Contexte : Le traitement des poches d’infrabonie par des méthodes de régénération tissulaire guidée (RTG) utilisant des membranes résorbables soutenues par des substituts osseux a été largement accepté. Notre objectif est d’observer les variations cliniques obtenues avec l’utilisation de ces matériaux dans une étude clinique prospective.
Méthodes : Neuf patients ont été traités par GTR au niveau de neuf poches d’infrabonie en utilisant une membrane de collagène à double couche et de l’os bovin spongieux déprotéiné associé à un conditionnement radiculaire par application de tétracycline-HCl. Les neuf patients inclus dans cette étude souffraient de parodontite adulte, étaient non-fumeurs et ont bien répondu au traitement initial. Les sites évalués présentaient une profondeur de poche de sondage d’au moins 5 mm et un défaut angulaire d’au moins 2 mm. Les paramètres cliniques considérés étaient la profondeur de la poche de sondage (PPD), le niveau d’attachement clinique (CAL) et la récession gingivale (REC). Certains indices ont également été évalués : l’indice de plaque (IP) modifié de Quigley et Hein, l’indice de saignement de O’Leary (ISBF) et l’indice gingival (IG) de Löe et Sillness. Ces paramètres ont été mesurés une semaine avant la chirurgie et lors de la visite de contrôle après une moyenne de 22,9 mois. Après le retrait des sutures le huitième jour, les patients ont bénéficié d’une hygiène bucco-dentaire professionnelle tous les quatre mois chez leur dentiste privé. Les mesures de base et les mesures finales ont été comparées avec le test OtO de Student pour vérifier la signification statistique de cette série de cas.
Résultats : Les valeurs moyennes de PI, FMBS et GI sont restées invariables (p>0,05). Les résultats ont montré une diminution moyenne du PPD de 4,0+/-2,7 mm (p=0,0002), une augmentation moyenne du CAL de 4,1+/-2,1 mm (p=0,0001) et une diminution moyenne de la récession de 0,2+/-1,2 mm (p=0,594). La valeur de la signification statistique a été fixée à p=0,05.
Conclusions : Nous pouvons conclure que les matériaux utilisés dans cette étude se sont bien comportés cliniquement et que la technique chirurgicale décrite a donné des résultats qui, dans les limites du nombre de cas rapportés, ont modifié le PPD et le CAL de manière significative.