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Les trois G – glipizide, glyburide et glimépiride – font partie d’un groupe de médicaments contre le diabète appelés sulfonylurées. Gros nom fantaisiste n’est-ce pas ? 🙂

Tout comme la Metformine, ces médicaments sont parmi les plus couramment prescrits pour vous aider à gérer votre DT2.

Cependant, là où les autres médicaments contre le diabète ont de nombreux  » extras  » positifs au-delà de la baisse de la glycémie, les sulfonylurées n’en ont pas.

Préparé pour les détails ?

Débutons avec la Fiche Médicament des sulfonylurées ; le moyen simple et visuel d’en savoir plus sur votre glipizide, glyburide ou glimépiride.

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Lisez la suite!

Pourquoi les sulfonylurées sont-elles couramment prescrites pour le diabète de type 2 ?

Ces médicaments font partie des seuls médicaments génériques disponibles pour traiter le DT2, ce qui signifie qu’ils sont bon marché.

L’assurance peut également déterminer que vous devez utiliser ces médicaments avant d’en essayer d’autres. C’est ce qu’on appelle la « thérapie par paliers ». La thérapie par paliers signifie que vous devez essayer ces médicaments pendant X mois (et « prouver » qu’ils n’ont pas fonctionné, c’est-à-dire que votre A1c est toujours au-dessus de votre objectif) avant de pouvoir ajouter ou passer à d’autres médicaments.

Ces médicaments sont également choisis parce qu’ils ont un grand impact sur vos glycémies, abaissant souvent votre A1c jusqu’à 2%.

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Qu’est-ce que vous vouliez dire par ces médicaments n’ont pas les mêmes « extras » que les autres médicaments contre le diabète ?

Il y a eu un grand changement dans la façon dont nous pensons aux médicaments contre le diabète pour les personnes atteintes du DT2.

Les anciens objectifs étaient d’obtenir des taux de glycémie sains. Période.

Mais comme beaucoup des nouveaux médicaments pour le DT2 réduisent votre risque de mourir d’une maladie cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une maladie rénale, cela a changé la façon dont nous choisissons les médicaments contre le diabète pour quelqu’un.

Nos objectifs sont maintenant de regarder au-delà de ce que les médicaments font pour vos glycémies dans ces avantages « supplémentaires ».

Les sulfonylurées n’ont aucun de ces « extras ». »

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Alors, quels sont les avantages des sulfonylurées ?

Ces médicaments ont 3 grands points positifs :

1) Ils fonctionnent très bien pour abaisser la glycémie. Là encore, une baisse de 1 à 2 % de votre A1c est courante.

2) Certains sont proposés en association avec d’autres médicaments contre le diabète. Certains sont disponibles en libération prolongée, ce qui est indiqué comme ER, XR, XL, ou SR après le nom de votre médicament. Les deux peuvent diminuer votre charge médicamenteuse car ils diminuent le nombre de pilules que vous prenez dans une journée.

3) Ils sont très abordables par rapport à d’autres médicaments contre le diabète.

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Comment les sulfonylurées fonctionnent-elles dans mon corps ?

La réponse à cette question est courte et douce ! Ces médicaments demandent aux cellules productrices d’insuline de votre pancréas (appelées cellules bêta) de libérer plus d’insuline.

Ce qu’il faut prendre en compte, cependant, c’est que votre corps fabriquera de moins en moins d’insuline avec le temps. Ces médicaments ne fonctionnent donc pas aussi bien dans les dernières années de votre diagnostic de diabète.

De quoi réfléchir : L’objectif primordial du traitement du diabète (alimentation saine, exercice physique, perte de poids, médicaments, etc.) est de ralentir la progression du DT2. Ce qui signifie essentiellement que vous essayez de diminuer la charge de travail des cellules bêta de votre pancréas. Les sulfonylurées font le contraire. Ils demandent à votre pancréas de travailler plus fort.

Vous voulez plus de détails sur le fonctionnement de votre corps avec et sans DT2 ? Consultez mon billet sur les 5 principales façons dont votre corps change avec le diabète de type 2 ICI.

Cela peut prendre entre 1 jour et 2 semaines pour voir l’effet maximal de ces médicaments sur vos glycémies. Vous verrez un changement dans vos glycémies tout au long de la journée.

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Combien me coûtent les sulfonylurées ?

Les sulfonylurées sont des médicaments génériques et presque toutes les compagnies d’assurance les couvrent. Cela rend leur coût très abordable. Si vous magasinez (comparez les prix des pharmacies sur un site ou une application comme GoodRx), vous pouvez généralement les trouver pour aussi peu que 6 $ par mois.

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Y a-t-il une MEILLEURE façon de prendre mon glipizide, glyburide ou glimépiride?

Oui !

Ces médicaments doivent être pris environ 30 à 60 minutes avant de prendre votre repas. Ils sont souvent pris 1 à 2 fois par jour. Avant le petit déjeuner, ou avant le petit déjeuner et le souper, sont les moments les plus courants.

Des repas réguliers et le fait de jumeler ces médicaments avec de la nourriture diminueront vos chances d’avoir une glycémie basse. Autre conseil pour prévenir l’hypoglycémie : il est bon de prendre une collation si vous passez plus de 4 heures entre les repas.

Quels sont les effets secondaires des sulfonylurées ?

