé pour renforcer les muscles du haut du corps.

Ma grand-mère dit que je devrais mettre un chapeau à mon bébé de cinq semaines pour qu’il dorme mieux. Qu’en pensez-vous ?

J’ai entendu cela plusieurs fois et je crois que c’est un conte de vieilles femmes très dangereux. Vous ne devez absolument pas mettre un chapeau à votre bébé pour l’aider à dormir, car cela pourrait le faire surchauffer et augmenter le risque de SMSN. Si votre bébé a trop chaud et a besoin de se rafraîchir, il doit pouvoir perdre cette chaleur par la tête. Vous pouvez mettre un chapeau à votre bébé si vous êtes à l’extérieur par temps froid, mais enlevez-le une fois à l’intérieur.

Conseils:

• Ne rentrez jamais un sac de couchage sous le matelas car cela limitera les mouvements de votre petit et est dangereux.
• Les règles les plus importantes à retenir pour protéger votre petit du SMSN sont d’avoir une grossesse et un environnement totalement sans fumée pour votre bébé, et de toujours placer un bébé dans la position de sommeil sûre sur le dos pour dormir.

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Je vous souhaite beaucoup de succès.

Bien à vous,
Tizzie Hall
Directrice