L’utilisation des systèmes de lumière ultraviolette se généralise dans les établissements de santé pour la désinfection des patients et des salles d’opération. Pourtant, les systèmes de lumières ultraviolettes sont mal compris malgré des recherches importantes et une utilisation dans d’autres industries. Levons donc ce mystère.
La lumière ultraviolette (UV) dans la nature est un rayonnement électromagnétique produit par le soleil. Les formes les plus courantes sont les UV-A qui sont des ondes longues et ne sont pas absorbées par la couche d’ozone (également appelées lumière noire), les UV-B qui sont des ondes moyennes et sont principalement absorbées par la couche d’ozone et enfin les UV-C qui sont des ondes courtes et sont complètement absorbées par la couche d’ozone. La science moderne a pu créer des éclairages UV-C qui sont capables de pénétrer la paroi cellulaire des micro-organismes, et d’altérer la structure de l’ADN de telle sorte que le micro-organisme devient non viable ; incapable de se reproduire ou d’infecter un patient.
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Saviez-vous que les UV-B induisent la production de vitamine D dans la peau, les coups de soleil se produisent à des longueurs d’onde proches de la limite des bandes UV-A et UV-B, la surexposition aux rayons UV-B peut non seulement provoquer des coups de soleil mais aussi certaines formes de cancer de la peau, la désinfection par les rayons UV-C est couramment utilisée dans les applications de traitement des eaux usées et trouve une utilisation accrue dans le traitement de l’eau potable municipale. Les UV-C sont également utilisés pour le nettoyage nocturne des laboratoires et des installations de conditionnement de la viande. Un autre terme utilisé pour la désinfection par UV-C est l’irradiation germicide ultraviolette (UVGI).
Les infections acquises dans les soins de santé (IAS) sont la 4e cause de décès dans les établissements de santé au Canada. En plus des stratégies traditionnelles de prévention et de contrôle de l’hygiène des mains, du nettoyage de l’environnement et de la surveillance du contrôle des infections, l’environnement bâti peut contribuer de manière significative à la réduction des HAI.
L’une des formes les plus populaires de désinfection est l’utilisation de systèmes UV-C portables. Une société canadienne Sanuvox fabrique une unité jumelle qui peut être placée dans la chambre du patient avec une unité de chaque côté du lit pour couvrir l’effet d’ombre et bien sûr sans patient dans la chambre et la porte du couloir fermée. Les lumières peuvent être activées à distance via des applications WiFi sur des téléphones intelligents. De plus, des mécanismes infrarouges sur les unités éteignent les lumières UV-C au moindre mouvement dans la pièce. Les résultats de désinfection sont mesurés en fonction de la distance entre la lumière et le lit, le mur, etc. et de l’intensité des ampoules elles-mêmes et décrits dans le tableau ci-dessous.
| Bactéries | Distance | 5 pi. | 6 pi. | 7 pi. | 8 pi. | 9 pi. | 10 pi. |
| nW/cm2 | 1314 | 999 | 778 | 620 | 504 | 417 | |
| Pneumonie K | Secondes | 18 | 24 | 30 | 42 | 48 | 60 |
| VRE | Secondes | 30 | 36 | 42 | 54 | 66 | 78 |
| MRSA | Minutes | 1.2 | 1.6 | 2.1 | 2.6 | 3.2 | 3.8 |
| C diff | Minutes | 4.6 | 6.0 | 7.7 | 9,7 | 11,9 | 14,4 |
Donc, même les bactéries C. diff les plus tenaces sont éliminées en moins de 15 minutes à Log 5 dans la chambre du patient. Comme la salle de bain est encore plus petite, placer une de ces unités dans la salle de bain nécessiterait un temps de nettoyage de moins de cinq minutes. Et oui, le personnel des services environnementaux doit toujours nettoyer la chambre du patient de la manière habituelle et nous devons toujours nous laver les mains.
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Passons une étape supplémentaire et plaçons un autre produit Sanuvox UV-C dans le système de chauffage, ventilation et climatisation (CVC) pour désinfecter l’air des bactéries et des virus. Les unités peuvent être placées dans les conduits ou à l’intérieur de l’unité HVAC principale. D’autres unités autonomes peuvent être placées dans les salles de bains des patients, au-dessus de la porte, pour un nettoyage cyclique. Pensez au patient souffrant de C diff. et à ses épisodes de diarrhée qui font que le nuage fécal dépose à nouveau les bactéries sur les surfaces de la salle de bains. La lampe UV-C de la salle de bains s’allume lorsque la porte est fermée et que le patient n’est pas dans la pièce… et la pièce est exempte de bactéries et de virus en 5 minutes. Une autre grande application du nettoyage par UV-C serait entre les cas dans la salle d’opération.
Une autre société York Air Conditioning fabrique une unité CVC avec des lumières UV-C intégrées dans l’unité. Une configuration typique pour une application de soins de santé à haut risque place les lumières UV-C en aval du serpentin de refroidissement pour traiter les micro-organismes de taille spore et en amont d’un filtre HEPA (High Efficient Particle Arrestance) à haute efficacité pour éliminer les contaminants bactériens et viraux en suspension dans l’air. Le système UV-C de la Solution York a été développé avec leurs partenaires Johnson Controls et UltraViolet Devices, Inc.
Le tableau suivant montre l’efficacité du système UV-C de la Solution York.
| Application | La quantité de lampes | Les changements d’air par heure | L’efficacité du taux de destruction |
| Bien | 4 | Une seule passe | 50% |
| Bien | 4 | 6 | 99.98% |
| Mieux | 8 | Passe unique | 75% |
| Mieux | 8 | 3 | 99.98% |
| Meilleur | 20 | Passe unique | 90% (+) |
| Meilleur | 20 | 3 | 99.999% |
Et enfin, voici quelques exemples concrets. Un laboratoire de fécondation invitro aux États-Unis a installé un nettoyage par UV-C dans son système CVC et a augmenté les taux de grossesse clinique de 38,9 à 62,3 %. Le Women’s & Children’s Hospital de Buffalo, NY a rapporté ce qui suit . » L’eUVGI a éradiqué les microbes dans les CVC et a été associé à une diminution des agents pathogènes environnementaux de l’USIN et de la colonisation trachéale. Des réductions significatives de la PVA et de l’utilisation d’antibiotiques chez les patients à haut risque de l’USIN ont été associées à l’eUVGI dans cette étude limitée ».
À la mi-octobre, TRU-D Smart UVC a déployé deux machines à tuer les superbactéries à l’hôpital JFK et à l’hôpital ELWA à Monrovia, en République du Liberia. Elles contribuent à la désinfection des environnements de soins où sont traités les patients atteints d’Ebola. Dans un effort pour éliminer Ebola à la source, l’utilisation d’une technologie de désinfection innovante, telle que TRU-D, est essentielle pour créer et maintenir un environnement exempt d’agents pathogènes pour les patients et le personnel de santé.
Le nettoyage désinfectant UV-C est réel et fonctionne. Utilisez ces systèmes et réduisez les IAH.
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