Les effets secondaires les plus reconnus sont l’hypoglycémie et la prise de poids.

Le risque d’hypoglycémie varie en fonction de vos autres problèmes de santé, de votre âge, des autres médicaments contre le diabète et du moment où vous faites de l’exercice, de la nourriture et d’autres facteurs.

Votre risque d’hypoglycémie est plus élevé si vous prenez de l’insuline et des sulfonylurées ensemble.

Lorsque je travaille avec des personnes atteintes de DT2 qui prennent ces médicaments, le risque d’hypoglycémie est toujours au premier plan de mes préoccupations. Voici pourquoi :

Plusieurs n’ont pas reçu l’instruction de prendre le médicament avec de la nourriture.

La plupart n’ont pas reçu d’information sur la façon de reconnaître et de traiter une hypoglycémie.

Plusieurs ne vérifient encore leur glycémie qu’une fois par jour, habituellement le matin. Cela les rend vulnérables à des glycémies basses non reconnues à d’autres moments de la journée.

Je préférerais que les gens vérifient leur glycémie deux fois par jour, tous les deux jours, plutôt que de vérifier uniquement la glycémie à jeun et de laisser systématiquement la fin de la journée dans le noir (pour ainsi dire).

Vous voulez plus d’informations sur l’hypoglycémie dans le DT2 ? Cliquez ICI.

Le gain de poids est généralement d’environ 4 livres, ce qui ne semble pas beaucoup. Mais, si vous êtes comme de nombreuses personnes vivant avec le DT2, vous essayez peut-être de perdre du poids. Et prendre du poids peut être décourageant !

La mort par maladie cardiaque est un risque qui suscite la plus grande inquiétude chez de nombreuses personnes. Le risque est presque double si vous avez eu une crise cardiaque par rapport à si vous n’en avez pas eu.

Un moment de pesée des risques par rapport aux avantages :

Le risque de décès par maladie cardiaque est un effet secondaire effrayant. Mais que faites-vous si c’est l’un des seuls médicaments que vous pouvez vous permettre pour votre diabète ?

Vous devez peser le risque par rapport aux avantages.

Si les autres options sont trop chères et que vos glycémies sont dans une fourchette saine sous sulfonylurées, alors votre meilleur pari est de les utiliser.

C’est tout simplement parce que si on vous prescrit un médicament que vous ne pouvez pas vous permettre, vous ne pourrez pas le prendre régulièrement. Ce qui signifie que vos glycémies seront plus souvent dans des fourchettes malsaines.

Et la principale complication d’un diabète mal contrôlé est…… maladie cardiaque.

Vous pouvez diminuer vos risques globaux de maladies cardiaques en suivant les bases du traitement du diabète – perte de poids, alimentation saine, exercice physique et prise régulière de vos médicaments.

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Les sulfonylurées se valent-elles toutes ?

Non!

Le glyburide et le glimépiride ont été liés à des hypoglycémies plus sévères que le glipizide, surtout si vous êtes une personne âgée ou si vous avez d’autres problèmes de santé comme une maladie rénale. Votre meilleure option, si ce scénario vous correspond, est de demander à passer au glipizide.

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Que pense le « monde médical » de ces médicaments ?

Votre risque ou vos antécédents de maladie cardiaque sont maintenant considérés comme le facteur LE PLUS important pour réduire les options de médicaments pour vous. Les autres facteurs à prendre en compte sont la diminution du risque d’hypoglycémie, la promotion de la perte de poids/la minimisation de la prise de poids et le coût. Ces facteurs laissent les sulfonylurées en bas de la liste des options (à l’exception du coût).

Plusieurs organisations importantes comme l’American Diabetes Association et l’American Association of Clinical Endocrinologists ont continué à faire descendre les sulfonylurées de plus en plus bas sur la liste alors que de nombreux autres médicaments avec des avantages « supplémentaires » montent en tête.

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Pensées finales sur les sulfonylurées…

Utilisez ces médicaments si vous ne pouvez pas vous permettre d’autres options.

Si vous pouvez vous permettre d’autres options de médicaments contre le diabète, demandez à votre fournisseur de soins primaires (PCP) si faire un changement vers un médicament avec des avantages « supplémentaires » est une option pour vous.

Si vous prenez de l’insuline, demandez à votre PCP si vous pouvez cesser d’utiliser ces médicaments pour diminuer vos risques d’hypoglycémie.

Vous en avez pour votre argent quand il s’agit de ce groupe de médicaments. Ils sont peu coûteux et ils sont bons pour abaisser la glycémie, mais vous n’obtiendrez pas plus d’eux que cela !

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Take Aways :

Rappelez-vous qu’aucun type ou quantité de médicament pour le DT2 ne signifie que vous êtes meilleur ou pire. Il est plus important que votre plan de diabète (alimentation saine, exercice physique et médicaments) vous permette d’avoir des glycémies saines la plupart du temps.

Tous les médicaments ne conviennent pas à tous les CORPS. Les médicaments contre le diabète ne sont pas une taille unique. Restez en contact avec votre éducateur en diabète ou votre PCP si vous êtes aux prises avec des effets secondaires des médicaments ou si vous avez encore des glycémies élevées après avoir commencé votre traitement.

Vous aimez ce que vous lisez ? Partagez ce billet avec d’autres personnes vivant avec le diabète de type 2 !

Megan

Recette de la semaine !

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